孕妇可以做核磁共振吗

付彬

一、什么是核磁共振

核磁共振（NMR）主要是借助机器利用外部磁场的作用使人的机体内的一些原子核发生共振吸收的现象，产生一定辐射频率后把这些数据整理成图像的形式。

二、核磁共振的一般作用

核磁共振成像是目前国际上一种相对较新的成像检查技术，他的主要作用是检查体内的一些软组织疾病，如脑瘤或一些微小的的脑挫伤和体内其他地区的软组织肿瘤，检查韧带是否损伤，以及神经压迫或损伤等病症等，核磁共振对这些病症都能进行很好的诊断。

三、孕妇应如何做核磁共振

孕妇一般是可以做核磁共振。因为核磁共振并不像我们想象的有很大的辐射，它是无电磁辐射，是国际上公认的一种较为安全的检查方法，怀孕7个月以上的孕妇可以放心地进行核磁共振的检查。磁共振检查是会根据人体组织产生的磁共振让电磁波产生不同的变化，然后形成一个图像来用作于临床诊断的检查，对7个多月的胎儿来说是安全的，不会给胎儿带来不好的影响，但是孕妇怀孕早期是胎儿器官形成的关键阶段，所以应该尽量避免核磁共振的检查。

核磁共振成是一种比较新的辅助检查方法。如果胎儿有中枢神经系统或者泌尿系统出现异常、骨骼发育不良的情况时，可以选择利用核磁共振进一步诊断。如果发现胎儿有非常明显的异常，而且超声检查不能特别清楚的检查问题的时候，孕妇才会需要借助核磁共振来检查。因为胎儿一直处于胎动状态，而且使用镇静剂会使胎动变小。所以孕妇只有在必要的时候，才会选择核磁共振成像。

此外，当孕妇选择做核磁共振的时候，也需要选择合适的时间。一般认为，胎儿器官形成阶段，就是怀孕的前12周，胎儿对做核磁共振时产生的噪声和热量非常敏感，所以这时的核磁共振会对胎儿产生一定的影响。而且在7个月前胎儿的各种器官的发展会在核磁共振的成像下呈现的比度非常的不好，不好观察，所以，相比较于做核磁共振，孕妇不如在7个月之前执行超声检查，也就是说，7个月之前可以选择超声检查胎儿，而7个月后选择核磁共振，这样的话看到的会更清楚，而且更重要的一点是超声波不能清楚观察胎儿头部钙化后的病变，所以此时核磁共振是检查胎儿头部的最佳方法。所以，选择做核磁共振的时间很重要。

四、不适宜做核磁共振的孕妇

（一）孕妇体内由金属植入物

孕妇在接受检查前应了解自己过去的病史，并如实告知医生。如有必要，应拍片来确定体内是否有金属。如果体内有金属，最好事先知道材料的成分。例如，带有心脏起搏器和刺激器的孕妇不能进行核磁共振检查，人工耳蜗或身体内内带有铁磁性物质的孕妇不能进行检查。如果植入体内的铁磁金属，在磁场中缺乏吸引力或受偏转力的作用较小，小到不能以引起金属的运动和位移，或磁场力小于金属植入时的固定的力（例如，大部分用于口腔的材料，用于心脏置换的瓣膜，植入身体几周后的过滤器或者支架，不锈钢材料或一些合金材料），这些材料在核磁共振的检查中是安全。但是，对于体内含有磁性的，位于动脉的瘤夹和止血夹的孕妇，也不应进行核磁共振检查。

（二）体内装有胰岛素泵的孕妇。

当装有胰岛素泵的孕妇暴露在强磁场环境中是，核磁共振的强磁会损害机器的核心，将会导致机器报废，或者导致胰岛素泵或多或少的向体内输入胰岛素，造成孕妇的生命受到危害，目前为止，已经多次发生这种情况，因此，除非孕妇使用的胰岛素泵在磁共振检查的说明书中安全使用，否则不能进行核磁共振的检查。

（三）患有幽闭恐惧症的孕妇

因为患有幽闭恐惧症的孕妇可能会对密闭或拥挤的空间感到恐惧，恐惧又会导致恐慌和呼吸困难。但是一旦脱离这种密闭环境，孕妇身体的各种指标和身体的各个器官的体征就會恢复正常。幽闭恐惧症的孕妇不能做核磁共振的原因是核磁共振检查是用一个相对密闭的描仪完成的。所以当孕妇进入设备时，视野会变得狭窄和黑暗，就会很容易产生幽闭恐惧症。同时，患有幽闭恐惧症孕妇可能会因为长时间的核磁共振检查，导致产生极度的不安情绪和焦虑，如果不能加以控制孕妇的情绪，孕妇会变得焦躁，很容易在测试的时候，出现误诊情况，并且会对孕妇的身体产生不好的影响。

五、孕妇做核磁共振的注意事项

（一） 文身之类的东西可能含有一些刺激因素，会导致一定皮肤刺激并且影响做核磁共振期间的磁共振成像。为防止孕妇受伤，建议孕妇在检查前卸妆和洗掉 文身。

（二）在进入MRI室前，孕妇一定要将自己佩戴的各种金属物品，如钥匙、手表、戒指、项链、手机、银行卡、皮带等放在室外，内衣也上也不能带有金属。

（三）完成核磁共振检查大概需要5-30分钟。在检查的过程中，孕妇会听到机器的操作时的杂音。这个时候，孕妇应该尽量不要移动身体，否则大幅度的移动会影响核磁共振的成像。

（四）在进行磁共振检查过程中，孕妇切忌直接触摸核磁共振的仪器内壁及各种电线，以免烫伤。

结语：核磁共振对胎儿的影响其实没有我们想象的特想象的那么大，根据核磁共振成像的基本原理，它就是把人体置于一个特殊的磁场中，利用外部磁场的作用使人的机体内的一些原子核发生共振吸收的现象，产生一定辐射频率后把这些数据整理成图像，而且不需要注射任何东西，也没有辐射，所以是非常安全的。而且，许多发达国家的医院会经常使用核磁共振来观察胎儿，所以在孕期后期孕妇做核磁共振是不会影响胎儿。