老年人骨折如何急救

尤志刚

随着生活方式的不断变化与人们体质的不断改变，骨折成为临床中常见的症状，特别是对于老年群体而言，随着骨骼钙量的不断流失，较易发生骨质疏松症状，当其发生跌倒或受到外力影响时，较易发生骨折现象，从而严重影响其正常的活动能力，并且将会使其承受严重的病痛，临床中常见的老年群体的骨折症状包括髋部骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、腰椎压缩性骨折与桡骨下端骨折等。通过临床报道可知，老年患者多易在冬天发生骨折现象，原因在于为有效的保暖，老年群体需要穿戴更多的衣物，从而导致行动不便，加之冬天路滑，因而极易发生骨折现象;除此之外，随着行动力不便的程度加重，老年人也较易在室内发生跌到现象，同样也将發生骨折现象。

在进行有效的急救前，临床医护人员需要判断老年人是否发生骨折现象，为此可按照如下内容进行判断：

①对于意识清醒的老年人，医护人员可直接询问患者是否具有外伤史，若确实存在，则医护人员需要加倍小心，原因在于虽然老年人所受的外伤可能非常轻微，但依然能够导致其产生严重的骨折现象，因此只有明确其外伤史，才能够有效的提升判断的准确率;而对于意识模糊的患者，则医护人员需要及时向患者家属了解情况，从而进行良好的判断。

②观察老年人的局部症状。临床中骨折的常见症状表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等，在骨折症状发生的初期，患者的疼痛、肿胀等症状可能较轻，对于部分患者在日常生活中可以忍受疼痛而不产生任何的影响;然而在骨折发生2-3天后，其疼痛、肿胀等症状将会加重，并且骨折部位的皮肤将会变得青紫、肿胀明显、触痛，使得局部的活动受到较大限制。

③受伤后检查身体有无畸形变化。在老年人摔伤或撞伤后身体若发生畸形变化，则可断定为发生骨折现象;但若受伤程度较轻，则畸形现象将不会明显，因而容易出现漏诊现象，为此需要对受伤后的畸形变化情况进行判断。

为有效的缓解骨折患者的病痛，需要在骨折发生后的第一时间对患者进行急救，由于老年群体具有较大的特殊性，因此可按照如下内容进行急救：

①对伤口进行处理。若患者出现开放性的伤口，则需要立即使用无菌纱布进行包扎，避免伤口发生感染现象。若骨折端发生外漏现象，且无将其推回体内，避免导致患者发生更加严重的不良情况。

②对骨折部位进行简单的固定。进行简单的固定能够缓解患者的疼痛，并且避免发生进一步的伤害。在患者未被送至医院前，家属可在家中进行就地取材，以及时对骨折部位进行固定，之后可等待医护人员的到来予以专业性的固定治疗。

③采取必要的止痛措施，由于老年群体的疼痛阈值较低，加之其机体特殊性，无法承受强烈的疼痛，但发生骨折后诸多患者可能因疼痛剧烈而发生休克现象，因此需要及时对患者进行止痛，例如可使患者服用适量的止痛药物等，从而为后续的急救提供保障。

④若患者的呼吸、心跳发生停止，则家属或专业的医护人员需要对患者进行及时的人工呼吸或心外按压，从而能够使患者心肺复苏。

④及时进行就诊。在医护人员对患者进行简单的现场处理后，需要及时将其送至医院，由专业的医生对其进行后续的治疗。同时在进行转送的过程中，为避免患者发生不良情况，医护人员需要采取轻柔的动作，若患者的骨折症状较重，从车内搬动、移出前首先应在地上放置颈托，或行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈托，可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用布条包扎固定;若患者在座椅上昏迷，安放颈托后，可以将其颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出;除此之外，还需要做好患者的保暖工作，避免发生着凉工作。

然而为避免患者承受疼痛困扰，提升其生活质量，则需要采取有效的措施避免患者发生骨折现象;并且随着老年群体的机体机能不断减弱，若发生骨折则无法在较短时间内恢复，使其承受额外病痛。为此可按照如下方式对骨折症状进行预防：

（1）通过相关的临床研究显示，骨质疏松时导致老年群体发生骨折的重要因素与根本原因，因此为有效的减少老年群体发生骨折的概率，则需要加强对老年群体骨质疏松症的治疗，提升其骨骼能力。发生骨质疏松的主要原因在于缺少钙质，因此老年群体的日常的饮食中可多食用富含钙质的食物，例如豆制品、牛奶等;同时在天气允许的情况下，可到户外进行适当的运动，以便能够增强体质;并且无论是夏季还是冬季还可多晒太阳，以便能够促进钙的吸收。

（2）由于摔倒是导致骨折发生的直接原因，因此需要按照如下措施预防老年群体发生摔倒现象：①需要控制好室内的温度，从而能够避免老年人穿过厚的衣服，从而能够确保老年人拥有轻便的活动。②确保室内的物品摆放整齐，避免对老年人的正常活动造成不良阻碍，从而能够降低甚至避免发生摔倒现象。③家属需要及时对光滑的地面进行防滑处理，并且及时对底部较滑的妥协进行更换，从而避免发生滑到现象。④老年群体在夜间上下楼时需要佩戴手电，以确保照明充足;同时地面需要确保干净，避免存有积水而影响正常的行走。⑤在浴室与坐便器旁边需要安装好把手，从而为老年群体的日常生活提供良好的保障。