缬沙坦联合硝苯地平控释片用于社区高血压治疗临床探讨

陈鑫

结果：和对照组相比，观察组干预后的收缩压、舒张压以及心率明显更低，P<0.05.对照组治疗有效率为 82.00%，观察组为96.00 %。和对照组相比，观察组的治疗效果明显更好，P<0.05.两组均未对临床治疗造成影响，不良反应发生率无明显差异，P>0.05.结论：对于社区原发性高血压患者，使用缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗，安全有效。能够全面降低患者血压，稳定心率，因此值得进一步在临床中推广使用。

[关键词]缬沙坦;硝苯地平控释片;高血压;安全性

和以往相比，我国民众的生活水平有所提升。在这种情况下，以高血压、冠心病等心脑血管疾病为首的慢性病发生率也呈现出了逐年上升的趋势。高血压为诸多心血管疾病的危险因素中，最重要的独立危险因素。当前，其已经成为了全世界范围内重大的公共卫生问题【1】。因为原发性高血压的引致原因较为复杂，且疾病进展缓慢。因此，使用行之有效的方式，对原发性高血压患者开展相关治疗，有着非常重要的现实意义。有文献指出，对于此类疾病患者，使用缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗，能够取得满意效果。为了证实该理论的真实性，结合实际情况，本文选择2017年9月至2018年9月我院收治的100例社区高血压患者为研究对象，对部分患者使用了上述方法进行治疗，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

择取2017年9月-2018年9月我院收治的100例社区高血压患者为实验对象，经诊断，患者符合卫计委最新制定的关于原发性高血压临床诊断标准。患者知情同意，并签署了《知情同意书》。男患者64例，女患者 36例，年龄区间为54.28-77.58岁 ，平均年龄为（66.28±2.17）岁 。

高血压分级情况为：I级46例，II级40例，III级14例。病程区间为0.7-11.2年，平均值为（5.52±1.27）年。现依照就诊顺序，将所有患者随机平均分成观察组与对照组，每组50例，两组基线资料不存在统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

患者在接受治疗前，均停止使用对血压造成影响的药物。对照组患者使用硝苯地平控释片（国药准字H20000079，生产单位：上海现代制药股份有限公司）进行治疗，1日/次，30mg/次。半个月后，倘若病患的血压无明显改善迹象，可以将药物的剂量调整为40mg/次。以此为基础，观察组患者使用缬沙坦（国药准字H20030035，生产单位：永信药品工业（昆山）有限公司）进行治疗，1日/次，40mg/次，治疗6周后分析两组的临床效果。

1.3观察指标

（1）本实验使用，卫计委最新颁布的关于原发性高血压治疗标准，对患者的治疗效果进行全面分析【2】。详细为：

临床显效：经治疗后患者的收缩压降低30mg，舒张压下降10mg，既往临床症状全部消失。

临床有效：治疗后。患者的既往临床症状有所缓解，舒张压以及收缩压下降程度在10/30mg以下，基本与正常水平持平。

无效：未达到上述治疗标准者，视为临床无效。总有效率=临床显效率+临床有效率。

（2）分析两组受试者舒张压心率以及收缩压变化情况.

1.4统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2. 结果

2.1两组受试者治疗后收缩压、舒张压以及心率变化情况

详细见表1.

详细见表2.

对照组受试者共计2例头痛，1例下肢浮肿。观察组出现1例头痛，1例恶心。两组均未对临床治疗造成影响，不良反应发生率无明显差异，P>0.05.

3. 讨论

原发性高血压为临床常见病、多发病。该疾病的治疗过程较为漫长，主要经过病患良好自我管控，进而遏制疾病的进展。长期坚持良好的生活习惯，有助于提升患者自身生活质量。对于此类疾病，临床通常使用药物对患者进行治疗。因此，择取行之有效的药物来治疗患者的疾病相当重要【3】。

本次相关研究结果指出，相较于对照组，观察组受试者治疗效果更好，组间数据存在统计学意义，P<0.05。就降低血压幅度、改善心率方面来看，与对照组相比，观察组明显更好，P<0.05。本组患者在治疗过程中，不良反应发生率无明显差异。

缬沙坦为新式口服非肽类血管紧张素II受体拮抗药物。之所以能够发挥出降低血压的作用，主要因为AngII受体介导所致.这次其中包含AT1以及AT2两类亚型.AngII主要作用有AT1所介导。缬沙坦对于AT1具有着高度选择性的特征。其能够经常性的对AngII介导生理效应起到拮抗作用。进而实现扩张血管以及避免心室重构的效果。另外也可预防心室重构，其除了能够起到排钠存钾、对于醛固酮加以抑制之外，也能够有效降低血压。

硝苯地平控释片为2、4二氢吡啶类钙离子拮抗药物。该类药品能够全面扩张冠状动脉，减少冠脉动脉平滑肌张力水平。进而避免血管痉挛，加大狭窄血管血流量，提升氧气供应量。另外，此类药品也能够降低外周阻力，降低患者机体氧气需求，不管是长期还是短期使用，均能够加大钠与水的排出率。

总而言之，对于社区原发性高血压患者，使用缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗，安全有效。能够全面降低患者血压，稳定心率，因此值得进一步在临床中推广使用。

[参考文献]

【1】王凝. 观察厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J]. 湖南中医药大学学报， 2016（A02）：928-929.

【2】李目. 硝苯地平聯合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（13）：141-141.

【3】方立本， 周翠玲， 赵珺， et al. 硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年顽固性单纯收缩期高血压临床疗效及安全性[J]. 中国循证心血管医学杂志， 2016（3）.121-122.