阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析

冯敏

关键词：阿奇霉素;儿科;临床应用;不良反应

阿奇霉素是大环内酯类抗生素，可以将常见的部分细菌的活性降低与消灭，在进行肺炎支原体、衣原体的治疗中也有很高的实用性。口服阿奇霉素不仅吸收快、见效快，而且其安全性高，阿奇霉素在人体胃部的稳定性远高于红霉素在人体胃部的稳定性;使用静脉制剂的方式注射阿奇霉素也能起到相应的效果。随着科技的不断发展，通过大量的研究与实验，新品种药物问世的速度越来越快，这就让人们开始注重药物的不良反应。在这其中由于儿童患者的身体素质低，在儿童患者中尤其容易出现药物的不良反应，而且一旦儿童出现药物的不良反应一般都很严重。本文的研究目的就是针对于阿奇霉素进行儿童疾病的治疗，提升阿奇霉素的稳定性、让使用后不良反应的概率降低。

一、资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年至2019年两年内某医院的150例患病儿童的资料作为研究对象为研究组，研究组的全部患病儿童都使用静脉滴注阿奇霉素的方法进行治疗，在这些儿童中男85例、女65例疾病的治愈时间均在一个月内，其中呼吸系统感染的病例最多;再选取这段时间内口服阿奇霉素进行治疗的患者儿童150例，男79例、女71例疾病的治愈时间均在一个月内，呼吸系统感染的病例最多，将这150例划为对照组。

1.2  治疗方法

对照组与研究组组均用常规的方式进行治疗，根据病人的不同情况进行相应的治疗。在进行研究组的治疗中静脉滴注阿奇霉素用量应在10mg/Kg左右，剂量不宜太高。进行阿奇霉素的静脉滴注液制作时要将相应剂量的阿奇霉素融入氯化钠盐水中，要对静脉滴注的时间与剂量进行严格的控制，每天进行固定的剂量与固定时间间断的静脉滴注。在对照组中，对照组的儿童应该根据自身体重的不同对其服用阿奇霉素的剂量进行判断。在两组的患者都进行五天的治疗后，将两组儿童患者使用阿奇霉素后的不良反应进行记录。

二、结果

研究组的患儿中，当静脉滴注阿奇霉素后，有87例出现了不良反应，肠胃不良反应数量最多。对照组的患者口服阿奇霉素后，有95例出现了不良反应，肠胃不良反应数量最多。

三、讨论

3.1 阿奇霉素的作用机制

阿奇霉素在临床的应用很广泛，可以治疗皮肤软组织感染、衣原体感染、上呼吸道感染等多种疾病。由于阿奇霉素的构成与其本身的特性决定了阿奇霉素通過口服的方式后，到达胃部的阿奇霉素很少受到破坏，再通过身体器官的吸收，由血液将阿奇霉素带到身体各部分的器官中。，让血清水平下降的速度变快、身体组织中的浓度要高于血清中浓度的多倍;在组织中特定的细胞将阿奇霉素进行吞噬，当检测到该组织内发生感染后，就会将这种细胞的活性激发，从而转移至感染区域将阿奇霉素进行释放。当儿童患者在进行阿奇霉素的使用前应该先进行试用，检测该儿童患者是否对阿奇霉素过敏。在临床的使用中，当儿童患者出现对头孢菌素或青霉素类过敏时，就可以进行阿奇霉素治疗的选取。随着阿奇霉素的逐渐推广，阿奇霉素在使用过程中的不良反应现象也在逐渐的增多，这样的情况就对阿奇霉素的使用带来了掣肘。对儿童使用阿奇霉素时，要对整个过程进行实时的监控，当出现过敏的初期反应时就要对药物进行停用。

3.2 阿奇霉素所致不良反应分析

通过两种使用阿奇霉素的方式进行对比后，可以发现使用方式对阿奇霉素不良反应的出现影响不大，在这样的情况下就要对使用阿奇霉素出现不良反应进行防治。

胃肠道不良反应是所有不良反应中出现最多的，胃肠道不良反应的表现为恶心、胃部疼痛、呕吐等，年龄小的患者无法诉说，会呕吐，会啼哭，甚至会出现抽搐的现象。一部分儿童患者使用阿奇霉素后会出现发热的状况，药物使用后儿童的体温突然上升，儿童的面部颜色有明显的变化。当使用阿奇霉素后，会出现过敏性休克、过敏性皮疹、喉头水肿，这就是变态反应。

3.3  阿奇霉素不良反应的预防和治疗措施

当儿童服用阿奇霉素后就要对儿童进行实时的监控，也要对不良反应进行预防。由实验的结果看，阿奇霉素在使用中有很大的机率出现不良反应，而且不同的使用方法对阿奇霉素发生的机率影响不大，这就要重视对阿奇霉素的使用。通过对前期进行测试的药物过敏结果，对阿奇霉素的用量或者是否适用进行判断。在进行药物的使用前要进行对儿童患者的测定，测定儿童患者的体制，在使用后对患者进行实时的监控。

当儿童患者出现不良反应后要对低静脉滴注速度的进行减慢，当症状没有缓解时，就要对阿奇霉素进行停止使用，然后迅速采取治疗补救方法，防止不良反应出现更严重的情况。要对患者身体内部的营养物质进行补充，以防患者出现脱水等现象。当儿童患者出现发热的现象就要对药物进行停用，在进行对儿童患者的物理降温。

四、结束语

简而言之，阿奇霉素的药物效果的持续时间很长，要对药物进行剂量以及间隔时间的严格管理，当出现不良反应后及时的停用药物以及进行补救措施，防止阿奇霉素的不良反应威胁到患者儿童的生命安全。

参考文献：

[1]徐兆风.从临床药学角度探究儿科阿奇霉素的用药不良反应[J].世界最新医学信息文摘，2018（89）

[2]李媛.阿奇霉素不同给药途径在儿科临床应用中的不良反应探讨[J].名医，2018（08）