综合护理干预对耳部手术术后疼痛程度效果分析

曹思芸

关键词：综合护理干预;耳部手术术后;疼痛程度效果分析

引言

耳鼻喉手术临床具有一定的特殊性，由于解剖结构的特殊性，手术具有一定的难度，所以术后疼痛常有发生;而耳鼻喉疾病对患者日常如呼吸，吞咽等影响较大，日常生理活动对伤口的牵拉作用大，所以耳鼻喉疾病术后临床护理工作的开展难度大，对缓解患者术后疼痛等具有重要的作用。本文主要研究分析综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度效果，研究筛选2017年5月份-2018年5月份耳鼻喉收治的实施手术治疗的患者78例，现将研究资料整理并作如下的报道。

1资料与方法

1.1 一般资料

纳入此次研究中的120例研究对象均为我院于2017年5月～2018年6月期间收治的耳鼻喉手术患者，依据病床单双号方法平均划分为观察组（n=60）和对照组（n=60），观察组中35例患者为男性，25例患者为女性，年龄区间为26～45岁，（33.5±2.6）岁为平均年龄，对照组中38例患者为男性，22例患者为女性，年龄区间为25～46岁，（34.4±2.8）岁为平均年龄。比较两组患者的基线资料数据，组间数据并无显著差异。

1.2 方法

所有患者入院后接受积极的检查，并对症治疗，给予常规组优质护理，包括术前资料收集，术后生命监测，并发症预防等。研究组开展综合护理，具体操作如下：（1）心理护理：患者由于病情的影响，加之需要手术治疗等刺激，一大出现术后并发症患者的心理情绪波动较大，对治疗、护理工作的开展具有一定的影响;患者入院后的基本资料护理人员应第一时间进行收集整理，对患者的年龄，受教育程度等多方面情况进行评估，了解患者担忧的方面及问题，制定具有针对性的护理计划及防范重点;并积极与患者及家属做好沟通，注意交流中沟通技巧的应用，做好患者情况的控制及疏导，使患者在整个治疗护理过程中积极的配合;在手术结束后第一时间告知患者手术顺利完成，使患者可以放松心情，舒缓紧张的情绪。并与家属积极沟通，对患者的情况详细告知，应与患者积极交流，转移患者的注意力。（2）疼痛护理：手术实施后，对手术病灶周围神经等会造成一定的损伤，从而产生疼痛;疼痛会造成患者焦虑，抑郁，暴躁等不良情绪，所以患者术后应主动告知，术后疼痛逐渐加重属于正常现象，是麻醉药消退后的现象;疼痛情况对患者的心理情绪、睡眠质量等都造成影响，良好的心理情绪以及优质的睡眠质量可以体改患者的身体免疫力，提高预后效果，缩短时间。护理人员主动与患者热情交流，轉移患者的注意力;同时可以播放轻柔的音乐，舒缓患者的紧张情绪。疼痛严重的患者可遵医嘱使用阵痛药物。同时指导患者良好的饮食、生活习惯如果患者疼痛情况严重的及时通知医生，排除手术等操作原因外，可以采用镇痛药物;对于可以忍受的疼痛可以采用转移法等转移患者的注意力，降低对疼痛的敏感度。（3）健康教育：健康教育的开展应贯穿整个护理过程，在患者入院初期针对疾病的相关情况，包括疾病的发病因素，治疗过程，并举出实际治疗成功病例做好患者的鼓励与支持;同时对于术前护理重点，术后护理重点，积极配合的重要性等;对其问题耐心解释并宣教，建立治疗的信心与配合程度;对于患者的饮食，用药，生活等多方面注意事项逐一进行讲解，并将重点打印方面患者及家属阅读，利于促进患者的康复。

1.3 评估指标

对比观察组和对照组患者手术后疼痛程度，选择视觉模拟评分对其疼痛情况进行评估，轻度分为2分，中度为3～5分，重度为大于6分。

1.4 统计学数据

将SPSS19.0统计学软件应用于此次研究中，对研究数据进行计算，疼痛程度经计算后表现形式为计数资料，检验卡方，组间数据如出现统计学意义说明其数据间差异显著。

2结 果

观察组患者轻度疼痛例数多于对照组患者，中度和重度疼痛例数少于对照组，组间数据经比较差异显著，形成统计学意义。

3讨论

手术后常见并发症之一为疼痛，对于耳鼻喉手术患者而言因为手术位置较为特殊，和呼吸以及饮食存在关系，致使此位置对于疼痛较为敏感。持续性手术后疼痛会影响患者的生理以及病情恢复，同时损伤患者的心理。因为大部分患者并不了解术后疼痛有关知识，害怕止痛药物会产生不良反应，或者长时间服用止痛药物会出现依赖性，从而影响患者预后。与此同时术后疼痛同样会影响日常生活，对神经产生刺激，然而疼痛还会影响机体内分泌。此次研究中采用的综合护理模式可从专业角度对患者进行护理，在日常生活中协助患者了解疼痛有关知识，缓解患者的不良情绪。伴随医学水平的完善，护理模式同样发生了转变，模式为生物、心理以及社会，综合护理将患者设为中心，将患者注意力分散，并予以患者心理疏通和健康宣教，有助于提升患者的护理配合性。此外对患者护理后的疼痛情况进行评估，可依据患者的实际情况选择止痛措施，并规范用药。综上所述，耳鼻喉手术患者采用综合护理模式可有效改善患者术后疼痛，可将此护理模式在临床中大力推广。

结语

耳鼻喉手术创口对呼吸道肌肉产生的刺激会引起一定程度的疼痛，这较易引起患者产生不良心理情绪，进而影响临床疗效和预后恢复。本研究中加强与患者进行交流，对患者进行心理疏导、健康宣教，同时对患者进行疼痛程度进行评估，提高患者对术后疼痛的认识，树立患者治愈疾病的信心，提升疼痛耐受程度。临床耳鼻喉手术由于患者的差异性大，病情复杂，且由于解剖结构的特殊性加之手术的刺激，对护理工作提出挑战;虽然目前临床上对耳鼻喉疾病的治疗主要采用微创手术，其治疗效果得到充分的肯定，但是因其手术部位的病灶主要在鼻腔，耳道，咽喉等位置，手术的创口对吞咽动作，呼吸作用等反应较强，这对患者日常生活造成影响，刺激神经，反复疼痛;而疼痛对患者机体内分泌造成影响，发生紊乱，影响患者的情绪，睡眠等，所以术后疼痛的护理工作的开展非常重要。综合护理的开展通过多方面护理工作的开展，针对性疼痛护理开展积极的护理模式，主动与患者交流，了解患者的感受，对日常临床护理抓住重点，给予具有针对性的护理，以降低患者的疼痛情况;同时疏导患者的不良情绪，积极鼓励患者，通过引导转移等方法，降低患者的术后疼痛感。本次研究结果充分说明综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度效果显著，大大缓解患者术后疼痛程度，提高患者的舒适性，加速预后，值得临床推广。

参考文献

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