乙型肝炎病毒感染与肝癌关系的临床分析
2019-09-10曲燕燕邹水兰
曲燕燕 邹水兰
摘要：目的：分析乙型肝炎病毒感染与肝癌的关系。方法：选取2017年10月-2018年11月期间在我院接受治疗的肝癌患者120例作为研究对象，根据患者乙型肝炎表面抗原阳性、阴性进行分组。所有患者在入院之后均采用ELISA方式检测乙型肝炎病毒血清标志物，具体标志物涉及到HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗HBe、抗-HBc。空腹血肝功能检查指标涉及到ALT、AST、ALP、GGT以及TBIL，肝功能异常为指标限制1倍以上。对比阳性与阴性患者的肝功能异常情况。结果：阳性组患者中抗-HBc、抗-HBe、HBsAg均呈现阳性患者54例（发生率54.0%），抗-HBe、HBeAg、HBsAg均阳性患者46例（發生率46.0%）。阳性组患者的肝功能指标异常率、异常指标均显著高于阴性组，组间对比结果有意义（P<0.05）。结论：乙型肝炎病毒感染与肝癌的关系密切，肝癌的发生和乙肝阳性有直接关系，同时更容易发生肝损害。对此，应当做好乙型肝炎病毒感染的早期监测，应当尽早预防，实施乙肝计划免疫，提高疾病防控能力。
关键词：乙型肝炎病毒;肝癌;临床关系
中图分类号：R735.70.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-128-001
慢性乙肝属于临床消化内科中的常见疾病，临床表现主要是以乏力、纳差，腹胀、肝区疼痛等表现。乙肝具备长病程、并发症多等特征，在发病之后如果不及时治疗，容易形成多种并发症，如高胆红素血症、肝源性糖尿病，最终引发不可逆的恶性变化。对此，为了更好的明确乙型肝炎病毒感染与肝癌的关系，本文以我院部分患者为例进行研究探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2017年10月-2018年11月期间在我院接受治疗的肝癌患者120例，根据患者乙肝阳性、阴性进行分组。分组结果为：阳性患者100例，男性患者67例，年龄中位数46.5岁;阴性患者20例，男性患者11例，年龄中位数47.5岁。两组患者基础资料差异不突出，组间对比结果无意义。
1.2方法 所有患者在入院之后均采用ELISA方式检测乙型肝炎病毒血清标志物，具体标志物涉及到HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗HBe、抗-HBc。空腹血肝功能检查指标涉及到ALT、AST、ALP、GGT以及TBIL，肝功能异常为指标限制1倍以上。
1.3观察指标 对比阳性与阴性患者的肝功能异常情况。肝功能异常指标涉及到血清蛋白、血清酶、血清胆红素，具体范围参考2016ACG临床指南。
1.4统计学方法 研究当中的数据资料均采用SPSS24软件进行总结统计分析，数据在获取后及时录入系统，并通过系统当中的计数、对比功能实现数据处理，计量数据应用均数方式进行总结，格式如（15.4±0.7），数据在录入后的对比功能以P值实现，以0.05作为标准，在数据小于0.05时代表数据差异有意义，反之则无意义。
2结果
阳性组患者中抗-HBc、抗-HBe、HBsAg均呈现阳性患者54例（发生率54.0%），抗-HBe、HBeAg、HBsAg均阳性患者46例（发生率46.0%）。阳性组患者的肝功能指标异常率、异常指标均显著高于阴性组，组间对比结果有意义（P<0.05），具体数据见表1.
3讨论
乙肝感染属于肝细胞癌的重要因素之一，有研究发现，乙肝感染患者在肝细胞癌患者中占比偏高，同时呈现出每年增长趋势，在肝细胞癌患者当中，约有80%的患者HBsAg呈阳性。本次研究结果显示，阳性组患者中抗-HBc、抗-HBe、nBsAg均呈现阳性患者54例（发生率54.0%），抗-HBe、HBeAg、HBsAg均阳性患者46例（发生率46.0%）。阳性组患者的肝功能指标异常率、异常指标均显著高于阴性组，组间对比结果有意义。本次研究结果也充分论证了乙肝感染与肝癌的发生有直接关系。从具体层面来看，主要体现在以下几点：1、HBsAg携带者和原发性肝癌的发生率基本相似;2、肝癌患者发病之后血液当中存在较多肝癌感染抗体，其和常见的抗-HBc、HBsAg呈双阳性，特别是和抗-HBe呈阳性;3、乙肝感染聚集的家庭发生肝癌的可能性较高;4、肝癌患者的HBsAg阳性，在癌旁组织的细胞当中更有可能出现HBsag;5、借助对人肝细胞实行组织培养，可以有效分泌出AFP与HBsAg;6、肝癌患者的癌细胞当中普遍存在乙肝DNA整合。乙肝感染所导致肝癌的发病机制并不明确，但是有研究者认为长期感染乙肝，会导致机体免疫系统遭受损伤，无法将感染的肝细胞妥善处理，导致肝细胞在DNA内存乙肝DNA反复解离，导致在乙肝DNA解离后肝细胞DNA开始修复，从而提高发病可能性。
综上所述，乙型肝炎病毒感染与肝癌的关系密切，肝癌的发生和乙肝阳性有直接关系，同时更容易发生肝损害。对此，尽早发现与治疗干预非常重要，应当高度重视乙型肝炎病毒感染和肝癌关系，应当做好乙型肝炎病毒感染的早期监测，应当尽早预防，实施乙肝计划免疫，提高疾病防控能力。
