美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的临床分析

周月红

【摘要】目的 研究美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的临床效果。方法 随机选取本院自2018年2月到2019年1月到本院就診的患慢阻肺合并心血管患者共72例。对照组采用常规对症治疗，观察组在此基础上服用美托洛尔治疗。两组治疗后对比心率、血压、血氧饱和度及临床治疗效果。结果 治疗后，观察组临床治疗总有效率（88.89%）明显高于对照组（69.44%）（P<0.05）;两组心率、血压均有下降，观察组的心率、血压指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组的血氧饱和度指标均在治疗后上升，但无明显差异，（P>0.05）。结论 采用美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病患者，临床治疗效果甚佳，可行性高，值得推广。

【关键词】美托洛尔;慢阻肺合并心血管;临床分析

前言

慢阻肺即慢性阻塞性肺部疾病，是一种临床常见的慢性疾病，临床症状主要表现为呼吸困难、气短、慢性咳嗽等，主要发病原因与吸烟、化学物质的吸入、颗粒炎症有关，多发群体为中老年人[1]。随着病情不断加重，合并引发心血管疾病几率较高，可能会出现自发性气胸、呼吸衰竭，严重时增加患者死亡的风险，影响慢性阻塞性肺疾病的治疗。美托洛尔作为常用治疗慢阻肺合并心血管疾病的医疗药物，对β1-受体有选择性阻断功效，效果良好[2]。基于此，本文研究分析美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的临床疗效，现作以下报告。

1.资料和方法

1.1临床资料

选择自2018年4月到2019年5月到本院就诊的患慢阻肺合并心血管患者共72例进行此次研究。纳入标准：所有作为本次研究的患者经临床诊断均确诊为慢阻肺合并心血管患者;排除标准：对本次研究药物患有过敏史。通过随机方式分为观察组和对照组，观察组中患者共有36例，男20例，女16例，年龄46～72岁，平均年龄（55.66±4.56）岁，病程为3～14年，平均病程（11.23±3.25）年;对照组中患者共有36例，男22例，女14例，年龄44～73岁，平均年龄（54.12±3.18）岁，病程为4～12年，平均病程（10.51±2.27）年。两组基本资料无明显差异，（P>0.05）。患者均对此次研究知情且同意;研究在本院伦理委员会批准下开展。

1.2治疗方案

对照组采用常规对症治疗方法进行治疗，包括吸氧、抗感染、止咳等，多数患者病情相对严重，需多卧床休息;观察组在此基础上加以美托洛尔（山东仁和堂药业有限公司，国药准字H20073964）进行治疗，首次用量为6.25mg/次，3次/d，治疗一周后视临床情况增加6.25-12.5mg/次，2次/d，每7天为一个疗程，持续服用半年共24个疗程。

1.3观察指标和疗效标准

比较观察组和对照组的临床治疗效果以及患者心率、血压指标。疗效标准：显效：无呼吸困难、咳嗽、心悸等症状，血压、心率及血氧饱和度恢复正常值;有效：呼吸困难、咳嗽、心悸等症状减轻，血压、心率及血氧饱和度基本恢复正常值;无效：心肺功能、血气无改善，或病情恶化[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计处理方法

以SPSS 19.0统计软件分析，采用（%）表示计数资料，（ ）表示计量资料，各以x²、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者各项指标对比

对比两组患者心功能治疗前后的指标，治疗后观察组的心率、血压的改善状况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后的血氧饱和度上提高，但无明显差异（P>0.05），见表2。

3.讨论

随着时代变革发展，工业化程度加深，各城市在一定程度上受到污染，破坏生态系统的同时也给人的身体造成一定的伤害。据研究报道[4]，引起慢性阻塞肺疾病的主要因素不但与空气污染有关，还与个人的生活习惯和周围环境有关，如不及时采取有效措施治疗，病情恶化会直接影响患者的正常生活。虽然常规治疗如吸氧、抗感染、利尿等能适当缓解临床症状，但一终止治疗病情可能会反复发作或进一步加重，治疗效果不佳。

目前，以美托洛尔为主β1-受体阻滞剂在临床治疗上得到广泛应用。美托洛尔作为常见的β1-受体阻断药，对人体交感神经进行拮抗，恢复心肌对正性肌力药物的敏感度，在改善心率、血压及血氧饱和度上起到重要作用[5]。此次研究结果显示，观察组在进行常规治疗的基础上加以美托洛尔辅助治疗后，其总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;患者的心功能得到大幅度的改善，观察组的心率及血压明显下降，基本恢复正常值，优于对照组，（P<0.05）;而血氧饱和度随之上升，但两组无明显差异（P>0.05）。该结果表明使用美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的效果更佳。美托洛尔可有效控制心率失常，药物进入人体后对人体内的β1-受体进行阻滞，使得心室形状发生改变;且该药可抑制气道黏膜增生，缓解呼吸不畅、咳嗽不止等症状，在改善肺功能方面具良好效果。应用美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病，可避免病情进一步加重，有效改善临床症状。两组在治疗期间都未存在严重不良反应，表明该药应用价值和可行性高。

综上所述，慢阻肺合并心血管疾病的临床治疗过程中应用美托洛尔，能更快速、有效的治疗此症，安全性高，值得推广。

【参考文献】

[1]邹文.美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的临床研究[J].北方药学，2019，16（03）：160-161.

[2]班媛.两种剂型美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床观察[J].中国医药指南，2018，16（29）：146-147.

[3]张文标，曾庆建，粱志芬.美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的临床效果观察[J].北方药学，2019，16（03）：103-104.

[4]王红，岳伟，孙薇.慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的治疗体会[J].中国卫生标准管理，2017，8（17）：59-60.

[5]杜阳平.美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（07）：161.