中医综合护理联合早期康复护理在类风湿性关节炎中的应用

赵雨洁

【摘要】目的：探究中医综合护理联合早期康复护理在类风湿性关节炎中的应用。方法：选取本院2017年10月至2018年10月期间一共收录类风湿性关节炎患者总计为60例。采用随机数字分配法，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各30例。对照组实行中医综合护理，观察组在对照组的基础上给予早期康复护理方式，比较两组患者护理效果以及满意度。结果：观察组与对照组相比，躯体功能、认知功能、关节功能、社会功能等KPS评分均高于对照组KPS评分，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组总满意率为93.4%高于对照组总满意率为66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医综合护理联合早期康复护理，对于类风湿关节炎患者的应用，有利于恢复患者的躯体、认知、关节、社会功能，提升患者护理满意度，提高社会医疗效益。

【关键词】中医综合护理;早期康复护理;类风湿性关节炎

类风湿关节炎，简称类风湿，是一种人体自身的免疫系统发生功能紊乱，导致全身大大小小的关节出现肿胀、疼痛。炎性滑膜炎为代表性疾病，该类疾病特点为对称性、多关节，即一般来说左右两侧肢体发生关节炎的部位是基本对称，手、足小关节的多关节经常容易发生关节炎症[1]。在过去，80%以上类风湿关节炎患者因关节畸形而残疾，因此该病又被老百姓称为“不死的癌症”[2]。因此本院選取2017年10月至2018年10月期间一共收录60例类风湿性关节炎患者作为此次研究参与的对象，旨在探究中医综合护理联合早期康复护理在类风湿性关节炎中的应用，并最终取得较好的治疗效果，相关情况报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年10月至2018年10月期间一共收录类风湿性关节炎患者总计为60例。采用随机数字分配法，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各30例。观察组：男性18例，女性12例;年龄为30-80岁，平均年龄为（51.4±5.4）岁;病程周期为（1-6年），平均病程周期为（2.4±1.3）年;对照组：男性16例，女性14例;年龄为32-81岁，平均年龄为（52.4±5.7）岁;病程周期为（2-7年），平均病程周期为（2.5±2.1）年。所有参加本次实验的患者均已排除其他相关疾病因素并精神正常，均签订知情同意书。其他一般资料不具有统计学意义（即 P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：实行中医综合护理，内容包括：

生活起居护理、饮食调护、情志调护、用药护理、辩证护理。

观察组：在对照组的基础上给予早期康复护理方式，具体内容如下：

单独为该组每一位患者制定个人康复计划，由主治医师专门负责指导和安排，责任护士负责提醒和帮助患者解决疑难问题，护士长定期检查监督，及时将问题反馈给主治医生，康复计划及时调整，防止因计划不当所导致加重炎症，从而能够达到最佳治疗效果。

在患者急性期期间，应当安排患者进行应卧床休息，并减少患病部位的活动，静养恢复，待病情缓解，再帮助患者进行相关的关节锻炼，锻炼肌力。关节活动锻炼，以轻微超过引起的疼痛幅度为限，依次逐步增加关节活动范围。关节活动锻炼的时间，可以选在餐后进行，每天1-2次。

锻炼方式可以选择长运动或伸运动，以达到增强肌力运动或改善患者肌萎缩和肌力低下症状;如果条件允许，训练开始之前，可以先进行适当的预备运动，或者配合局部热敷、按摩。

1.3观察指标

以KPS评分为标准，包括躯体功能、认知功能、关节功能、社会功能，得分越高，健康状态越好，及患者护理满意度（90～100分为十分满意，80～>90分为满意，70～>80分为基本满意，少于70分为不满意）等。

1.4统计学分析

采用SPSS 14.0软件处理实验数据，计数资料用均数±标准差（x±s）表示，以t检验;计数资料使用（%）表示，以X2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者护理后功能恢复情况比较

观察组与对照组相比，躯体功能、认知功能、关节功能、社会功能等KPS评分均高于对照组KPS评分，差异均有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组总满意率为93.4%高于对照组总满意率为66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3、讨论

中医学认为类风湿性关节炎属虚损性疾病，证候分布较广，证型种类较多，长期治疗，容易导致情志不畅，影响气机，伤及脏腑。中医综合护理的优势在于结合辨证与辨病，即依照不同证型，而应用不同的护理方法，尽可能的做到有针对性处理[3]。按中医四诊合对患者的病情，进行综合分析，准确判断，采取相应措施，能够缓解患者关节疼痛以及不适，增加患者生命体征和减少患者临床症状，从而实现护理效果的提升良好。早期康复护理，在临床护理工作的每个环节都得已体现，可以改善患者生命健康，促进患者患处功能的恢复。

在本次研究中，观察组与对照组相比，躯体功能、认知功能、关节功能、社会功能等KPS评分均高于对照组KPS评分，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组总满意率为93.4%高于对照组总满意率为66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中医综合护理联合早期康复护理，对于类风湿关节炎患者的应用，有利于恢复患者的躯体、认知、关节、社会功能，提升患者护理满意度，提高社会医疗效益。

参考文献：

[1] 杨仓良.类风湿性关节炎从毒论治[J].新中医，2018，40（9）：3-4.

[2] 黄赛花，郑宝林.身痛逐瘀汤治疗类风湿关节炎36例[J].新中医，2014，36（7）：64-65.

[3] 杨敏，肖长虹，吴启富，等.三水白虎汤治疗活动期类风湿关节炎59例临床观察[J].新中医，2016，38（10）：52-54.