动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断中的临床应用价值

曹雪芹

【摘  要】目的：本次实验将采用分析动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断中的临床实践效用，更好地为影像学发展提供支持。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为肺内硬化性血管瘤诊断治疗的情况，在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常T平扫为主要诊断方案，观察组则为动态增强CT扫描，分析影像学检查结果。结果：在所有患者中，病灶最大直径的范围为0.97-2.99cm，边界清晰，无分叶，并没有毛刺特征，不存在胸膜凹陷征，也尚未发生纵膈淋巴结肿大的问题。从检查结果上看，观察组患者在扫描后的确诊率为90%（27/30），对照组为76.7%（23/30），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，与此同时，从数据结果上看，病灶最大增强CT值为（79.65±6.15）HU，而最大CT值则为（94.96-110.51）HU。结论：采用動态增强CT扫描策略可以更好地发挥影像学检查的作用，提升确诊率，并能够为患者的治疗提供可靠的数据基础，确保病情诊断、治疗的方向正确。

【关键词】动态增强CT扫描;肺内硬化性血管瘤;影像诊断;临床应用;价值

【中图分类号】R735.7      【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484（2019）05-0077-01

肺硬化性血管瘤的发生率并不高，且具有非常高的隐秘性，因此，在常规的检查中并不容易被发现，提升诊断的准确率、有效率对于疾病的治疗具有积极意义。其次，该疾病并不是单发病变，所以诊断的整体难度提升，在实施动态增强CT扫描的同时可以完成这一任务要求，提升检测准确率。本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为肺内硬化性血管瘤诊断治疗的情况，在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。通过分析不同的诊断方案，进一步为疾病的确诊提供支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为肺内硬化性血管瘤诊断治疗的情况，在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性36例，女性24例，患者年龄在34-71岁之间，平均年龄为（55.6±3.5）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 检查方法

对照组患者采用常T平扫为主要诊断方案，观察组则为动态增强CT扫描，即从扫描范围上看，需要从胸廓上口到达肾上腺水平，其次，先开展常规的CT平扫，其层厚和层距均为10mm，随后，经前壁肘静脉团注Omnipaque（300  mg/m L）70～100 m L，并延迟30秒进行增强薄层扫描，层厚则为3-5mm[1]。通过不同的检查方式进行对比。

1.3 评价标准

本次实验需要进行诊断准确率的对比分析，其次，对CT最大值进行记录。

1.4统计方法

在本研究中对肺内硬化性血管瘤患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导病情的治疗积极意义。本次实验在扫描的诊断率上为计数统计，在病灶最大增强CT值以及CT值上则为计量统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从检查结果上看，所有患者在CT平扫后可以看出，其肺内有类圆形结节灶，边缘光整。其中，病灶在右肺的有33例，其余的27例则在左肺。在所有患者中，病灶最大直径的范围为0.97-2.99cm，边界清晰，无分叶，并没有毛刺特征，不存在胸膜凹陷征，也尚未发生纵膈淋巴结肿大的问题。在实际的检查中，患者多有贴边血管征、尾征以及空气心悦征的表现。

观察组患者在扫描后的确诊率为90%（27/30），对照组为76.7%（23/30），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，从数据结果上看，病灶最大增强CT值为（79.65±6.15）HU，而最大CT值则为（94.96-110.51）HU。从每隔30秒为一个单位，进行记录的过程中，我们得到了如下的结果，即CT值分别为（61.63±5.56）HU、（86.36±4.36）HU、（99.36±5.36）HU、（109.16±5.54）HU、（97.63±5.96）HU、（89.63±4.52）HU、（81.53±4.33）HU、（76.56±4.33）HU、（70.36±4.15）HU。

3 讨论

肺内硬化性血管瘤属于临床上少见的一种疾病，是肺部的良性肿瘤。患者在患病早期无明显临床症状，但是有部分患者则有胸痛、咳嗽的反应，因此，也会以其他疾病进行误诊治疗。据相关资料表明[2]，肺内硬化性血管瘤的发生部位在肺部外周，采用影像学检查方式可以对疾病进行主要推断，但是，在这一检查过程中，也会存在很多问题，如组织结构不典型、容易与错构瘤、纤维瘤进行混淆，从而导致判断失误。

为了进一步提升检查的准确率，开展动态增强CT扫描具有必要性，在先进的检查方式下能够更好地做出判断，发现病灶特点，并可以针对点状钙化、空气心悦征等征象进行分析[3]，提升疾病诊断的结果，为患者的病情负责。除此之外，肺内硬化性血管瘤的体积本身小，管壁具有透明性变化，在增强扫描线出现明显的强化。面对相似疾病，减少漏诊、误诊率，做好与其他疾病的差异分析，也是提升诊断水平的重要依据。针对肺内硬化性血管瘤，其增强后出现中重度强化，瘤体内部则有小血管增生，管壁也可能出现硬化，这也是由于肺内未分化的肺泡间质细胞增生所引起的[4]，此时则会有透明性变化，需要加强关注。

综上所述，采用动态增强CT扫描策略可以更好地发挥影像学检查的作用，提升确诊率，并能够为患者的治疗提供可靠的数据基础，确保病情诊断、治疗的方向正确。

参考文献

[1]夏文骞，鹿梅，唐兴武，高翔，肖古华，陆菁. 动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值[J]. 临床肺科杂志，2015，20（10）：1781-1783.

[2]谢汝明，周新华，吕平欣，贺伟. 动态增强CT扫描对20例肺内硬化性血管瘤的影像学诊断[J]. 中华结核和呼吸杂志，2003（01）：10-12.

[3]于永军，杨淑玲. 动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的意义探究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16 （57）：21-22.

[4]崔书君，吴伟，朱月香，张志林，朱晓龙，邹殿俊，李传贵，刘昭. HRCT动态增强扫描对肺内孤立性结节的诊断作用[J]. 河北医药，2009，31（17）：2263-2264.