中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗椎间盘突出症的疗效观察

代利华

[摘要]目的：探究中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗椎间盘突出症的临床疗效。方法：将2017年11月至2019年2月期间在我院接受诊治的138例椎间盘突出症患者作为研究对象，并将其随机分至两组，研究组患者采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减进行治疗，对照组患者采用口服腰痛宁胶囊进行治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗效果和不良反应发生情况进行调查。结果：研究组患者治疗显效率（84.06%）和总有效率（95.65%）显著高于对照组患者治疗显效率（52.17%）和总有效率（82.61%）;研究组中腹泻患者3例，头晕患者1例，不良反应发生率为5.80%，对照组中药物性皮疹患者3例，腹泻患者7例，头晕患者4例，不良反应发生率为20.29%。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。讨论：采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗椎间盘突出症，治疗效果显著，患者不良反应发生率较低，值得推廣。

[关键词]中医骨伤手法独活寄生汤加减椎间盘突出症临床疗效

[中图分类号]R274.9 [文献标识码]A [文章编号12096-5249（2019）05-242-02

前言

椎间盘突出症是一种由椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫神经等所引起的疾病之一，患者多表现出腰椎疼痛、坐骨神经痛、行走困难等症状，严重影响患者的正常生活和工作。因此，在本次研究中，我院将2017年11月至2019年2月期间在我院接受诊治的138例椎间盘突出症患者作为研究对象，对中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗椎间盘突出症的临床效果进行研究分析，详细研究过程如下：

1研究资料

1.1一般资料将2017年11月至2019年2月期间在我院接受诊治的138例椎间盘突出症患者作为研究对象，经诊断所有患者均被确诊，所有患者均同意参与本次研究，且本次研究得到了伦理委员会的许可。我院将所有患者随机分至两组，研究组69例患者，男性37例，女性32例，患者年龄38-63岁，平均年龄52.7-9.2岁，患者病程2-20个月，平均病程15.2±4.8个月;对照组69例患者，男性39例，女性30例，患者年龄37-62岁，平均年龄53.1±9.1岁，患者病程2-25个月，平均病程15.5+5.3个月。两组患者各项基础信息经检验不具有显著性差异（P>0.05）。

1.2研究方法两组患者实施不同的治疗方案。针对对照组患者，我院采用腰痛宁胶囊为其治疗，每次口服4粒，每日一次，连续治疗一个月。针对研究组患者，我院采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减为其治疗，主要内容包括：

中医骨伤手法：①通过放松的手法使得患者臀部及腰背部的肌肉处于放松状态，在患处涂抹适量麻油，采用掌推法加快患处的血液循环，随后在采用叠掌按压由轻而重的为患者按摩;②通过复位手法将患者脊椎椎间隙拉宽;③选取患者肾俞穴、阿是穴、承扶穴等穴位进行穴位按摩;④取患者仰卧位，帮助患者活动关节部位，每日活动一次，每次时间控制在30分钟左右。

独活寄生汤加减：独活、杜仲、牛膝、川芎各15g，桑寄生、桂心、防风、当归、白芍、茯苓、党参、熟地黄、甘草各10g，肉桂、细辛各6S，若患者血瘀，可另加红花、桃仁各10g，若患者气虚，可另加黄芪30g，若患者湿寒，可另加附子、防己各10g，若患者便秘，可另加生大黄10g，若患者阳虚，可另加锁阳10g。每日一剂，用水煎煮，取药液200mL，药液分早晚两次服用，连续治疗一个月。

1.3考察标准我院将患者的治疗效果分为显效、有效、无效3个等级，显效：患者疼痛症状完全消失或显著缓解，可进行正常工作;有效：患者疼痛症状有所缓解，部分患者可进行正常工作;无效：患者疼痛症状无明显改善或有所加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法使用SPSSl9.0软件处理数据并进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行，检验，治疗的总有效率和不良反应发生率用百分数表示，进行x检验。P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗效果情况研究组患者治疗显效率和总有效率分别为84.06%和95.65%，对照组患者治疗显效率和总有效率分别为52.17%和82.61%，数据经检验具有统计学意义（P

2.2患者不良反应发生情况研究组中腹泻患者3例，头晕患者1例，不良反应发生率为5.80%，对照组中药物性皮疹患者3例，腹泻患者7例，头晕患者4例，不良反应发生率为20.29%。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在中医理念当中，椎间盘突出症属于“弊病”和“腰痛”，气血不足、湿邪、风寒引起患者经脉堵塞，从而导致患者症状出现。中医骨伤手法通过按摩、刺激穴位以及活动患者关节部位等，调节患者神经根容积，缓解患者肌肉痉挛。独活寄生汤加减具有消除患者气血失调和淤阻等症状的作用，独活可舒经活络、驱散风寒，牛膝可强筋健骨，白芍、川芎、当归可活血补血，甘草、茯苓可益气健脾，防风可祛除风寒湿邪，肉桂祛寒止痛，细辛散寒止痛，诸药合用，标本兼顾，方可达到祛邪固正的目的。在本次研究中，研究组患者的治疗显效率（84.06%）和总有效率（95.65%）显著高于对照组患者，且研究组患者的不良反应发生率（5.80%）显著低于对照组患者。在江艺的研究当中，研究组患者的总有效率高达97.96%，显著高于对照组患者的总有效率79.59%，与本次研究结果基本吻合。

综上所述，采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗椎间盘突出症，治疗效果显著，患者不良反应发生率较低，值得推广。