化浊清解方对溃疡性结肠炎患者白介素13、表皮生长因子及干扰素影响的研究

闫丽华 李娟 孙美娇 帅飞 彭菲

[摘要]目的：探讨化浊清解方对溃疡性结肠炎患者白介素13、表皮生长因子及干扰素影响的研究。方法：将2017年4月-2018年4月在我院消化内科治疗的80例溃疡性结肠炎患者患者随机分为两组，对照组采用柳氮磺胺毗啶片治疗，观察组采用化浊清解方治疗，比较两组患者的临床疗效、各血清因子水平。结果：观察组治疗有效率为92.5%，明显高于对照组的70%（P<0.05）;观察组治疗后IL-13、hEGF含量显著高于对照组，而INF-γ含量明显低于对照组（P<0.05）。结论：化浊清解方对溃疡性结肠炎的治疗效果显著，能有效降低INF-γ，升高IL-13、hEGF，抑制炎性反应，促进结肠黏膜的愈合。

[关键词]溃疡性结肠炎;化浊清解方;白介素13;表皮生长因子;干扰素

[中图分类号]R574.62 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-235-01

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性的结肠炎，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状，病程长，迁延不愈，给患者带来极大痛苦。西医研究认为.本病的发病与免疫因素密切相关.T细胞中的Thl和Th2细胞失衡导致发病。中医认为，本病病位在肠，与脾关系紧密，脾胃虚弱为发病之本，湿热下注、感染外邪、情志失调等为发病之标，治疗当以健脾利湿、化浊解毒为主。本研究分析化浊清解方对溃疡性结肠炎患者IL-13、hEGF、INF-γ的影响，现具体汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2017年4月-2018年4月在我院消化内科治疗的80例溃疡性结肠炎患者患者随机分为两组。观察组40例，男22例，女18例，年龄25-68岁，平均年龄（41.3±9.7）岁，病程6个月-13年;对照组40例，男22例，女18例，年龄23-69岁，平均年龄（42.5±10.2）岁，病程6个月-15年;所有患者均符合溃疡性结肠炎诊断标准，经肠镜检查确诊，中医辨证属于脾虚湿困证;排除合并其他肠道疾病、重症溃疡性结肠炎;比较两组患者的年龄、性别、病情表现及中医证型等无明显差异，具有可比性。

1.2方法对照组服用柳氮磺胺毗啶片（上海福达制药有限公司生产，国药准字H31020840），2g/次，3次/d。观察组服用化浊清解方，药用茵陈30g，黄连6s，白头翁15g，白芨15g，黄柏10g，炒白芍15g，炒赤芍15g，甘草6s，砂仁68后下，车前子30g，蒲公英15g;每日1剂，水煎2次，取汁200ml，早晚各服用1次。两组均治疗8周后评价疗效。

1.3疗效判定标准痊愈：症状及体征完全消失，复查肠镜肠黏膜完全恢复正常;显效：症状及体征明显缓解.复查肠镜肠黏膜大部分恢复正常;有效：症状及体征有所好转，复查肠镜肠黏膜小部分恢复正常;无效：症状及体征无明显改善，复查肠镜肠黏膜无好转。

1.4观察指标治疗后復查IL-13、hEGF及INF-γ水平，评估炎症及免疫改善情况。

1.5统计学方法采用SPSSl9.0统计学软件，计量资料用t检验，均数±标准差（x±s）表示.计数资料行x检验，率（%）表示，以p<0.05表示有统计学差异。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

见表1。

2.2两组患者治疗后各项细胞因子水平比较见表2。

3讨论

中医认为，本病属“泄泻”、“痢疾”、“肠游”等范畴，为本虚标实之证，脾胃虚弱、运化失司为本，饮食失调、情志内伤、外邪直中等为发病之标，导致水湿内停、郁而化热、蕴结于肠道、阻滞气机，最终气滞血瘀而发。本研究采用化浊清解方，方中茵陈、车前子清热利湿;黄连、黄柏清热解毒;白头翁清热解毒、凉血止痢;白芨收敛止血、消肿生肌;白芍、赤芍活血化瘀、滋阴养血;砂仁化湿行气;蒲公英清热解毒、消肿散结;全方以清解为主，促进病邪消散，使诸症自除。

现代医学认为，T细胞功能失调是发病的主要原因，Thl细胞分泌INF-γ、IL-2和IL-12等，参与细胞免疫，Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10和IL-13等，参与体液免疫，两者失衡导致发病，其中INF-γ和1L-13是介导Th1和Th2的关键细胞因子，分析两者水平可反应机体免疫功能情况。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为92.5%，明显高于对照组的70%（P<0.05）;观察组治疗后IL-13、hEGF含量显著高于对照组，而INF-γ含量明显低于对照组（P<0.05）。充分证明化浊清解方对溃疡性结肠炎有确切疗效，能有效降低INF-γ含量，升高IL-13、hEGF含量，改善机体免疫功能，值得在临床推广使用。