中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折的临床疗效

敖祥莲

[摘要]目的：探讨中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者康复的临床效果。方法：将2017年2月-2018年2月我院收治的80例老年股骨頸骨折患者纳为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者进行常规护理干预，观察组患者在此基础上联合中医护理干预。结果：观察组并发症总发生率（12.5%）低于对照组的（30.0%），比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后1、3、6个月时髋关节功能评分均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年股骨颈骨折患者实施中医护理联合早期康复护理，能够有效预防患者术后并发症的发生，还可显著改善患者术后的髋关节功能。

[关键词]中医护理;早期康复护理;老年股骨颈骨折;临床疗效

[中图分类号]R248.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-113-01

股骨颈骨折在临床中较为常见，其中又以60岁以上老年人多发。近年来，随着我国老龄化加重，老年股骨颈骨折发病率不断增加，增加了家庭和社会负担。临床中治疗老年股骨颈骨折主要采用全髋关节置换术，由于老年人机体各器官功能有衰弱，其恢复时间较长。研究表明，术后合理科学而有效的康复干预，有利于患者恢复，提高生活质量，并有助于改善关节功能。本文将80例老年股骨颈骨折患者纳入研究对象，分为观察组和对照组。

1资料与方法

1.1一般资料将2017年2月-2018年2月我院收治的80例老年股骨颈骨折患者纳为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。患者均经CT等影像学方法检查确诊为股骨颈骨折。其中，观察组男21例，女19例，年龄62-81岁，平均（67.3±3.2）岁;意外跌倒23例，交通事故11例，高处坠落6例;对照组男23例，女17例，年龄64-84岁，平均（68.3±2.5）岁;意外跌倒25例，交通事故10例，高处坠落5例。对两组患者一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组予以常规护理，由护理人员对患者进行康复和饮食指导等。观察组患者在此基础上，联合如下护理措施：

1.21中医护理（1）推拿护理。对患者的小腿肌肉进行揉法按摩，注意力度合适，每次按摩10mm，每日按摩3次;（2）艾灸。在患者患侧部位进行适当艾灸，根据患者具体情况调节艾灸时间，并嘱咐家属注意时间不宜过长，细心注意患者情况。（3）穴位按摩。护理人员指导患者及家属排便前进行指压按摩，嘱咐患者取卧位，并对其进行指压按摩的知识与作用普及，降低其心理抗拒，增加治疗依从性。注意一般采取拇指指腹进行按摩。

1.2.2中医情志护理老年患者由于年龄增大，容易陷入负面情绪中，尤其自身又骨折，饱受心理生理痛苦，更容易产生恐惧等情绪，不利于恢复。护理人员应嘱咐家属对患者进行陪护，多与其聊天，多劝慰开导，同时护理人员也应结合中医“喜胜优”的理论，经常与患者交流，多鼓励患者，增加治疗信心，同时适当按摩，促进患者恢复。

1.2.3中医膳食护理 根据“食药同源”理论，对老年骨折患者进行相应膳食护理，嘱咐家属在护理期间，患者宜清淡易消化食物，避免伤脾胃，禁止食用生冷、刺激、辛辣、肥甘厚味等食物。在此基础上，多食活血化瘀健脾和强筋壮骨食品，促进患者恢复。

1.2.4早期康复训练 密切观察患者的病情变化情况，观察患者有无患肢肿胀，嘱咐患者平卧位卧床休养，或者床头抬高30°，定期协助患者翻身。术后患者在护理人员的帮助和指导下，进行康复训练，由下肢肌肉按摩开始，再进行肌张力训练（抬臀、踝关节屈伸、股四头肌等长收缩及被动关节活动度练习），可以的患者再进行站立练习。

1.3观察指标观察比较两组患者并发症发生率及髋关节功能评分情况。并发症发生情况主要是护理人员对各组患者进行统计，髋关节评分以Harris髋关节功能评分为标准。

1.4统计学方法研究过程中使用SPSS 17.0对计数资料和计量资料进行分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症比较本研究结果显示，对照组并发症发生率（30.O%）远高于观察组（12.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

2.2两组患者髋关节功能比较 本研究结果显示，观察组术后一个月、3个月和6个月的髋关节功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2.

3讨论

对于老年人而言，其机体功能退化，又多有骨质疏松，容易发生意外，股骨颈骨折是这个群体的高发性骨折类型。老年患者由于自身特殊情况，术后恢复较慢，且容易合并并发症，因此，术后的康复护理尤为重要。本研究在早期康复护理的基础上，联合应用推拿、艾炙、穴位按摩等中医护理手段，这些中医护理手段有利于促进患者恢复，且治疗手段较温和，容易被患者及家属接受。研究结果显示，观察组并发症总发生率低于对照组，观察组患者术后1、3、6个月时髋关节功能评分均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与既往研究结果一致，说明对老年股骨颈骨折患者实施中医护理联合早期康复护理能促进患者恢复，同时提高患者的髋关节功能，值得推广。