彩色多普勒超声在甲状腺结节中的诊断及鉴别诊断价值分析

刘云萍

[摘要]目的：分析彩色多普勒超声在甲状腺结节中的诊断及鉴别诊断中的价值。方法：共选择2017年11月-2018年12月我院收治的甲状腺结节患者75例做为研究对象，均进行彩色多普勒超声检查，鉴別结节的良性、恶性，并分析良恶性结节性疾病的具体分布情况，比较良恶性甲状腺结节的超声特征。结果：75例患者中良性结节者46例（占61.33%），恶性结节者29例（占38.67%），

良恶性结节的鉴别率达100%。46例良性甲状腺结节中，结节性甲状腺肿24例（占52.17%），毒性结节性甲状腺肿5例（占10.87%），甲状腺炎10例（占21.74%），滤泡型腺瘤7例（占15.22%）;29例恶性甲状腺结節中，乳头状腺癌13例（占44.83%），滤泡状腺癌7例（占24.14%），髓样癌3例（占10.34%），未分化癌2例（占6.90%），黏液表皮样癌4例（占13.79%）。良恶性结节的特征，包括边界、形态、血流、回声、钙化、包膜等有显著性差异（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的价值较高，且可有效鉴别结节的良性、恶性，效果理想，故值得推广。

[关键词]甲状腺结节;彩色多普勒超声;诊断;鉴别诊断;价值分析

[中图分类号]R581;R736.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-085-01

甲状腺结节是临床中常见的甲状腺疾病之一，其发病率高，在住院患者常规体检中，多会发现甲状腺结节，尤以中年女性最为常见，其发病原因目前尚未明确，但可能与个人性格特征、饮食习惯及压力，环境因素、电离辐射等。当出现甲状腺结节时，应及时明确诊断，并可给予相应的治疗措施，以防发生不良后果。诊断本病的方法有X线、超声、CT、病理学检查等，其中以影像学检查为主，尤其是彩色多普勒超声，具有费用相对较低、操作简单、方便快捷、无创伤性等，故而在临床中更为普及。本文即探讨、分析了彩色多普勒超声在甲状腺结节中的诊断及鉴别诊断价值，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料共选择2017年11月-2018年12月长春肿瘤医院收治的甲状腺结节患者75例做为研究对象，其中男33例，女42例，年龄29岁-60岁，平均年龄（44.18±5.05）岁。

1.2检查方法全部患者均采用相同的彩超多普勒超声检查仪器进行检查，指导患者取仰卧位，枕部适当垫高、保持头部轻微后仰，可以充分暴露所检查的甲状腺区域，然后按照常规检查顺序，对甲状腺的右叶、左叶及峡部等进行多角度、多切面的检查，注意观察各项指标，并由2位具有高级职称人员审核检查结果。

1.3统计学方法采用SPSSl8.0统计软件，选择t检验与x检验，P<0.05认为有统计学差异。

2结果

2.1良恶性检查结果本组共纳人75例患者，其中经彩色多普勒超声检查显示良性结节者46例（占61.33%），恶性结节者29例（占38.67%）。经与病理学检查比较，其良恶性结节的鉴别率达100%。

2.2良性结节的类型分布46例良性甲状腺结节中。结节性甲状腺肿14例（占52.17%），毒性结节性甲状腺肿5例（占10.87%），甲状腺炎10例（占21.74%），滤泡型腺瘤7例（占15.22%）。

2.3恶性结节的类型分布29例恶性甲状腺结节中，乳头状腺癌13例（占44.83%），滤泡状腺癌7例（占24.14%），髓样癌3例（占10.34%），未分化癌2例（占6.90%），黏液表皮样癌4例（占13.79%）。

2.4良恶性甲状腺结节的超声特征比较结果显示良恶性结节的边界、形态、血流、回声、钙化、包膜等特征比较，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1.

3讨论

近年来各种甲状腺疾病的发生率均较以往有着明显的升高，甲状腺结节性疾病的发病率也明显升高。甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素，如果其出现病变，即可导致机体正常的激素水平受到影响。进而引起其它系统损害，如食道、呼吸功能、内分泌代谢紊乱等，而甲状腺恶性病变又会对生命造成巨大的威胁，故而针对甲状腺疾病需要及时的诊断与干预治疗。影像学诊断方法是目前的主流，其有着明显的优势，对于提高诊断率、治愈率、促进患者病情的早期恢复具有积极的意义。

近年来有较多的研究表明，彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的灵敏度极高，其诊断结果与病理检查结果的符合均在80%以上，而本研究显示，其良恶性结节的诊断符合率高达100%。另外，彩超又可区分良恶性甲状腺结节的具体类型分布，本研究结果显示良性甲状腺结节中，结节性甲状腺肿所占比例最高，而恶性甲状腺结节中，乳头状腺癌的占比最高。再者，其可清晰的显示出结节的数目、位置等，同时又可显示良恶性结节的具体特征，如恶性结节可表现为不清晰的边界、不规整的病灶，低回声、钙化发生率高等。综上，彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的价值较高，且可有效鉴别结节的良性、恶性，效果理想，故值得推广。