132例胆囊炎患者采取腹腔镜与常规腹部手术治疗效果比较研究

韩继涛

[摘要]目的：观察对胆囊炎患者采用常规腹部手术和腹腔镜进行治疗的效果对比。方法：本次临床研究的时间为2016年8月至2018年8月研究对象则是选取在我院皮肤科接受治疗的132例膽囊炎患者，将全部的患者根据统计学原理平均分为腹腔镜手术组（n=66例）以及常规手术组（n=66例）。前者接受临床常规手术治疗，后者则接受腹腔镜手术治疗。对比两者的手术切口长度以及并发症发生率。结果：腹腔镜手术组的并发症发生率明显低于常规手术组，组间对比差异显著，（P<0.05）;腹腔镜手术组患者的手术切口长度明显低于常规手术组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。结论：本次临床研究的结果表明，对胆囊炎患者采用腹腔镜进行治疗能够有效的降低其并发症发生率，还不会对患者造成过大的创伤，提高对患者的预后效果，是一种十分有效的治疗手段。

[关键词]腹腔镜手术;胆囊炎;常规腹部手术;治疗效果;对比分析

[中图分类号]R575.6±1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-039-01

针对胆囊炎疾病，在临床上通常都是通过手术进行治疗，最常用的手术治疗方式就是常规腹部手术，这种手术虽然可以有效的切除患者的胆囊，但是会给患者带来较大的创伤，导致患者术中出血量过大，不利于患者的预后，有着明显的弊端。而随着腹腔镜技术的不断发展，通过腹腔镜手术进行治疗成为了新的治疗方式。因此，本次临床研究选取在我院接受治疗的132例胆囊炎患者作为研究对象，旨在观察对胆囊炎患者采用常规腹部手术和腹腔镜进行治疗的效果对比。现详情如下文所示。

1资料和方法

1.1一般资料本次临床研究的时间为2016年8月至2018年8月研究对象则是选取在我院皮肤科接受治疗的132例胆囊炎患者，将全部的患者根据统计学原理平均分为腹腔镜手术组（n=66例）以及常规手术组（n=66例）。常规手术组患者中男性为38例、女性为28例，年龄区间为20到70岁，平均年龄为46.5（s=11.4）岁;腹腔镜手术组患者中男性为39例、女性为27例，年龄区间为2l到71岁，平均年龄为47.3（s=11.8）岁。两组患者的基线资料无统计学意义（P>0.05），可以用做对比实验。

1.2方法常规手术组患者接受常规开腹手术治疗，在患者的右下腹经腹直肌切口或者是右肋缘下斜切口，将患者的胆囊剥离后，冲患者的腹腔，对患者的囊床进行间断缝合。

腹腔镜手术组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗，将腹腔镜从患者的脐部置入，探查患者的胆囊以及粘连的情况，根据患者胆囊的实际情况，采用相应的切除方式。在接触患者胆囊后，对患者的腹腔通过替硝唑溶液进行冲洗，并缝合伤口。

1.3观察指标 观察并记录两组患者的手术切口长度（厘米），对两组患者的术后并发症（肺部感染、胆漏、肺部感染、切口愈合不良）发生率进行统计，然后开展对比分析。

1.4统计学分析对两组患者的手术切口长度以及并发症发生率等各种资料经过SPSSl7.0统计学软件进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验，而在处理数据时，对资料比通过t检验开展分析，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P<0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。

2结果

2.1对比两组患者的并发症发生率腹腔镜手术组的并发症发生率为6.06%，常规手术组并发症发生率为19.70%。腹腔镜手术组患者的并发症发生率明显低于常规手术组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。译情如表1所示。

2.2对比两组患者的手术切口长度 腹腔镜手术组患者的手术切口长度为（3.31±1.42）厘米，常规手术组患者的手术切口长度为（11.68±2.08）厘米。腹腔镜手术组患者的手术切口长度明显低于常规手术组患者。组间对比差异显著，（P<0.05）。

3讨论

近些年来胆囊炎在我国的发病率呈现出逐年增长的态势，这种疾病属于炎症性病变，发病原因基本上都是化学性刺激或者是细菌感染所造成的。这种疾病属于胆囊常见病和多发病，其在腹部外科疾病属于发病率第二的疾病，在35岁到55岁的中年人群中有着很高的发病率。针对这种疾病，在临床上最主要的治疗方法就是手术治疗，传统的手术术式为开腹胆囊切除术，这属于标准的治疗胆囊炎的方式，能够有效的将患者的胆囊切除。然而，这种术式会对患者造成很大的创伤，患者也会承受更大的痛苦。导致患者的住院恢复时间过长。

而随着现代科学技术的迅猛发展，也有力的推动了我国医疗技术的进步，特别是随着微创手术治疗的方法的不断创新，对胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗成为新的趋势。这种治疗手段不仅为外科医师所接受，患者也乐于用这种术式进行治疗，这种手术方式已经逐渐的替代了开腹胆囊切除术。主要是因为这种手术并不需要开出过大的创口，只需要5厘米以内的切口就能完成手术，可以有效降低患者的痛苦，并且创口越小对患者的预后效果就越好，能够很好的避免患者出现并发症，使患者更快的恢复健康。而本次研究结果也充分的佐证了这些：腹腔镜手术组的并发症发生率明显低于常规手术组，组间对比差异显著，（P<0.05）;腹腔镜手术组患者的手术切口长度明显低于常规手术组患者，组间对比差异显著，（p<0.05）。

综上所述，对胆囊炎患者采用腹腔镜进行治疗能够有效的降低其并发症发生率，还不会对患者造成过大的创伤，提高对患者的预后效果，是一种十分有效的治疗手段。