剖宫产瘢痕部位妊娠介入治疗的护理

葛欢欢

【摘要】目的：探究将全面护理应用于在子宫瘢痕妊娠患者护理中的效果，分析其临床可用性。方法：本次研究选择数据库，2017年1月至2019年6月作为研究时段录入该时段内50例子宫疤痕处妊娠患者作为研究对象，根据患者自愿随机原则将其分为对照组与实验组，单组样本量设置为25。所有患者均选择介入手术进行妊娠终止。对照组采用常规护理，实验组采用全程全面护理。对比两组患者的并发症发生率。结果：对照组全面护理合格22例，全面护理合格率88.00%;观察组全面护理合格24例，全面护理合格率96.00%，两组全面护理合格率差异无统计学意义（P>0.05）。分娩后，观察组患者的并发症发生率记录为2（8.00%）例，其数据与对照组患者的7（28.00%）例，对比未见明显统计学差异（P>0.05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的患者，选择全程全面护理方案能够有助于提高产妇对疾病的认知度，并降低不良反应，具有安全可靠的应用性，值得于临床推广使用。

【关键词】疤痕妊娠，清宫术，护理，全面护理

子宫瘢痕妊娠主要是受精卵着长于子宫瘢痕处产生的一种异位妊娠[1]。而随着近年来医疗条件的进步，临床剖宫产应用率逐年上升，导致剖宫产术后瘢痕妊娠发生率提高，容易导致晚期子宫破裂和阴道大流血情况的发生。瘢痕妊娠患者在发生这种疾病后，需要应用相应的手术方案进行治疗[2]。瘢痕妊娠患者在接受手术时，医务人员需要对其进行着重的护理，根据患者的具体状况，进行相应的全面护理。因此，探究将全面护理应用于在子宫瘢痕妊娠患者护理中的效果，分析其临床可用性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择数据库，2017年1月至2019年6月作为研究时段录入该时段内50例子宫疤痕处妊娠患者作为研究对象，根据患者自愿随机原则将其分为对照组与实验组，单组样本量设置为25。所有患者均选择进行性清宫术或介入手术进行妊娠终止。本次研究中患者年龄信息区间介于22～32岁，患者平均年龄数据记录为（28.9±5.7）岁。患者的年龄信息区间介于21～32岁，患者平均年龄数据记录为（28.1±5.2）岁。

所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，确认患者不存在其他器质性疾病或全身性疾病，患者的个体状况良好，具有随访耐受性，患者的相关资料录入Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理：在患者进入手术室后，护理人员根据患者具体状况对其进行相应的护理配合。

实验组患者在接受全面护理护理，具体方式如下。

由于剖宫产患者对于这项疾病缺乏足够的知识了解，所以大多数患者在入院时都没有认识到瘢痕处妊娠的危害，而部分患者也会过度担心斑痕处妊娠发生破裂，而时刻保持一种焦虑且恐惧的心理，在这种状况下，护理人员需要为产妇做好良好的健康宣教，可以选择书面文字、宣传画册以及幻灯片等方式对患者介绍斑痕子宫的病因以及发展，做好正确的全面护理，使患者对自身的疾病有基本的认知。

在患者接受手术前，护理人员首先应当告知患者在手术期间需要注意的各种注意事项，并告知患者介入手术的各项操作，使患者对手术具备一定的了解度，避免患者由于恐惧而出现较强的不良反应，尽可能消除患者对周围环境的陌生感，以保证产妇积极配合治疗工作的开展。

1.3 评价标准

记录两组患者的全面护理合格率和患者产后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄）选择T值进行检验，计数资料（并发症发生率）选择X2值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2结果

2.1 两组患者全面护理合格率

对照组全面护理合格22例，全面护理合格率88.00%;观察组全面护理合格24例，全面护理合格率96.00%，两組全面护理合格率差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者产后并发症发生情况对比

分娩后，观察组患者的并发症发生率记录为2（8.00%）例，其数据与对照组患者的7（28.00%）例，对比未见明显统计学差异（P>0.05）。详见表2。

近年来随着现代人群对分娩方式的认知和选择，剖宫产率在临床的应用率有逐年上升的趋势，而多数瘢痕妊娠患者在分娩时都是由于初次妊娠选择剖宫产作为分娩方式，而导致子宫上留存了手术疤痕。同时在剖宫产分娩后，患者很容易出现子宫和腹腔粘连状况，导致产妇在二次妊娠时，有可能会出现子宫瘢痕处妊娠的状况[3]。随着近年来临床研究的不断更新，发现斑痕妊娠虽然危险程度较高，但只要早期处理并配合有效的手术方案即可治疗这种疾病，无需过度担心[4]。

分娩期间患者具有一定的风险，所以在分娩过程中，应当做好相应的护理配合，并对其进行相应的指导和鼓励，以提高患者生产信心，并且注意保护患者和胎儿的安全，在可以完成自然分娩的情况下尽量避免顺转剖，防止给患者带来二次伤害[5]。

综上所述，剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的患者，选择全程全面护理方案能够有助于提高产妇对疾病的认知度，并降低不良反应，具有安全可靠的应用性，值得于临床推广使用。

参考文献

[1]赵玲.剖宫产瘢痕妊娠的子宫动脉栓塞介入治疗与护理[J].实用临床医药杂志，2018，22（20）：92-94.

[2]周治萍，高花，蒋红.护理干预在介入栓塞手术治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血后的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（8）：52-53.

[3]胡静.子宫动脉介入化疗栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠68例护理体会[J].临床合理用药杂志，2017，10（26）：174-176.

[4]程雪.介入栓塞手术治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血后的护理分析[J].养生保健指南，2017，（37）：149. DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2017.37.146.

[5]徐飞.剖宫产术后瘢痕部妊娠患者的诊治与护理进展[J].养生保健指南，2018，（18）：35，101.