探索多种西药合用的不良反应与对策

王玉婷

【关键词】西药;用药;用法用量;配伍

国家卫生部针对临床用药学的改革方针制定中说明，临床用药需要以患者作为核心，以人为本，在将药学知识 和医学知识进行有机结合的同时，使得患者更加合理的用药，从而对用药后出现的不良反应有很好的控制作用[1]。临床药物学作为临床药学和临床用药二者相互结合相互渗透 的学科，因为药品的种类繁多，联合使用会有多种结果，需要用药时更加慎重。药物进行联用之时存在最大的隐患 就是不确定性，对此在使用西药时如何在临床上更加合理的用药已经逐渐成为医学界共同关注的重要研究课题[2]。 联合使用的不确定性往往会使得药物相互作用形成正向作用或逆向作用。对此我院根据使用西药后出现不良反应的 患者的信息展开回顾，探讨西药出现不良反应的原因，并在临床上应该如何用药会更加合理展开讨论，将资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年12月我院收治的因出现西药不良反应进行诊治的患者共100例为研究的对象，其中男性 56例，年龄9～76岁，中值为（37.3±7.6）岁女性44例，年龄8～76岁，中值为（38.5±7.9）岁。以上患者的用药处方是完整、真实的，根据患者的病历本以及其他资料记录，对患者所用的西药名称、品种、剂量、给药方式以及用量、生产批号、生产日期以及生产厂家等重要信息展开 综合分析。本次研究经过相关部门和我院批准，以上的資料均保证真实可靠。

1.2 方法

对所有研究对象的基本临床之前的数据分析，根据患者的不良反应中使用西医名称、种类、剂量，给药方法和剂量，生产批号，生产日期和生产厂家进行了分析，根据患者规范，与卫生部医学和西方医学管理局颁布的医疗机构药事管理规定》，“处方管理办法”和其他标准[3]，对患者的用药展开综合探讨。此外需要对患者的不良症状表现，结合用药情况探讨出现不良反应的原因，并在此针对 患者进行相应的治疗，使得能够及时采取相应的治疗措施 对患者的不良反应进行减轻或者消除。在用法、用量上存在使用不当的患者需要对其用法用量进行及时的纠正，病人应按照医嘱指示或说明服药。为了及时修改或停止病人的处方，应治疗不良反应。对于被 错误治疗的患者，医疗人员将得到正确合理的处方式展开用药。使用和使用不当使用的病人需要及时纠正，病人应按照指示或说明服药。为了及时修改或停止病人的处方，应治疗不良反应。对于被错误治疗的患者，医务人员将以正确、合理的方式协助展开用药。针对给药时间的间隔、 停药时间上把握不当的应该及时纠正。此外还有某些患者是因为自身存在过敏等个人因素引起，此时根据患者情况展开合理的应对措施即可。

1.3 观察指标

整理患者的资料，对患者出现不良反应的数量展开统计，对原因进行分析，对采取的应对措施之后患者的情况展开分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x

2 检验，计量 资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

根据研究表明， 1 00 例研究对象中有 2 5 . 00 % （25/100）出现呕吐恶心症状;有28.00%（28/100）出现身 体忽冷忽热症状;有29.00%（29/100）出现头晕头痛症状;有4.00%（4/100）出现胃痛症状;有6.00%（6/100）出现水 肿症状;有8.00%（8/100）出现过敏症状。本研究发现，患者不良反应的原因是使用不当、配伍不当、药物质量问题、药物传递错误等因素。经过一定的治疗后，病人的不良反应有一定的改善。

3 讨 论

临床上常以西药治疗各类疾病，因为其见效快，患者的病情能够相对较快的得到控制。所以西药是常见的治疗 方式之一，且大都数情况下都会以多种西药联合使用的方式对病情进行治疗[4]。中国有句古话叫“是药三分毒”，临床上在对患者进行多种西药联合治疗，难免就对遇到药物在联合后存在一定的不良反应[5]，使得患者的身体健康受到更大的危害，在疾病的治疗效果上也存在延误或影响。正确的合理的西药进行配伍是能够将治疗效果进行很好的提高，并且使得“毒”性得到很好的降低，使得不良反应发生概率很小。所以这个配伍过程显得尤为重要，一旦出现配伍不恰当，患者的治疗效果会因此打折，甚至出 现病情加重、治疗失败的现象。此外还有些药物因为联用之后药效加强程度大，使得患者在使用时承担了较大的用药风险，最后因为药效过强患者无法承受，引起各类不良反应发生，不仅给病人带来痛苦，而且使病人的身心受到威胁，严重也会对病人的生活造成伤害。因此，在用药期间，需要医务人员和加强药理学和西医理论知识，使相容性的开始可以更加合理、安全、有效和及时，使真正达到西医治疗的最佳疗效。

综上，在临床中使用西药时需要更加谨慎、合理，明确各种药物的不良反应，根据医嘱和说明书进行用药，使 得用药安全性和治疗效果都能得到有效提高，在保障用药 安全性的同时，使得药物作用得到充分彰显，帮助患者尽 快得到恢复。

参考文献

[1] 车生英，张成安，杨彦彪，等.西药不良反应与临床合理用药研究 [J].大家健康（中旬版），2015，56（6）：81-82.

[2] 陈继佳.浅析多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用 药[J].大家健康（中旬版），2014，63（3）：147-147.

[3] 唐 莉.西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].中国继续医 学教育，2015，53（8）：235-235.

[4] 张秀莉.试析多种西药合用的不良反应以促进临床合理用药[J]. 中国继续医学教育，2015，45（7）：246-247.

[5] 周大伟.多种西药合用不良反应分析及其西药临床合理用药的 对策[J].中国保健营养，2016，26（33）：281-281.