责任制护理在肝脏介入术后护理中的效果分析

张欢欢

【摘要】目的：分析在肝脏介入术后护理中责任制护理的效果。方法：时间段为2017年1月至2018年10月，选取患者为肝脏介入术后50例，随机分组，2组各25例。控制组采取常规护理，基于此实验组采取责任制护理。比较两个组别并发症及满意率。结果：两个组别并发症率（实验组8.0%VS控制组24.0%）、满意率（实验组96.0%VS控制组80.0%）等对比表现出统计学差异（P<0.05）。结论：在肝脏介入术后护理中责任制护理的效果显著，即可减少患者相关并发症，利于其术后康复，患者普遍满意，值得推广研究。

【关键词】肝脏介入术后;责任制护理;效果分析

目前在临床上，针对中晚期肝癌患者，肝动脉栓塞介入术是首选治疗方法【1】。而临床有关研究表明，在实施介入术后对患者开展科学有效的护理干预，对于减轻心理压力和痛苦，减少各种并发症具有积极作用和意义【2】。本文时间段为2017年1月至2018年10月，选取患者为肝脏介入术后50例，随机分组，2组各25例，即分析了在肝脏介入术后护理中责任制护理的效果，现阐述如下：

1.资料与方法

1.1资料

时间段为2017年1月至2018年10月，选取患者为肝脏介入术后50例，随机分组，2组各25例。实验组年龄为42-79岁，年龄均值为（60.3±2.8）岁;其中女11例，男14例。控制组年龄为41-78岁，年龄均值为（61.4±2.5）岁;其中女10例，男15例。两个组别基础情况比较分析未表现出差异（P>0.05），可比较研究。

1.2方法

控制组采取常规护理，即术前做好常规准备，监测生命体征，观察穿刺部位等。基于此实验组采取责任制护理，即由责任护士开展相关护理，具体为：（1）术后评估：即对患者术后需求进行评估，一般术后24h内需保持下肢制动，注意对患者日常生活能力和临床症状进行评估，以明确其术后护理需求。责任护士需从社会、心理、生理等方面出发，为患者提供相应的宣教和护理，以使其保持良好心态。（2）术后护理：首先做好体位护理和穿刺部位护理，一般术后需平卧12h，保持绝对卧床休息，采用盐袋加压包扎穿刺部位，以防形成血肿，伸直患肢制动12h，切口采用眼袋压迫6-8h等，及时更换穿刺部位敷料，观察其有无渗液、渗血等，有无皮下血肿等。其次对患者生命体征加强监测，持续心电监测24h，对心律、心率等有无异常进行观察。术后注意观察患者体温情况，必要时对体温过高者实施物理降温。最后做好舒适护理，即对患者呕吐情况、呕吐物量、颜色、性质等进行 观察，为避免误吸，可促使患者头部偏向一侧等。指导患者术后1d开始少食多餐，合理制定食譜，进食是细嚼慢咽，呕吐严重者可给予止吐剂治疗。（3）心理护理：即对患者心理状态进行观察，与患者积极交流和沟通，给予其心理疏导和干预，以消除其不良情绪，提升依从性。（4）康复护理：即改善患者营养摄入，注重劳逸结合，加强疾病宣教，积极开展康复锻炼，叮嘱患者定期查体和随访，指导合理用药等【3】。

1.3观察指标

比较两个组别并发症（包括皮下血肿、压疮、感染等）及满意率（采用自制问卷进行调查，分为不满意、满意、一般等三级）。

1.4统计学分析

本研究使用SPSS 19.0 软件，P<0.05评定组间结果差异，计数数据使用x2检验，计量数据使用t检验。

2.结果

2.1两个组别并发症观察对比

两个组别并发症率（实验组8.0%VS控制组24.0%）对比表现出统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2两个组别满意率观察对比

两个组别满意率（实验组96.0%VS控制组80.0%）等对比表现出统计学差异（P<0.05）。见表2。

在临床上，采用经导管肝动脉介入术治疗中晚期肝癌患者的过程中，其可将患者病情发展有效延缓，从而在一定程度上延长患者生存期【4】。而在实施介入术治疗的过程中，通过对患者实施责任制护理，其通过术前对患者病情进行准确评估，然后对其护理需求加以明确，并制定相应的护理方案，然后展开相应的护理干预，包括康复护理、心理护理、舒适护理、生命体征监测、术后体位护理、穿刺部位护理等一系列措施。上述护理措施的实施，不仅能提升患者的手术疗效，还能促使患者充分认识该术式，并能积极预防和减少术后相关并发症，从而保障患者的术后康复效果。另外责任制的护理还能为患者提供进一步的鼓励和关心，      可树立其战胜疾病的信心，从而提升其满意率【5】。本文的研究中，两个组别并发症率（实验组8.0%VS控制组24.0%）对比表现出统计学差异（P<0.05）。两个组别满意率（实验组96.0%VS控制组80.0%）等对比表现出统计学差异（P<0.05）。可以发现，在肝脏介入术后护理中责任制护理的应用具有积极作用和价值。

综上所述，在肝脏介入术后护理中责任制护理的效果显著，即可减少患者相关并发症，利于其术后康复，患者普遍满意，值得推广研究。

【参考文献】

[1]王洁.责任制护理在肝脏介入术后护理中的效果分析[J].中外医学研究，2016，14（01）：75-76.

[2]王会霞.护理干预对缓解经桡动脉介入术后术侧上肢胀痛的效果观察[J].中国农村卫生，2016，12（02）：64+70.

[3]任彦红.责任制护理在慢性乙型肝炎肝脏穿刺术患者术后护理中的效果[J].医疗装备，2016，29（24）：156-157.

[4]赵桂云.肝癌介入治疗术后不同护理模式下并发症护理效果研究[J].中外医学研究，2017，15（21）：84-85.

[5]肖蓓，刘洪珍，陈倩，谢新朵.经皮肝穿刺注射平阳霉素硬化治疗肝血管瘤的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（16）：2709-2710.