药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用研究

金翔

【关键词】药剂科;抗菌药物;用药管理

前言

抗菌药物是由真菌以及放线菌等微生物培养而成的具有杀菌以及抑菌作用的化学合成药物，临床上常见的抗菌药物有磺胺类、喹诺酮类以及各种抗生素等[1]。抗菌药物在合理剂量下可对病原体产生抑制作用，但长期或过量使用会导致耐药性的产生，从而对患者的治疗效果产生不利影响。为确保抗菌藥物的作用得到有效发挥以及患者用药安全性，医院应加强对抗菌药物的管理。为此，我院于2018年9月对药剂科进行用药管理，本文将分析其管理后的效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取用药管理后2018年9月-2019年2月收治的43例住院患者作为观察组，另选用药管理前2018年3月-8月收治的43例住院患者为作为对照组。所有患者治疗期间均以抗菌药物干预，所有要及时此前均为参与过用药管理;排除对使用药物过敏者及合并恶性肿瘤者。对照组有男24例，女19例;年龄25～78岁，平均年龄（46.38±10.24）岁。观察组有男22例，女21例;年龄24～78岁，平均年龄（26.49±10.26）岁。两组男、女例数以及年龄范围比较无明显差别，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：患者入院确定病情后，药剂师不参与患者用药方案的制定，仅根据临床医师所开药方给予患者常规抗菌药物治疗。

观察组：药剂科参与患者用药方案的制定，并对患者抗菌药物的使用进行管理：①药剂师介入：患者入院后，药剂师全面了解患者的疾病情况以及以往治疗情况等，并对患者进行相关细菌培养以及药敏实验。由临床医师制定出用药方案，方案中包括药物种类、给药部位、给药方式、联合用药方法、药物浓度以及预期目标等。药剂师再结合患者实际病情对用药方案进行针对性的评价，对用药方案中的不当之处进行调整以及优化。②跟踪患者用药情况：药剂师需定期进入病房了解患者的治疗情况，配合临床医师对患者的用药效果进行评价，并结合预期效果进行相关调整。观察患者抗菌药物浓度是否达到防治感染等目的，避免患者因药物浓度不足而产生耐药性细菌。随时跟踪患者用药期间不良反应发生情况，结合药物特点提前做好不良反应处理措施，并根据患者不良反应程度及时调整用药方案。

1.3观察指标

（1）观察两组用药合理情况。合理：患者所用抗菌药物的种类、剂量均正确，且无不良反应发生。基本合理：患者所用抗菌药物的种类、剂量均正确，患者出现轻微不良反应;不合理：患者所用抗菌药物种类以及剂量出现错误，导致其出现中度或重度不良反应。（合理+基本合理）/例数×100%=合理度。

（2）统计两组用药期间产生的费用。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（ ）表示计量资料，使用t检验，使用 检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组用药合理度比较

两组在用药合理度上的比较，明显观察组高于对照组（P<0.05）。

对照组用药所需费用平均为（1422.35±113.26）元;观察组用药所需费用平均为（1115.96±102.34）元;两组对比，明显观察组低于对照组（P<0.05，t=5.21）.

3. 讨论

随着临床医疗实践的推进，抗菌药物的不合理使用导致治疗失败的案例屡见不鲜，甚至有患者因药物浓度不足或过量引起其他疾病的发生[2]。由此可见，抗菌药物的合理使用对患者的生命安全至关重要。因此，我院决定在药剂科中实施用药管理，加强对抗菌药物的监督，使所有药剂师明确各种抗菌药物的使用方法以及注意事项[3]。本次研究中，药剂师加入到患者用药方案的制定，使药剂师与临床医师形成配合，重视患者相关抗菌药物的用药范围、用药时间以及用药浓度等问题;同时加强患者用药后的效果以及不良反应发生情况进行观察，并及时根据患者的实际情况对用药方案进行调整，确保患者在有效抗菌的同时也能够最大限度减少抗菌药物的使用，以此降低不良反应的发生风险，还可以帮助患者节省一定的治疗费用。

本次研究结果显示，观察组用药合理度（97.67%）高于对照组（86.05%），用药所需费用低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对药剂科进行用药管理可有效提高医院抗菌药物使用的合理性，在一定程度上减少患者的经济开支。

【参考文献】

[1]姚雪峰.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况研究[J].中国现代药物应用，2018，12（20）：143-144.

[2]李宏英.药剂科管理对抗菌药物合理应用的促进作用探讨[J].中国卫生产业，2017，14（33）：145-146.

[3]蔡茜茜.药剂科参与用药管理对抗菌药物合理应用的效果[J].中医药管理杂志，2017，25（20）：85-87.