多次根管法与一次性根管治疗牙体牙髓病疗效分析

江凤卿

摘 要：目的：对比分析牙体牙髓病应用多次根管法治疗和一次性根管法治疗的效果。方法：2018年4月--2019年4月，共有92例牙体牙髓病患者在本院就诊治疗，按照不同的根管治疗方案将患者分为一次组（n-46例，应用一次性根管法治疗）与多次组（n-46例，应用多次根管法治疗），比较两组治疗效果。结果：一次组的治疗有效率95.65%大于多次组82.61%（P<0.05）。一次组的并发症（咬合不适、牙龈肿胀、牙周炎、疼痛）发生率4.35%小于多次组23.91%（P<0.05）。结论：牙体牙髓病患者应用一次性根管治疗，效果十分理想，并发症比较少，更值得在临床推广应用。

关键词：一次性根管法;牙体牙髓病;多次根管法;并发症

牙体牙髓病囊括了牙髓炎症与龋齿等疾病，患者的临床主要症状为黑牙、牙洞、牙齿疼痛等等，牙体牙髓病会影响患者的牙齿美观程度与咀嚼功能，需要及时给予有效治疗。但临床有关牙体牙髓病的治疗方法比较多，如填塞牙洞、拔牙等等，但是这些治疗方案的疗效并不理想[1]。现临床多采用根管治疗牙体牙髓病，但根管治疗又有一次性根管法、多次根管法。本研究意在探究两种根管治疗方法在牙体牙髓病治疗中的应用价值，现研究报告如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2018年4月--2019年4月，共有92例牙体牙髓病患者在本院就诊治疗，按照不同的根管治疗方案将患者分为一次组（n-46例）与多次组（n-46例），一次组中的男性、女性比是25：21;年龄大小跨度在23岁-61岁（42.19±6.54）岁;疾病类型，急性牙髓炎8例，慢性牙髓炎13例，急性根尖周炎16例，慢性根尖周炎9例。多次组中的男性、女性比是24：22;年龄大小跨度在22岁-61岁（41.88±6.37）岁;疾病类型，急性牙髓炎9例，慢性牙髓炎12例，急性根尖周炎15例，慢性根尖周炎10例。两组牙体牙髓病患者的临床资料比较，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

两组患者术前均给予X线片检查，观察患者的牙齿详细变化，为了预防感染，需实施无菌操作，进行牙齿预备治疗，将龋齿坏死部分去除，临时性修复牙齿。并进行无压力冲洗法反复冲洗患者牙齿，双氧水（3%）、生理盐水交替使用。一次组进行一次性根管治疗，使用15号根管定位，准确测定根管长度，干燥根管，并使用氧化锌丁香油碘仿糊剂+牙胶填充根管，填充完毕后使用测压法加固。治疗结束后再次进行X线片检查，若治疗效果不理想，则再次进行治疗。多次组进行多次根管法治疗，准确测定根管长度，使用甲醛甲酚棉暂时封住根管口，每周复诊2次，在根管条件成熟后完成根管填充。

1.3观察指标

两组患者的（1）临床治疗有效率，显效：疼痛等症状基本消失，牙齿外形美观，咀嚼功能理想，X线检查显示正常。有效：疼痛等症状明显缓解，牙齿外形明显改善，咀嚼功能有所恢复，X线检查显示病灶缩小。无效：疼痛等症状无明显变化，牙齿外形、咀嚼功能、X线检查无明显改善。（2）并发症（咬合不适、牙龈肿胀、牙周炎、疼痛）发生率。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组临床治疗有效率比较

一次组的治疗有效率95.65%大于多次组82.61%（P<0.05）。见表一。

2.2两组并发症发生率比较

一次组的并发症（咬合不适、牙龈肿胀、牙周炎、疼痛）发生率4.35%小于多次组23.91%（P<0.05）。

3·讨论

牙体牙髓炎是一种极为常见的口腔疾病，但却会给患者的生活质量造成不良影响，需要及时给予有效治疗，消除炎症，改善临床症状，缓解患者疼痛，恢复患者的生活质量[2]。临床如今推崇根管治疗法。但是一次性根管治疗、多次根管法治疗的疗效存在差异，临床对两种治疗方法的观点也不相同。既往有研究[3]认为，多次根管法治疗牙体牙髓炎，可在根管成熟后完成充填，相较于其他常规治疗，多次根管法的充填效果更为理想。但随着一次性根管法在临床的应用，临床发现相较于多次根管法，一次性根管治疗更为干脆利落，只需要进行一次治疗，便可完成消毒、清洗、充填等步骤，可有效缩短患者的治疗时间[4]。一次性根管法治疗可有效控制根管长度，可减少对牙根尖附近组织的刺激，可改善患者的疼痛症状，可有效阻断根管与外界的关系，可有效减少患者的术后并发症，可促进伤后组织修复。而多次根管法需要多次才能完成根管治疗，治疗过程比较繁琐麻烦，若操作不当，极有可能引发感染，甚至会引起其他严重并发症[5]。本研究结果显示，一次组的治疗有效率95.65%大于多次组82.61%，一次组的并发症（咬合不适、牙龈肿胀、牙周炎、疼痛）发生率4.35%小于多次组23.91%。

由上可知，一次性根管法治疗牙体牙髓炎，效果优于多次根管法，并发症发生率小于多次根管法，值得在临床推广应用。

參考文献

[1]迟颜波.牙体牙髓病治疗中多次法根管法与一次性根管法的疗效对比[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（21）：60，62.

[2]田拓.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病效果研究[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（22）：25.

[3]张德生，刘福忠.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].中国保健营养，2019，29（28）：111.

[4]裴菊红，王仕权.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果对比分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（27）：22，32.

[5]石荣丽.分析多次法根管治疗与一次性根管治疗在牙体牙髓病的临床效果观察[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（26）：68-69.