小儿门诊静脉输液安全隐患分析及护理对策

李杨

小儿门诊静脉输液护理过程中存在较多的安全隐患，因受到多种因素的影响，安全隐患很有可能引发医患纠纷，这极大的影响了小儿门诊的服务质量。为了进一步提高门诊护理水平，确保安全隐患的防护，减少或杜绝医患纠纷，我院对小儿门诊静脉输液安全隐患因素以及护理工作的全面实施进行了分析，并提出了几点有效的优化对策，旨在更好的推进小儿门诊的护理和服务效率，最终提高患儿及家长的满意度。

（一）小儿静脉输液护理过程中常见的安全隐患

1、护理人员的心理压力较大

小儿门诊静脉输液的患者有着年龄小、心里不成熟的特点，因此需要护理人员付出更多的精力和时间对其进行陪护治疗。同时，在复杂的病情下也要交给家长基础性护理操作规范，较多的护理工作就给护理人员造成了较大的心理压力。在这种状态下，护理人员很容易产生紧张和烦躁的情绪，这极大的影响了静脉输液中穿刺效果，使得护理人员操作失误增多，也容易引发医患纠纷。

2、患儿特殊情况的影响

在治疗的过程中，由于这些患儿年龄较小，使得在治疗过程中出现了诸多的困难，特别是一些较小的患儿并不能配合医生的治疗。例如：患儿在注射的过程会发生哭闹的现象；天热出汗后会出现胶布失去粘性的作用，特别是针头部位出现的滑落给患儿的静脉造成了一定的损伤。长此下去，就会使患者产生恐惧感和心理负担，大大影响了治疗的效果。

3、患儿家长的问题

在对患者进行静脉输液时，有些家长会表现出比患儿更加紧张和焦虑的情绪。其主要是因为，家长并不了解护理操作的流程和细节，使得一些家长并不配合护理人员的工作。同时，在治疗措施方面，患儿家长的认知出现了偏差，例如：如何进行静脉输液速度的调节；做皮试时需要注意的事项；办理住院的流程等。这些都严重阻碍了患儿的治疗效果。同时，有些家长并不能完全适应医院的空气和嘈杂的环境，因此，有些家长就会将吊瓶在室外进行输液治疗，这样一来，就会使得护理人员无法时刻的观察患儿的病情，从而延误最佳的治疗时机。因此，面对这些不良的状况，就会增加患儿与护理人员的矛盾，当这些矛盾没有得到及时的制止时，就会使护患关系的矛盾更加深刻。

（二）护理对策

提高护理人员的职业道德修养，增强护理人员的技能：医院领导需要高度的 重视儿科输液的安全性，需要为医院的护理人员定期进行培训或者开展专家讲座，以便于增强医护人员对儿科输液安全的注重程度，熟练的掌握新药品的相关内容，增强配药的安全性，使医生嘱咐的准确性得到有效的保证。医院还需要按时为医护人员培训法律方面的知识，使其可以在维护自身合法权益的同时可以避免医疗纠纷的安全隐患。比如保证输液单可以准确的填写，在进行无菌操作技术时严格的按照相关规章制度，在为患儿使用药物时要对药品进行仔细审核，逐渐的增强医护人员的护理能力，提升穿刺成功率。护士长还应该制定小儿输液护理相关的工作流程，同时还可以对护理人员进行严格的监管，构建奖罚制度体系。调动护理人员工作的积极性和主动性，在护理工作中可以对医疗纠纷产生的安全隐患提高警惕，遵循相关的规章制度仔细的完成工作，对不按照医嘱或出现配药错误的情况加以改正。婴幼儿患者头部的血管分布非常明显，同时血液回流速度非常快，所以在穿刺时经常将头皮位置作为穿刺点，从而可以有效的提升穿刺成功率。在穿刺操作开始时，要有足够的光线，保证穿刺角度控制在最小范围内，在操作完成之后，护理人员应该将输液管以及针头及时的固定好，接着使用纱布包扎好，并且要保证患者的舒适度。

严格无菌操作：医护人员需要对病房或者输液室内进行严格消毒，严格的按照相关规定进行无菌操作，安瓶在打开后需要使用 75%的酒精进行消毒，护理人员需要学会打开安瓶的正确方法，防止在针头穿刺到瓶塞时混入细菌导致药液污染。护理人员还需要对注射器进行彻底消毒，抽药注射器不能同时使用在不同的药液中。在无菌室调配液体可以有效的防止空气中的细菌污染药液。

加强巡视：当患者手术成功之后，医护人员要对病人做好巡视工作，及时观察患者的生命体征和皮肤状况，如果发现了不良情况一定要在第一时间告知主治医生。在给患者进行治疗的时候，尤其是进行输液治疗的时候，一定要调节好输液的速度，速度要适中，避免患者出现不良反应。在输液过程中及时检查输液管是否存在被挤压的问题，及时的更换输液袋，当输液快要结束之后，及时拔出针头，再拔出针头之后还要做好按压工作，避免出血的发生。

对患儿家属进行健康教育：医护人员要及时告诉患儿家属治疗药物的名称、在治疗期间有可能发生的不良反应和输液时应该要注意的内容等。及时的调节患儿家属的不良情绪。在公共场所设立观看屏幕，让家属了解疾病和基本的护理常识，提升家属的护理水平。

總结

影响静脉输液安全的因素有很多，其中包括护理人员自身的工作能力、病人的身体状况、治疗药物的用量大小等等。为了在治疗期间尽可能的降低不确定因素对患者身体的伤害，就要建立良好的护理制度，提升护理质量。对于护理人员来说，要不段的提升护理人员的护理水平和服务病患的意识，将有可能发生的问题及时的避免，减少护理过程中护理人员和病患的矛盾，实现和谐护理。