多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察

罗莉娟

【摘 要】本次探究的目的是多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效，通过对多次根管疗法和一次性针管疗法来进行对比，找到它们之间的区别，保证找到治疗牙体牙髓病更好、更快、更有效的治疗方法。本次探究对牙体牙髓病患者采用不同的治疗方法，得出了相应的观察结论：多次根管疗法治疗牙体牙髓病具有更好的效果，而且复发的概率很低;一次性根管治疗效果相对较差。

【关键词】多次根管疗法;一次性根管疗法;牙体牙髓病;临床疗效观察;记录与研究

1 前言

随着人们生活水平的不断提高，在吃、住、行方面得到相应的改善。但是越来越多的人不注意自己的饮食，经常吃一些刺激性较大的食物，比如：辣条、膨化食品、坚果、冰激凌和过酸过甜的食品及水果，在吃刺激性较大或生冷的食品时也不注意牙齿需要休息，导致牙齿出现很多疾病。常见的牙齿疾病有：龋齿、牙体牙髓病、根尖周炎、牙龈炎或者其他的相关疾病。其中牙体牙髓炎对人的危害较大，也是最常见和最容易发作的牙齿疾病，对其的临床治疗也得到很多专家的关注。

2 什么是牙体牙髓炎

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，位于牙齿内部的牙髓腔内，是口腔中最为多发和常见的疾病之一。牙体牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。按照炎症发展过程，急性牙髓炎又分为急性浆液性牙髓炎和急性化脓性牙髓炎。前者如果病变局限在冠部牙髓，为局部性浆液性牙髓炎。若病变波及根髓时，则为全部性浆液性牙髓炎。而后者在牙髓炎短暂的浆液期中，渗出的白细胞不断坏死、液化，形成脓肿，即为急性化脓性牙髓炎;慢性牙髓炎在临床上最常见，症状不典型。慢性牙髓炎主要是长期饮食不当造成的。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。慢性牙髓炎又分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。慢性闭锁型牙髓炎是牙髓没有暴露，但有深龋洞或其他近髓的牙体硬组织疾病。慢性溃疡性牙髓炎是牙髓组织暴露，并且表面形成溃疡。慢性增生性牙髓炎是牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激，引起增生反应，牙齿容易出血。

牙体牙髓炎的临床表现主要包括：

2.1急性牙髓炎

急性牙髓炎具有典型的临床特征，主要症状是剧烈的疼痛，这种疼痛主要是指没有受到外界刺激的情况下突然发作;其次，很多患者因为急性牙髓炎而导致晚上不能入眠;最后，温度对急性牙髓炎有很大的影响，过凉或过热的食品都会刺激急性牙髓炎的发生。急性牙髓炎发作时，疼痛会遍及各处，患者无法明确指出疼痛的具体部位。

2.2慢性牙髓炎

慢性牙髓炎患者主要是由于长期吃生冷或刺激性的食物而导致的，没有自发性的疼痛，但当患者在吃食物时会产生疼痛，有的患者还会出现牙齿出血的状况。

3 多次性根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓炎的临床疗效研究

针对牙髓炎的状况，大多数牙科医院都采用多次性根管疗法或者一次性根管疗法。但两种疗法对牙髓炎的临床疗效不同，为了能够找到更适合治疗牙髓炎的疗法，对两种不同疗法进行了研究。

3.1研究的对象

本次实验研究选择了一定数量的牙体牙髓炎患者，并将患者分为两个小组。两个小组患者在年龄、身体特征、性别、病程等方面较为平均，其中第一小组为一次性根管疗法治疗牙髓炎，第二小组为多次根管疗法治疗牙髓炎。

3.2研究的方法及过程

对牙体牙髓炎患者进行平均分组之后，对第一小组患者进行一次性根管治疗，而对第二小组患者进行多次根管治疗，在治疗过程中分别记录两个小组患者的痊愈情况。

3.3判断临床疗效的标准

在对两组进行不同方法的牙髓炎治疗过程中，记录两组的临床观察。将临床疗效的标准分为三个等级：痊愈，即患者的牙髓炎得到很好的治疗并且没有出现复发的状况;有效，即患者的症状得到好转，但是仍然需要进一步的治疗;无效果，即通过临床观察发现疗法并没有减轻患者的牙髓炎症状，需要研究并采用别的疗法来进行治疗。

3.4临床疗法观察的结果

通过对两个小组采用不同的疗法来进行牙髓炎的治疗观察和记录，得到了以下结果：

首先是效果方面，第一小组采用一次性根管疗法治疗有效的患者占70%左右，而第二小组采用多次根管疗法治疗有效的患者占90%;第一小组中效果不明显的患者占8%，而第二小组采用多次根管疗法没有出现效果不明显的患者。

其次是出现并发症方面，第一小组中出现并发症的患者占15%，第二组中出现并发症的患者仅占7%。

最后是治疗时间，通过对两个小组治疗牙髓炎的临床记录来看，第一小组的治疗时间明显高于第二小组。

3.5研究结果

对两个小组采用不同的疗法进行牙髓炎治疗，通过对它们的临床观察和记录发现，多次根管疗法治疗牙体牙髓炎的效果明显好于一次性根管疗法，而且多次根管疗法治疗牙髓炎基本没有并发症和无效的情况，是治疗牙体牙髓炎患者最好的疗法之一。

4 多次根管疗法与一次性根管疗法的不同

根管疗法就是“杀神经”疗法，把患者的牙神经抽出来并把根管清理干净，然后再填上一个永久性的牙胶和粘固剂，即使用一些无菌物使患牙不会出现炎症现象。为了保护牙冠，一般还建议做烤瓷冠。

一次性根管治疗可能适用于牙神经发炎的牙齿，对于根尖周炎，尤其是根尖炎性比较大的情况，最好采用多次根管疗法来进行治疗。每个人的牙体牙髓炎症状不同，就需要针对不同的特征采用不同的治疗方法。如果牙体牙髓炎的症状较轻或处于始发阶段，可以采用一次性根管疗法;但如果是急性牙髓炎或者长期的慢性牙髓炎，最好采用多次根管疗法。随着技术的不断进步，多次根管疗法已经大大缩短了时间，而且可以通过多次治疗彻底解决牙齿疾病。

5 总结

虽然我国科技不断进步，物質生产水平也在不断提高，这给人们带来了很多好处，但与此同时也带来了很大的负面影响。人们专注于吃美食而忽视了自己牙齿的健康，导致牙齿出现了很多疾病，牙体牙髓炎也成为影响人们日常生活的主要疾病之一，在各方面都影响着人们的生活。为了能够彻底治疗牙体牙髓炎，保障人们可以正常的生活，牙科专家在对牙体牙髓炎的治疗上进行了多次的研究，力求寻找最高效、最及时的方法治疗牙体牙髓炎。

通过相应的研究和临床观察发现，使用多次根管疗法治疗牙体牙髓炎具有更好的效果。多次根管疗法不仅能够缩短治疗的时间，还提高康复率并且减少并发症。这种治疗方法对牙体牙髓炎患者无疑是一剂“良药”，有效地缓解了牙体牙髓炎患者的症状，帮助患者能够正常生活。同时对于医学研究也具有很重要的意义，这种疗法也值得临床的推广。

参考文献

[1]刘玉秀，叶琴.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].中国医疗美容，，2015，5（2）：79-81.

[2]程娟.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效比较[J].心理医生，2015，21（4下半月版）：81-82.

[3]汤益慧.多次根管治疗与一次根管治疗牙体牙髓病的临床疗效分析[J].大家健康，2015，12（2下旬版）：409.