恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用及症状改善情况分析

王彩虹

【摘 要】目的：分析对慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗的临床效果以及癥状改善情况。方法：选取我院收治的慢性乙型肝炎患者共98例作为研究分析对象，选取时间为2017年9月至2019年1月，对所有患者均采用恩替卡韦进行治疗，经治疗后，对患者治疗24周、48周的乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率与治疗前进行对比。结果：经患者治疗24周、48周后的HBV-DNA转阴率与ALT复常率均明显比治疗前高，且无任何不良反应发生，治疗前后差异具有临床可比性，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性乙型肝炎患者的治疗上，采用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗效果更确切，可持续有效地控制乙肝病毒复制，在临床上具有较高的推广应用价值。

【关键词】恩替卡韦;慢性乙型肝炎;临床效果

慢性乙型肝炎是我国较为常见等疾病，该病主要是因感染了乙型肝炎病毒所引起的，传播途径主要以血液传播为主。该病的发生会对患者身心健康造成了巨大影响。因此，对慢性乙型肝炎患者及时进行有效抗病毒治疗，避免其由于体内病毒的存在导致病情反复迁延发生肝纤维化、肝硬化、肝癌及多脏器损害的终末期肝病。自从1999年国内不断上市的核苷（酸）类抗乙肝病毒药物以来，对改善慢性乙型肝炎预后起到决定性的作用，尤其是恩替卡韦可以持续强效地抑制病毒复制，对患者而言效果快且具有较高的安全性[1]。为验证此结论，我院选取了98例患者作为研究对象进行了分析探讨，详情如下文所示。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月至2019年1月间在我院进行治疗的98例慢性乙型肝炎初治患者为分析对象，在所有参与研究患者中，男性54例，女性患者44例，年龄在22-59岁之间，平均（40.2±2.6）岁，所有患者均符合病毒性肝炎防治方案中的诊断标准，均为慢性乙型肝炎，患者HBV-DNA水平（9.28±1.22）IgIU/ml，ALT复常率为72%。患者排除标准：有过肝腹水、肝脏占位性病变;患者在半年内接受过抗病毒药物;酒精肝;免疫性肝病;代谢性肝病等。

1.2方法

对所有患者给予恩替卡韦治疗，恩替卡韦（国药准字H20052237，生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司），用法为每日一次，0.5mg/次。所有患者均服药治疗48周后进行效果评价，在治疗24周、48周时检测患者血项指标以及HBV-DNA转阴情况和ALT复常情况[2]。

1.3疗效观察和评价

1.3.1经对患者治疗后，对比所有患者治疗前、治疗24周、治疗48周时的HBV-DNA水平。

1.3.2对所有患者治疗前后的ALT复常情况进行对比。

1.4统计学方法

本文所有98例患者相关资料数据均采取SPSS19.0软件处理，计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验;计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，对比差异为P<0.05时，可证实数据具有有可比意义。

2 结果

2.1患者治疗前后HBV-DNA水平，转阴率对比

经治疗后分析观察发现，患者在治疗24周、48周时的HBV-DNA水平显著低于治疗前，且转阴率与治疗前相比明显较高，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比患者治疗前后ALT复常率

经患者治疗后分析对比发现，患者在24周、48周时ALT复常率分别为91.3%、95.92%，与治疗前具有明显差异，存在临床统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性乙型病毒性肝炎临床表现各异，可以有乏力、腹胀、肝区不适等症状，也可以没有临床症状，但是，只要存在慢性肝脏炎症，反复炎症必然导致发生肝纤维化、肝硬化甚至多脏器损害的终末期肝病、肝癌等 [3]。对于慢性乙型病毒性肝炎的关键治疗主要是病原学治疗，也就是抗病毒治疗，经过有效的抗乙肝病毒治疗后，患者体内病毒获得抑制、肝功能恢复正常，患者即可正常工作[4]。本文旨在研究恩替卡韦对慢性乙型肝炎的持续疗效，为此我院选取了98例慢性乙型肝炎患者作为分析对象，均采用恩替卡韦进行治疗，在治疗期间，患者未发生任何不良反应情况，在患者治疗24周、48周时，对患者HBV-DNA水平与ALT复常情况进行观察对比，HBV-DNA水平与治疗前相比明显较低，HBV-DNA转阴率与ALT复常率显著增高，治疗前后结果差异存在显著可比性（P<0.05），足见恩替卡韦对患者病情能得到有效控制，且具有低耐药特性，是一种强效的抗乙肝病毒药物。

综上所述，慢性乙型肝炎抗病毒治疗在长期疗效方面来讲看，恩替卡韦疗效显著，在临床上更具由较高的应用价值。

参考文献

[1]周丹.恩替卡韦和替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（21）：142-143.

[2]杨亚群.恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的抗病毒作用与安全性研究[J].中国实用医药， 2018（2）：109-110.

[3]周经维，吴俊辉，杨映玲，恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果及对丙氨酸氨基转移酶（ALT）改善率的影响观察[J].吉林医学， 2019（6）.

[4]李传杰，徐静，王亮亮，等.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者血清HBsAg变化与病毒学应答的相关性研究[J].实用肝脏病杂志，2019，22（6）：928-929.

[5]朱义红，黄钢，陈敬奎，等.恩替卡韦对治疗慢性乙型肝炎的临床效果及安全性评价[J].北方药学，2019，16（9）：136-137.