浅谈医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值

刘洁

摘 要：在现代医学中，档案管理至关重要。就目前来看，档案管理手段依然需要得到改进。基于这种认识，本文对医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值展开了分析，希望通过加强先进技术的应用提高医院档案管理水平。

关键词：医院;档案管理;信息化建设

伴随着信息技术的发展，医院为顺应时代发展要求，开始加强档案信息化建设，希望能够使医院档案管理水平得到进一步提高。因此，还应加强对医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值的认识，以便采取有效措施充分发挥档案信息化建设的价值，持续提高医院档案管理效率和质量，从而推动医疗事业的可持续发展。

一、医院档案管理中档案信息化建设作用及价值

1.提高医院档案管理工作效率

在现代医院建设过程中，伴随着医院规模的不断扩大，医院档案数量也急剧增加。医院档案记录以天数为周期单位，每天都会产生大量档案资料。如果按照传统的档案管理方式，需要由医师或护士采用纸张进行实时记录，给档案收集、整理、存储和管理都带来了较大难度，造成档案管理工作效率低下。受这一因素的影响，医院需要花费大量人力、物力开展档案工作，面对档案不易查找、保存的问题，时刻关注档案信息库环境温湿度等各种参数能否达到档案管理要求，造成医务人员无法将全部精力投入到日常医务工作中。加强档案信息化建设，能够使原本依靠人力的档案管理工作模式得到改变。利用医院医疗档案系统，在患者就医时可以直接凭借身份证信息进行患者病史和治疗记录的查询，并且直接进行各种档案信息的电子录入和保存，无需花费大量时间进行档案查找、调阅和分类整理。在档案利用方面，采用档案管理系统能够实现信息共享，并且通过备份管理保证档案安全。凭借互联网的信息快速传递功能，能够使档案工作得以迅速开展，使相关人员时间得到大量节约，因此能够使档案管理工作效率得到提高。

2.促使医院管理水平得到提高

医院管理工作的开展，离不开档案资料的支撑。比如在病人管理方面，需要根据病人入院记录、用药记录、治疗记录等各种记录采取相应医疗措施，帮助病人尽快恢复健康。面对出现相似症状的患者，医生可以进行相关信息记录的调取，从而进行高效治疗。在医院运营管理方面，同样需要根据档案信息制定相应决策，比如在药品或病房等区域管理方面，需要根据档案中标准条框采取措施。但采取传统人工查询和记录方式，将导致医院管理承担较大负担。通过档案信息化建设，患者在挂号环节进行相关信息的录入，就可以凭借记录患者个人信息和患病信息的就诊卡进行就医。医生根据系统显示患者过往病史、过敏性药物等各种信息，可以直接开展后续工作，促使医院管理工作得到完善。在日常工作中，医院管理人员也可以随时随地进行系统登录，对病例报表、人事流动情况、医院工作会议记录等各种信息进行查阅，通过降低医院档案管理复杂度提高医院管理水平，促使医院各项管理工作得到有效开展。只要经过授权，医务人员就可以直接进行档案管理系统登录，短时间查找得到需要的档案信息。此外，采用信息化系统进行医院档案信息管理，也能使信息数据准确性得到保证，从而结合真实数据制定科学的管理决策，因此能够使医院管理工作效果得到保证。在医疗行业竞争不断加剧的背景下，医院想要得到整体竞争力的提升，还要在加强医疗设备配置的同时，通过档案信息化建设提高自身管理水平和服务质量。

3.推动国家医疗事业建设发展

在国家医疗保障体系建设过程中，需要结合医院档案信息确定目前社会医疗服务水平和患者就医需求等各方面信息。而采取传统医疗档案管理手段，各医院医疗档案数据信息相互独立，无法实现信息资源广泛传播与共享。在国家医疗水平不断提升背景下，到医院就医人数不断增加，采用传统档案信息记录和查询方式已经无法按照医疗服务供给需求。在医院未来发展中，还需要加强档案信息化建设，以便实现医院档案资料的共享，为医疗事业的发展提供信息保障。对于管理部门来讲，根据地区医院的档案信息，可以确定地区制定的各项医疗改革政策存在的问题及闪光点，从而为医院改革工作的持续开展提供依据。相较于其他行业，医院医疗服务更注重效率和质量。加强医院档案信息化建设，能够通过区域网络进行就医患者信息的安全传送，通过调取相似病例及早对患者用药，提高医院诊疗水平和效率。在医疗服务提供方面，加强医院档案信息的利用，也能借助电子网络平台为民众提供网上预约、挂号窗口，使离医院较远人群能够顺利就医，促使社会医疗服务水平得到进一步提高。因此从国家医疗发展宏观角度来看，加强档案信息化建设能够使医疗事业取得快速发展。

二、医院档案管理中档案信息化建设价值的体现途径

1.通过信息化体系建设完善档案管理制度

按照国家《档案法》规定，医院需要根据自身管理制度实现档案管理规范和标准的优化，从而使医院文件得到有序管理。加强医院档案信息化管理体系的建设，可以对现阶段医院信息化建设相关内容进行细化，在吸收国内外医疗行业管理经验的同时，完善医院档案管理制度标准，促使医院电子档案资料得到有效管理。在实践工作中，医院可以结合自身经营要求和经济管理特点完成相应制度的建立，如档案信息系统硬件基础设施管理制度、声像照片信息管理制度、电子医疗档案管理制度等。在档案信息化体系建设的过程中，针对电子档案管理、使用等各环节都要建立相应的管理制度，以便使相关工作的开展得到规范。具体来讲，就是要制定信息化档案管理方案，要求各部门按照相关制度规范落实方案内容，促使医院档案管理工作得到系统化开展。在此基础上，医院档案制度可以得到持续完善，使信息化建设在医院档案管理工作中充分发挥作用，为医院管理工作的开展提供有力的信息技术支撑。

2.通过信息化配套建设优化信息管理体系

实际进行医院档案信息化配套设施建设，能够使医院档案管理体系得到优化，从而有效推动现代医院的建设与发展。从医院信息系统硬件设施建设入手，加强医院计算机联网体系的建设，能够实现医院OA、HIS、LIS等各种管理系统的对接，对医院物资、药品、医疗等各方面实施网络化管理，从而实现档案数据资料的广泛搜集和整理，为医院档案管理工作的开展奠定扎实基础。针对每台医疗设备，都可以采用电子信息化系统技术完成档案资料系统建立，对设备成本、使用频率和维护等情况进行分析，为医院购置医疗仪器设备提供数据依据，并且使设备技术指标得到完善，促使医院管理水平得到提高。通过配套设施建设，能够促进医院管理体系的建设，对各种信息结构进行统筹管理，如人事信息、财务信息等，通过总体规划保证医院管理工作的顺利开展。在工作区域内进行计算机设备的配备，能够加强信息系统和医院各区域的连接，实现医院信息、档案的一体化管理，继而通过增强档案信息管理系统功能优化医院管理体系。

3.通过人才信息化培养保证档案管理效果

在医院档案信息化建设过程中，医院需要加强信息技术人才的培养，從而使电子档案管理工作得以顺利开展。针对医院医务人员普遍缺乏计算机操作能力的问题，医院需要定期组织人员参加信息化建设培训，学习信息技术知识的同时，要求人员对医院档案管理系统进行熟练运用，确保医院档案信息化建设工作能够稳定实行。开展这些工作，能够使医院医务人员综合素质水平得到提升，在日常医务工作中可以加强信息技术的运用，高效进行医院各种医疗数据信息的收集、分类、整理和分析，加强医院医疗档案资源的利用，使医院各项工作得以高质量开展。与此同时，医院也将选派技术过关人员作为医院档案信息化建设工作的管理人员，凭借丰富经验和专业技术对医院档案信息管理工作进行完善，定期进行档案信息系统的维护和更新，使医院信息资料的安全性得到进一步提高。在专人监督下，医院档案数据信息也将得到准确录入，确保档案信息化建设与医院整体发展保持一致步调，继而为医院档案管理效果提供保证。

三、结论

综上所述，在医院档案管理工作中，档案信息化建设将发挥重要的作用和价值，关系到医院档案管理效率、医院管理水平能否得到提高，需要为医疗事业发展提供动力。在实践工作中，医院需要加强档案信息化管理制度和配套设施的建设，并加强信息技术人才培养，以便使档案信息化价值得到充分发挥，继而使医院档案管理水平得到有效提高。

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