急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法研究

梦瑶

【摘要】目的：进行急诊昏迷患者迅速分诊和急救方法的探讨。方法：针对我院2015年6月至2016年5月收治240例患者实施规范化分诊和急救，进行其诊疗效果的分析。结果：240例患者中180例治愈出院，占比为75.0%;34例患者病情平稳后转入其他科室治疗，占比14.2%;26例患者病死，占比10.8%。急诊治疗总有效率为89.2%，病死率为10.8%。讨论：规范化分诊和急救处置能够提升抢救治疗成效，具有较高的临床推广价值。

关键词：急诊;昏迷患者;迅速分诊;急救方法

临床急诊中昏迷具有较高的发生率、并较易造成患者死亡，因此急诊中针对昏迷患者进行快速分诊和科学抢救具有重要意义。为进一步提升急诊中昏迷患者的分诊和抢救成效，本文对我院2015年6月至2016年5月收治240急诊昏迷患者开展规范化分诊和急救，收获显著成效，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2015年6月至2016年5月收治240例急诊昏迷患者进行研究，包括84例女、156例男;患者年龄范围18-84岁，平均年齡（57.5±12.3）岁;包括深度昏迷64例、中度昏迷46例、浅度昏迷130例;42例患者昏迷原因为脑补外伤，48例患者昏迷原因为酒精中毒，20例患者昏迷原因为内分泌代谢障碍、73例患者昏迷原因脑血管意外、40例昏迷原因癫痫、18例患者昏迷原因不明。

1.2方法

1.2.1诊断方法昏迷者入院后为其进行详细身体检查，进而充分了解患者生命体征情况，同时和家属进行沟以掌握患者发病症状、病史等资料，确保对患者病情全面科学的把握。为实现对患者昏迷病因的科学、准确诊断，医护人员应当以患者临床表现为依据，为其实施相关辅助性检查。例如为具有心脏病史、肝肾病史患者进行心电图检查，为具有心脑血管病史患者进行CT扫描等。在不对检测效果造成影响的条件下，将检测时间尽可能缩短，避免因此造成治疗时机的延误。

1.2.2抢救和治疗方法①抢救过程中应当避免患者呼吸道堵塞，对呼吸道中分泌物进行及时清理，并将发生呕吐患者头部向一侧倾斜，避免患者因呼吸道被呕吐物堵塞发生窒息，依据患者需要进行气管插管，通过保证患者呼吸道畅通实现患者体内吸氧饱和度的维持。②对患者生命体征进行严密监视，依据条件采取组织灌注、补充容量、改善循环等措施，进而促进患者整体循环稳定性的提升。③维持患者生命体征，迅速对静脉通道进行构建，并依据遗嘱进行药物治疗和补液，针对颅内出血患者进行改善脑循环、降血压、脱水降颅压等治疗，依据实际情况为患者进行脑外科手术。患者为急性中毒昏迷时，为降低患者吸收毒物量，应当为其进行洗胃等操作，同时使用相应解毒剂。患者为糖尿病酮症酸中毒昏迷时，应当为其小剂量注射普通胰岛素。患者为低血糖昏迷时应当为其进行高渗葡萄糖推注。出现呼吸停止患者，则应当立即为其开展心肺复苏术，将死亡率降低。④针对患者具体病因进行针对性治疗，同时和相关科室医生进行患者治疗的会诊，以对抢救和治疗方案进行完善，患者体征恢复稳定后为其进行专科治疗。

1.3统计学方法数据统计处理采用SPPS21.0软件，用±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验计量资料;用率（%）表示计数资料，用x 2检验计数资料。P

2结果

240例昏迷患者中经急诊处置后治愈180例，占比75.0%，其中包括26例脑外伤至昏迷、46例酒精中毒昏迷、16例内分泌代谢障碍性疾病至昏迷、46例脑血管意外昏迷、40例癫痫昏迷、6例不明原因昏迷，患者住院时间平均为30天;240例昏迷患者中34例病情平稳后转入相应科室治疗，占比为14.2%，其中包括4例脑外伤至昏迷、2例酒精中毒至昏迷、4例内分泌代谢疾病至昏迷、16例脑血管意外至昏迷、8例不明原因昏迷;240例昏迷患者中26例病死，占比为10.8%，其中6例患者为脑外伤至昏迷、10例患者为脑血管意外至昏迷、4例不明原因至昏迷。急诊抢救治疗总有效率等于治愈例数和平稳例数占比，为89.2%，急诊病死率为10.8%。

3讨论

昏迷患者的中枢神经系统处于高度抑制状态，此时不会对外界刺激产生反应，且无法被唤醒进行周围环境和自身的认识活动。相对于清醒患者昏迷患者治疗具有较大难度，并且诊断过程也更为复杂。昏迷患者发生较为突然，通常会被送往急诊科接受治疗，并且此时患者多处于生命危急状态，需要医护人员进行快速、准确的分诊和抢救。研究中，240例昏迷患者中经急诊处置后治愈180例，占比75.0%，34例病情平稳后转入相应科室治疗，占比为14.2%，26例病死，占比为10.8%。急诊抢救治疗总有效率等于89.2%，急诊病死率为10.8%。可见针对急诊昏迷患者开展规范化分诊和抢救，能够有效提升患者抢救治疗有效率。综上所述，规范化分诊和抢救在急诊昏迷患者治疗中具有重要价值，能够显著提升患者抢救效果和预后，具有较高的临床推广价值。