协同护理理念在血液透析护理中的应用效果

黄桂贝 李丹

摘要：目的：分析协同护理理念在血液透析护理中的应用效果。方法：将2018年9月起至2019年4月我科收入院的血液透析患者中随机选取50人，按照抛硬币法随机分为两组，即实验组和对照组，每组各有25人。对照组患者采用一般护理方式，试验组患者在一般护理基础上增加协同护理。观察比较两组患者的护理结果。结果：试验组患者在情绪处理、问题解决、生活质量等方面的评分合格率为92.00%、88.00%、92.00%均高于对照组患者的64.00%、60.00%、68.00%。结论：在血液透析护理中应用协同护理可有效提高患者情绪处理、问题解决的能力，改善患者的生活质量，值得临床应用推广和应用。

关键词：协同护理;血液透析;生活质量

血液透析是一种肾脏代替治疗方法，主要是代替肾脏清除血液中的小分子溶质和液体。长期进行血液透析的患者将增加贫血，心脏疾病以及肾性骨病的等多种病发症的发生发展，并给患者身体、精神以及经济上带来极大的压力，而且长期进行血液透析的患者情绪处理能力、问题解决能力和生活质量较差。需要专业的指导和护理。为让患者能够面对现实积极配合治疗，现进行协同护理理念的推广。协同护理理念可有效整合现有的医护资源，根据患者的自身情况制定只属于患者的护理方案，由此可调动患者配合治疗的积极性，增加患者情绪处理能力、问题解决能力，从而提高患者的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年9月起至2019年4月我科收入院的血液透析患者中随机选取50人，按照抛硬币法随机分为两组，即实验组和对照组，每组各有25人。其中实验组有男性12人，女性13人，年龄在32-65岁之间，平均年龄在（46.4±2.2）岁，维持血液透析时间为6个月-4年，平均透析时间（2.1±0.7）年，透析频率为每周1-3次，平均（2.1±0.5）次，每次透析时间为2-5h，平均为（3.12±0.2）h。对照组有男性10人，女性15人，年龄在31-66岁之间，平均年龄在（47.1±3.1）岁维持血液透析时间为5个月-4年，平均透析时间（2.0±0.9）年，透析频率为每周1-3次，平均（2.0±0.5）次，每次透析时间2-5h，平均为（3.2±0.3）h。本次研究的所有患者都具有独自生活能力，拥有清楚的意识具有基本的阅读和语言表达能力，而且本次研究所有患者均自愿参加，告知家属并签署了知情同意书。

1.2方法

在治疗方法一定的前提下，对照组采用一般护理，即患者入院后进行常规身体检查，采用合理的饮食，并对于并发症进行预防，指导患者的用药和一般身体锻炼等。实验组在此基础上增加协同护理主要内容如下（1）增加由主管医师、主管护师、临床营养师以及药师组成的协同护理小组，护理方案由小组成员、患者以及患者家属共同拟定[1]。（2）积极向患者和患者家属讲解协同护理的理念、方法，增加患者和患者家属对于医务人员的信任，使患者配合治疗，并指导患者家属在家庭中对于患者的护理方法。（3）根据患者自身情况制定治疗方案，向患者以及患者家属讲解药物的用法，而且向患者讲解日常注意的饮食。（4）增加家庭护理培训课程，向患者以及患者家属讲解基础的护理知识，让患者在家也可进行日常的简单测量和恢复。（5）治疗后对患者进行随访，时间为每月1次。观察治疗效果。

1.3观察指标

观察两组患者护理后的情绪处理能力、问题解决能力和患者的生活质量，通过问卷调查方式检测患者的情绪处理能力和解决问题能力，通过随访记录患者生活质量。问卷满分100分超过60分为满意，小于60分为不满意，记录患者的生活质量，较之前有所提高为满意，与之前透析差别不大为不满意[2]。

1.4统计学方法

对于本次研究所有患者的资料均进行SPSS17.0软件分析，情绪处理能力、解决问题能力和生活质量资料用（%）表示，并进行X2检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2結果

2.1对比两组患者透析后情绪处理能力，对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者问题解决能力，对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3对比两组患者生活质量，对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

相关研究表明，长时间进行透析治疗的患者其自我管理能力相对较弱，而且由于长时间治疗造成其身体不堪重负，心理上也造成诸多负面影响，因此在透析后进行协同护理可减轻患者身体上的负担，也可稍缓其心理。协同护理可充分发挥患者本身的自我管理能力，也充分调动了患者及患者家属的治疗积极性，让患者更加配合治疗。本次研究发现，通过协同护理患者的情绪可以的好很好地控制，患者自我管理能力也有所提高，相应的患者的生活质量较之前也有所改善。

综上所述，协同护理在血液透析中起到重要作用，值得临床推广使用。

参考文献：

[1] 朱淑青，张利霞，赵姜楠，等.协同护理模式在糖尿病前期病人中的应用[J].护理研究，2016，30（18）：2268-2271.

[2] 魏萍，罗红丽，邓静敏，等.协同护理模式对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响[J].河北医学，2016，22（1）：163-166.