浅谈心血管重症监护病房中预见性护理的应用

刘昱

摘要：目的 主要研究心血管重癥监护病房中预见性护理的具体应用方案与实际效果。方法 文章一共选取了2017年7月到2018年7月之间收录的100名心血管重症患者作为研究人员。在研究过程中将这些人员随机分成两个组别，一组为对照组，对照组的研究对象使用的是常规护理模式，另一组为观察组，观察组的研究对象使用的是预见性护理模式。然后对比这两种护理模式的实际应用效果。结果 观察组的不良事件发生频率明显低于对照组人员。其结果差异具有统计学意义。结论 事实证明，预见性护理模式对于心血管重症患者的应用效果非常显著，值得大面积推广。

关键词：心血管;重症监护病房;预见性护理;应用

一、资料与方法

1、研究资料

研究对象选取于2017年7月到2018年7月之间收录的100名心血管重症患者，在研究过程中将这100名患者随机分成对照组与观察组，对照组中女性患者有24例，男性患者26有例，最高年龄六十四岁，最低年龄5岁，观察组中女性患者25例子，男性患者25例，其中最大年龄69岁，最低年龄4岁，资料差异不具备统计学意义。

2、研究方法

针对对照组患者采用的护理方式是常规护理，其中包括患者的基础护理、对症护理、环境护理以及生活护理等等，针对观察组患者采用的是预见性护理方式，其具体护理步骤如下。

（1）患者的心电监护

首先是患者的心电监护。对于重症心血管患者来说，平均一段时间内，就要对其进行心电监护，这样一来能够直观的判断出其生命体征。在对其进行心电监护期间，工作人员需要详细记录监护数据，观察患者是否存在异常，如果在监护过程中患者出现房颤，要立即对其采取救护措施，并且使用除颤仪设备进行复律。如果其中有患者出现心肌梗死，护理人员需要马上联系主治医师，对其进行紧急治疗。

（2）患者的吸氧护理

如果观察组的患者患有急性心肌梗死，或存在急性心衰的情况，护理人员在护理患者的时候需要给其进行吸氧护理，吸氧期间患者需要佩戴氧气罩，氧气浓度要控制在40%左右，吸氧的速度应在4l/min之间。这种护理方式能够有效消除心肌梗死或者心衰患者的生理疼痛，与此同时能够抑制患者产生紧张恐惧的情绪。

（3）患者的疼痛护理

一般来说，心血管病患会有胸闷气短的症状，疼通症状只有少部分病患才会出现。但是对于心肌梗死患者来说，胸部疼痛是常见症状，这种疼痛还会延伸到患者背部，进而导致患者出现心率失常。此外，如果护理过程中患者出现强烈的疼痛感，会导致其心脏的搏出量减少，与此同时还会增大心肌组织的耗氧量。为此，护理人员需要密切观察患者病情状态，如过出现强烈疼痛，可以给患者使用阵痛剂。护理人员应给患者提供舒适的护理环境，保证患者的情绪良好。

（4）患者的血压护理

一般来说，患有心源性休克的病患，其肢体远端是没有血色的，并且会出现比较明显的精神症状，其脉搏不规律，会冒虚汗，体温下降且四肢无力。如果患者出现了上述这些临床症状，那么医护人员需要帮患者快速建立静脉通道，操作期间要严格遵守无菌原则，检查患者各项指标。

（5）患者的心理护理

很多病患在患有心血管类疾病之后，一般会觉得生病遭受较大威胁，情绪上很容易出现恐惧、急躁或者焦虑的情况，这些情绪在一定程度上会对患者病情的恢复造成阻碍。因此，医护人员在护理期间与患者应保持良好的沟通，充分了解病患内心的想法，明确其真实需求，为其制定一对一的心理护理方案，最大程度上消除患者的不良心绪，令其心情舒畅，以便促进其快速康复。

3、观察指标

将对照组和观察组中心血管不良事件的发生进行比对分析。

二、观察结果

通过指标观察可以发现，其中，观察组中严重心率失常的患者有2例，再梗死患者有1例子，无猝死患者，整组不良事件的发生频率为6%，对照组中，严重心率失常的患者有4例，再梗死患者有9例，2名病患猝死。整组不良事件的发生频率高达30%。通过观察得知，观察组不良事件的发生频率远低于对照组患者，差异具有统计学意义。

三、讨论

当前我国人口数量众多，社会需要承担较大的人口压力，在这种情况下，心虚管疾病的发病患者数量也在不断上升，研究结果表明，对于心血管重症患者来说，为其提供科学的护理方式是非常必要的，这在一定程度上能够加快其病情恢复的速度，显著提升患者生命质量。预见性护理模式目前被大面积应用在心血管疾病重症患者的护理当中，这种方式能够帮助医护人员更加细致的了解患者的病情和状态，便于进行全方位的病情评估，能够令护理工作更具科学性和秩序性。预见性护理能够做到防患于未然，有效降低相关并发症的发生概率。文中研究结果表明，观察组心血管疾病患者的不良事件发生频率明显低于对照组的患者，由此可见，在心血管重症监护病房中应用预见性护理模式能够显著降低不良事件的发生频率。值得在临床上大范围推广。

参考文献：

[1]刘艳兰，周佩如，许万萍，等.个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较[J].广东医学，2016（03）.

[2]郝佳，张莹，赵峥.循证护理在心血管介入术围手术期中的临床应用[J].中国临床研究，2017（01）.