综合目标管理在医院绩效管理中的运用

朱佳成 吴振华 罗梓欣

[摘 要]文章首先总结了在医院绩效管理中综合目标管理的实践经验，然后分析了对医院做出合理有效的绩效管理方式，以实际情况为基础，建立了相应的评价目标指标，具体来讲，指标体系可以划分为核心控制、工作数量、科室管理、质量控制、社会效益以及科研教学六个方面。科学合理地实施综合目标管理，不仅能加强提升医院自身的管理水平，也能充分调动工作人员的工作积极性。

[关键词]综合目标管理 医院绩效管理 分析 运用

中图分类号：R197.3 文献标志码：A

在现代医院管理的过程中，普遍都是以岗位管理作为综合目标管理的核心，将目标管理的相关理论，科学合理地应用在医院管理中，这样不仅能激发工作人员的工作热情，也能提升组织和个人的业绩。基于此，文章将探究综合目标管理在医院绩效管理中的分析与运用，希望可以为相关工作人员提供参考依据。

一、综合目标管理在医院绩效管理中的重要性

所谓的综合目标管理就是由医院领导和员工经过商讨，而决定出具体的绩效目标，并且对医护人员工作完成的情况进行检查，然后根据医护人员的完成情况，确定相应的奖励或者惩罚。综合目标管理作为导向型的考评方式，主要是根据实际情况，科学合理地考评医护人员工作的效果。在我国公立医院改革的背景下，相关部门也因此颁布了取消药品加成，降低耗材、药品以及大型检查费用的相关政策，在医院发展的过程中，重点开展内涵的建设，降低实际运行成本。文章通过以某市市级三级医院为例展开分析，某市市级三级医院不仅基础薄弱，而且外部政策红利优势也无法全面地展现出来，因此，需要医院的领导者积极采取全新的管理理念，对医院进行科学合理的管理。

二、综合目标管理考评的主要方式

（一）确定和谐指标

若想使综合目标管理考评方式在医院中有一个良好的应用，就应保证综合目标管理考评方案建立的科学合理性。首先，相关人员应保证监理方案能在医院预算的范围之内，并以预算收支为前提，确定出精准的总体目标值；其次，将近些年科室运营数据进行总结，深入分析各科室的发展趋势，全面了解总体目标，以此确定出综合目标管理的核心指标；再次，完成上述内容之后，将总体目标值和核心指标上交到院办会，经过院办会的同意之后，便可以与各科室签订目标责任书，并正式开始实施；最后，针对考核结果，一定要做到公平、公正、公开的检查和评价，根据考核结果进行相应的奖惩，并且将考核结果作为下一轮目标考核的基础[1]。

（二）科学合理地设置目标

目标的设置应体现在医院实际的发展定位上，首先，相关人员需要全面了解医疗市场，并且深入分析自身的核心竞争力以及相关资源等；其次，在设置目标的过程中，应在保证其符合实际情况的基础上，具备一定的可行性和创新性。具体来讲，目标的创新性应具体体现在，对比其他医疗机构，不会存在相同的地方，目标具备自身的特色，另外，不仅要站在医院总体发展的角度上确定目标值，而且要以各科室的不同情况为基础；最后，融合指令性和管理性指标。

（三）确定考核指标

为了将各科室的目标执行情况毫无保留地展现出来，可以通过利用专家咨询法、文献调查法以及层次分析法三种方式，科学合理地监理评价指标体系。对于科室，可以划分成三个部分：医技科室、职能科室以及临床科室，由部分相关专家以各科室的工作性质为基础，确定出最终的考核指标。具体来讲，可以将职能科室的出勤率、服务态度、工作落实以及办事效率等方面作为考核的实际指标；而医技科室和临床科室则应该以社会效益、质量、科研、核心控制以及数量为具体的考核指标。科学合理地利用层次分析法，将目标划分成三层，然后以指标的属性分类为基础，划分为定量和定性指标两种。最后，若想提升指标权重的准确性，可以利用加权法，并统计测评指标[2]。

（四）制定核心指标和考核方式

首先针对制定核心指标来讲，运用目标修正法，先确定出目标值的实际增长率，然后再全面了解各科室的完成情况，将其汇总在一起，并加以分析，以此来确定出最终的增长率，然后合理有效地校正各科室目标值。其次，针对考核指标来讲，其可以分为定性指标和定量指标两种。具体来讲，定性指标可以将360度多维度评价方法和指标的完成情况融合在一起，由医院领和业务科室对其进行相应的评价，然后以考核结果和权重为基础，确定最终的指标得分。而定量指标就是将各科室的完成情况，对比相应的目标值，同样是以完成情况为参考依据，利用可行性的考核方式，对其进行科学合理的评价。临床科室考核的计算公式和年度得分详细情况如下。

临床科室的计算公式就是将社会效益指标得分、科室管理指标得分、核心控制指标得分、科研项目指标得分、质量控制指标得分以及工作数量指标得分统计在一起，也就是临床科室的季度得分。而计算年度得分时，首先要将年度考核得分×75%、季度平均分×25%，然后根据公式计算：年度考核评分+季度平均考核得分+附加体系得分=年度得分[3]。

（五）綜合目标管理应用效果

具体来讲，综合目标管理在医院的管理办法中，是一种现代且非常普遍的一种管理方法，不仅能全面呈现出每个科室工作之间存在的差异，也能及时发现科室内部存在的种种问题。除此以外，在充分调动医护人员工作积极性的同时，也能在很大程度上为医院的相关决策和管理，提供准确且完善的参考依据。

三、应用综合目标管理阶段需要注意的几点问题

（一）医院领导加强对综合目标管理的重视

目标管理不仅涉及范围广，而且如何确定合理的指标也有着很大的困难和挑战性，只有医院的领导人员和管理人员高度重视综合目标管理，并且保证各领导所提出的意见具备统一的特点，才能创建出一个执行力高的管理团队。除此之外，中层领导干部需要做好自身的本分工作，相互协调，认真执行各级目标编制成本科室的所有文件，对于各种简单问题也要做到深入分析，实行精细化管理[4]。

（二）在考核階段加强对目标执行情况的监督和管理

具体来讲，应在每月、每季度、每年对目标的具体执行情况进行科学合理的跟踪和记录，并且重点关注目标的执行进度以及目标的完成率，深入分析初步得分以及问题处理的实际结果等情况，以目标管理考评项目为基础，进行相应的考核，值得注意的是，在整个考核的过程中，一定要做到公平、公正、公开，并且奖罚分明。

（三）职能部门保持良好沟通

医院领导者应建立合理有效的沟通和协调渠道。例如：各科室在目标执行的过程中，出现执行进度落后，或者发生执行困难时，职能部门应主动帮助目标作出分析，并为目标提出相应的改进意见。如此一来，不仅会使得团队的凝聚力有所提升，也能强化目标执行力。

（四）保证经济效益和社会效益共赢的状态

在制定目标的过程中，应高度重视经济效益和社会效益，妥善处理经济效益和社会效益之间的关系，并且站在患者的角度上去思考问题，凡事以患者利益为基础，最大程度实现社会效益和经济效益的共赢[5]。

四、结语

通过科学合理地建立和应用目标管理体系，不仅能保证医院、科室以及个人目标的统一性，也能将医院的发展战略、业务、资源和行动等有效地融合在一起。如此一来，不仅能为各科室的质量提供可行的改进方法，也能为医院推行奖惩和激励制度提供相应的参考。为此，应加强综合目标管理在医院管理中的有效运用，从而促进医院的可持续、稳定发展。

参考文献：

[1]牛慧丽，马惠，郑淑华，等.卓越绩效管理模式在医院绩效考核中的应用[J]. 中国医院管理，2015，35（12）：59- 60.

[2]陆烨，尹芹，俞群俊，等. DR Gs与医院绩效管理和内部控费的研究进展[J].中国卫生标准管理，2017，8（23）：27- 30.

[3]潘卫兵，李准，孙国平.卓越绩效管理模式在医院全面质量管理中的应用[J].现代医院，2017，17（6）：794- 797.

[4]金浪，陈立典，蔡建鹰，等.平衡计分卡在中医医院绩效管理中的应用[J].中医药管理杂志，2009，17（2）：143- 145.

[5]刘毅，刘斌，金丽霞，等. PDCA循环在医院绩效管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（11）：13- 16.