低血糖出现这些状况 您能识别出吗

王建华

对低血糖，大家都不陌生，当患者出现饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、面色苍白、头晕、软弱无力等典型症状时，很容易想到低血糖。然而，低血糖并非总是以典型症状出现，有些患者因此而错过了最佳的抢救时机，甚至付出生命的代价。

1.举止反常、语无伦次，貌似精神病

张老师是某校数学教师。一天上午，张老师在给学生上课的时候，一反常态，说话颠三倒四、语无伦次，与平常大相径庭。学生们发现张老师有点反常，于是赶紧叫来校医，一查血糖只有2.6 毫摩/升，经注射葡萄糖后，张老师的意识很快恢复正常。原来，张老师早上在家打了胰岛素，因为着急去上课，没来得及吃早饭，导致低血糖，出现上述的一幕。

2.肢体偏瘫、言语不清，貌似脑卒中

不久前，刘大妈曾因右侧肢體活动不灵以“急性脑梗死”住院治疗，后来患肢功能完全恢复，半个月前刚刚出院。但前两天，家人发现刘大妈有些口齿不清，而且右半边身体不能活动了，于是将刘大妈送到医院急诊。医生开始怀疑是脑卒中，做了脑CT检查，没有发现新的病灶。随后医生了解到刘大妈有糖尿病史，最近血糖偏高，自己擅自增加了降糖药剂量，于是立即化验血糖，结果血糖只有1.4毫摩/升，经静脉滴注葡萄糖后，刘大妈不能动的半边身体才能动了，原来低血糖也会引起假性偏瘫。

3.意识不清、四肢抽搐，貌似癫痫

赵先生年届不惑，近半年来经常于晨起后感觉心慌、出汗、头晕、乏力、饥饿等不适，继而出现四肢抽搐，伴口吐白沫、意识不清，症状持续0.5～1 小时。曾在当地医院被诊断为“原发性癫痫”，并给予抗癫痫药物治疗，但治疗效果并不理想，仍时常发作。后经内分泌科会诊及进一步检查，最终被确诊为“胰岛素瘤”。患者癫痫样发作，原来是由于胰岛素瘤导致严重低血糖，引起大脑功能失调所致。患者经手术治疗后痊愈。

4.心悸胸闷、恶心出汗，貌似心脏病

李大妈患糖尿病多年，目前注射胰岛素治疗，血糖控制良好。最近她经常于餐前及夜里出现心慌、胸闷发作。当地村医怀疑她心脏出了问题，但多次心电图检查均正常。后来，医生建议她在心悸发作时测一下随机血糖，随后的检查证实了医生的判断。通过调低胰岛素剂量及加餐，李大妈的心脏病症状彻底消失。

总之，低血糖的症状多种多样，尤其是那些症状不典型的，如性格反常、嗜睡、昏迷等。一旦发现这种情况，应当立即测血糖，如果患者没有条件测血糖，应直接去医院就诊。