消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值分析

余世军 高原

[摘要]目的：观察消化内镜技术在消化道早癌临床诊疗中发挥的作用，评估其价值。方法：选择2016.8-2017.12期间在我院50例消化遭早癌患者资料。分为I组与Ⅱ组各25例，分別给予外科剖腹术与内境下黏膜切除术治疗，比较两组疗效。结果：Ⅱ组治疗总有效为96.0%。较高于I组72.0%（P<0.05），两组患者诊断影像质量评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消化内镜技术诊断并治疗消化遭早癌，疗效较为理想，值得推广。

[关键词]消化遭早癌;消化内镜技术;诊断与治疗;效果观察

[中图分类号]R735 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0223-01

消化道早癌，即为消化道产生病变侵润、同时低于消化道黏膜下层的肿瘤病程，影响患者正常进食活动，进而造成生活质量降低。有调查资料现实，国人消化道早癌的患病率有逐年上升趋势，对患者生命安全构成一定威胁。早诊治，是优化疗效、提升患者生存率的有效办法之一。消化内镜技术在临床中的推广，使消化道早癌患者看到曙光。本文选择50例患者资料，对其诊疗方法与疗效做出如下：

1资料与方法

1.1一般资料

取具有明确诊断、自愿参与本次研究的50例消化道早癌患者，排除合并恶性肿瘤、精神类疾病、活动性出血者，样本入选时间为2016.8～2017.12.等分为I、Ⅱ两组，I组中男17例，女8例;年龄24～52（39.1±2.7）岁。II组中男15例，女10例;年龄23～54（39.5±2.8）岁。两组患者性别、年龄等人口学资料经比较，无显著性差异（>0.05）。

1.2方法

所有病例均接受病理确诊和白光内镜检验，对疾病可疑者给予活检，并将病理检查作为依据，利用常规内镜及NBI内镜技术进行检查工作，观察两组患者的病变形态、毛细血管形式及胃小凹分型等指标。I组予以外科剖腹常规术治疗，结合肿瘤所处具体方位科学切除病变组织，并重新建设患者的消化道。II组予以内镜下黏膜切除术治疗，静脉麻醉处理后，在内镜协助下明确患者病变组织范畴，并对其行染色处理，把病灶周边2mm处作为切除分界线并进行标记，在黏膜下层推注3mL靛胭脂和肾上腺素盐水，利用全套电凝法或透明帽法将向上凸起的病变组织切除。

1.3疗效评价标准

①治愈：经治疗，患者肿瘤完全消除;②显效：治疗后肿瘤体积缩减率>50%，未产生新病灶;⑧无效：治疗后未有明显改善，肿瘤体积减缩率为25～50%，未产生新病灶。④恶化：治疗后腫瘤体积增加率>25%。治疗有效率为治愈人数与显效人数之和在总病例中所占比例。应用影像学质量评分评估患者诊断的形态影像、毛细血管影像及胃小凹分型影像等指标，评分在1～4分之间取值，分数越高代表质量越优。

1.4统计学处理

采用SPSSl6.0软件包处理实验数据，（x±s）表示计量资料，率（%）表示计数资料，x进行检验。当P<0.05时，提示差异有统计学差异。

2结果

2.1疗效比较：

II组治疗总有效、治愈率分别为96.0%、68.0%，I组以上两项指标为72.0%、40.0%。Ⅱ组临床疗效优于I组，差异有统计学意义（<0.05）。见表1.

2.2诊断影像治疗评分情况比较：

Ⅱ组患者形态影像、胃小凹分型影像及毛细血管影像评分均高于I组（<0.05）。见表2.

3讨论

早期消化道癌为临床常见的恶性肿瘤，以早期胃癌、早期大肠癌及早期食管癌较为常见，对患者身体健康水平造成十分恶劣影响。对于本病患者，尽早为其提供正确的诊断与治疗手段，是优化疾病预后、改善患者身体健康水平、提升生活质量的关键。

伴随者内镜技术的发展进步，和白光内镜诊断方法，其对消化道疾病诊断的敏感性与特异性均有不同程度的提升，采用增强未染色黏膜等方法诊断光谱状况。另外，该技术还具备较明显的放大功能，有助于提升患者黏膜形态、黏膜微血管的清晰度，为医护人员愿治疗工作的开展创造更大便利条件。有临床研究指出，针对直径<1cm的直肠癌可予以内镜下黏膜切除手术，具备有效性与安全性的双重优势;但诊断直径较大的病变组织，因为其可能会形成远端淋巴结转移等现象，故此关于其治疗方案需综合商讨。也有研究发现，在诊断消化道早癌过程中，消化道内镜技术中NBI内镜、内镜下粘膜切除术的应用，诊断效果优良，治疗成效显著，且术后并发症发生率低。

在本次研究中，Ⅱ组治疗总有效率，各项诊断影像治疗评分均高于I组，差异均有统计学意义，与李文斌等部分研究结果高度一致。由此可见，消化内镜技术诊断并治疗消化道早癌，疗效较为理想，值得推广。