抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响探究

聂江云

[摘要]目的：观察探究抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响。方法：2017年1月至2018年5月，选择我院收诊的70例新生儿黄疸患儿作为研究对象，根据随机数表法按照1：1比例将其分成对照组与观察组。每组35例，其中对照组实施常规护理。观察组配合抚触护理与早期游泳，对比观察护理效果。结果：①护理后，观察组与对照组黄疸指数及血清间接胆红素水平差异明显。有统计学意义（P<0.05）;②观察组首次排便时间与黄疸消退时间短于对照组（P<0.05）;③观察组护理满意度评分比对照组高（P<0.05）。结论：抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸具有积极作用，建议推广。

[关键词]抚触护理;早期游泳;新生儿黄疸

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-01664）1

新生儿黄疸（neonatal jaundice），是指出生28d内新生儿的黄疸，新生儿时期，由于胆红素代谢异常，血中胆红素水平明显升高，以皮肤、巩膜及黏膜黄染等为显著特征的一种疾病。新生儿黄疸，若是没处理好或者未能及时处理，可能损伤中枢神经系统，诱发核黄疸，导致运动、智力等障碍，甚至死亡。本文笔者通过对2017年1月至2018年5月收诊的70例患儿进行分组研究，探讨了抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响，现在进行如下总结。

1资料与方法

1.1基础资料

2017年1月至2018年5月，选择我院收诊的70例新生儿黄疸患儿作为研究对象，根据随机数表法按照1：1比例将其分成对照组与观察组，每组35例。对照组：21例男，14例女，孕周38-41（39.1±0.14）周，APgar评分7-10（8.4±0.41）分，体重2.4-4.5（2.9±1.01）k2.观察组：22例男，13例女，孕周38-40（39.0±0.21）周，APgar评分7-10（8.5±0.35）分，体重2.3-4.8（3.0±0.95）kR。对比观察上述两组新生儿的基础资料，无明显差异，P>0.05，可分组比较。

1.2方法

对照组35例患儿接受常规护理，合理喂养，科学保暖，适当补充维生素，时刻关注病情变化，积极预防并发症，遵照医嘱，提供对症护理服务。观察组35例患儿，在此基础上，配合抚触护理与早期游泳护理，具体操作方法如下：（1）抚触护理。根据美国强生公司推广的抚触方法实施操作，包括脸部（眉头、人中、下巴、眼窝）、胸部、手部、腿部、背部和腹部，每日2次，每次15min。（2）早期游泳护理。安排专业护士进行操作，室内温度适宜，水温38℃左右。入水前，新生儿脐带贴上防水贴，游泳圈套在新生儿颈部，保险贴扣好，随后，慢慢将新生儿放入至水中。护士协助新生儿伸展四肢，轻柔抚摸皮肤，与新生儿进行沟通，通过婴儿语言提高新生儿配合度。结束后，护士双手将新生儿躯干拖住使其脱离水面，并将游泳圈取下，擦拭身体，之后做好脐部护理工作。

1.3观察指标

（1）观察并比较两组患儿护理前与护理后的黄疸指数及血清间接胆红素水平;（2）记录两组患儿首次排便时间与黄疸消退时间;（3）以患儿家长为对象调查护理满意度，实行百分制，评分越高表明家长的护理满意度越高。

1.4统计方法

均数加减标准差（x±s）表示计量资料，采用SPSS20.00软件进行数据统计分析，予以T值检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1黄疸指数与血清间接胆红素水平：

对比两组新生患儿的黄疸指数与血清间接胆红素水平，护理前并无明显差异（P>0.05），护理后观察组两项指标都低于对照组（P<0.05）。见表1.

2.2首次排便时间与黄疸消退时间：

比較两组患儿首次排便时间与黄疸消退时间，观察组显著短于对照组，2组数据分析，有统计学意义（P<0.05）。见表2.

2.3护理满意度：

调查护理满意度发现，观察组评分比对照组高，数据比较，有统计学意义（P<0.05）。见表3.

3讨论

抚触护理，轻揉新生儿腹部，与胃肠活动规律相符合，增加排便频率，尽早排除胎便，加上对皮肤触觉的良性刺激，改善新生儿中枢神经系统，对新生儿压力感受器与皮肤触觉敏感度产生刺激作用，增加迷走神经及副交感神经的兴奋性，促进生长激素与胃肠道良性激素生成，控制胃泌素与胰岛素异常水平，提高新生儿胃肠道功能，调节机体代谢水平，维持新生儿胃肠道菌群平衡，促进尿胆原生成，控制胆红素不良循环。早期游泳，让新生儿再次感受于母体羊水环境中的运动状态，借助水浮力、氧气气泡及水温作用，爱抚、触摸新生儿皮肤与骨骼，对新生儿神经系统、消化系统及内分泌系统产生刺激作用，调节睡眠节律，稳定负性情绪，减少新生儿哭闹现象，保持精神放松状态，有助于新生儿心身健康发育。新生儿黄疸护理中，配合抚触护理与早期游泳，可有效缓解临床症状，促使患儿恢复健康，临床意义显著，建议推广使用。