新生儿黄疸应用药物联合短u，3多次蓝光治疗的临床观察

林瑞钰

【摘要】目的：探讨新生儿黄疸应用药物联合短时多次蓝光治疗的临床疗效。方法：将98例新生儿黄疸患儿随机分为对照组和观察组，各49例；对照组采取补充能量、补液，必要时给予丙种球蛋白及白蛋白治疗，观察组采取茵桅黄口服液联合短时多次蓝光治疗；对比两组患儿治疗前后的总胆红素值、黄疸消退时间，综合评价临床疗效。结果：治疗前，两组患儿的总胆红素值无显著性差异（P>0.05）；治疗后，观察组患儿的总胆红素值显著小于对照组（P<0.05）；观察组患儿的黄疸消退时间为2.5±0.3 5d、临床总有效率为9 3.8 8%，对照组患儿的黄疸消退时间为4.8±0.68d、临床总有效率为8 3.6 7%；两组数据具有显著性差异（P<0.05）。结论：新生儿黄疸应用药物联合短时多次蓝光治疗的临床疗效确切，可显著改善总胆红素的代谢、促进黄疸的消退，具有临床可行性。

【关键词】新生儿黄疸；茵桅黄颗粒；蓝光治疗

新生儿黄疸是指新生儿胆红素生成量较多、运转能力差及代谢排泄水平低，导致胆红素在体内积聚，表现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。由于新生儿黄疸具有生理性及病理性，黄疸持续加重或反复出现的新生儿黄疸，需采取临床干预、改善预后及预防并发症发生。对于新生儿黄疸的治疗，主要采取蓝光治疗；而茵桅黄颗粒作为新生儿黄疸的补充性治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2011年8月～2014年8月期间，我院治疗的98例新生儿黄疸患儿作为研究对象，男患儿48例、女患儿50例；平均胎龄39.05±0.74周、平均日龄3.86±0.69天、平均体重3.86±0.47Kg；随机分为对照组和观察组，各49例；本研究项目经医院伦理委员会批准，本组病例家属均签署知情同意书；两组患儿的一般资料均无显著性差异（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组采取补充能量、补液，必要时给予丙种球蛋白及白蛋白治疗，观察组采取茵桅黄口服液联合短时多次蓝光治疗；对比两组患儿治疗前后的总胆红素值、黄疸消退时间，综合评价临床疗效，分为显效、有效和无效三个等级，显效：皮肤黄疽显著消退、血清胆红素水平正常；有效：皮肤黄疸有所消退、血清胆红素水平有所下降；无效：黄疸无明显变化。

1.3数据处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验；计数资料使用）（2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的临床治疗情况对比

治疗前，两组患儿的总胆红素值无显著性差异（P>0.05）；治疗后，观察组患儿的总胆红素值显著小于对照组（P<0.05）；观察组患儿的黄疸消退时间为2.5±0.35d，对照组患儿的黄疸消退时间为4.8±0.68d；两组数据具有显著性差异（P

2.2两组患儿的临床疗效对比

观察组患儿的临床总有效率为93.88%，对照组患儿的临床总有效率为83.67%；两组数据具有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

新生儿黄疸的治疗原则为对因治疗、降低血清胆红素、维持体液酸碱平衡、改善预后及防止并发症发生。在中医学上，新生儿黄疸病机为湿热内蕴、肝失疏泄，胆汗外溢而发黄，旨在清热利湿退黄。茵桅黄口服液给药途径方便、生物利用度高、无创伤性及明显毒副作用，对新生儿黄疸具有标本兼治的疗效。在本研究中，观察组患儿在茵桅黄口服液治疗基础上，联合短时多次蓝光治疗；通过蓝光照射体表，促进体表组织间隙的胆红素光分解水平。此外，蓝光与未结合胆红素的特异性结合能力较强，促进胆红素转化为水溶性异构体，促进胆红素经胆汁或尿液排泄。通过短时多次蓝光治疗新生儿黄疸，有利于显著下降血清胆红素水平、缩短退黄时间，对症治疗效果显著。在本研究中，观察组患儿治疗后的总胆红素值显著小于对照组、黄疸消退时间显著缩于对照组；此外，观察组患儿的临床总有效率为93.88%，显著大于对照组的83.67%；提示新生儿黄疸应用药物联合短时多次蓝光治疗的临床疗效确切，可显著改善总胆红素的代谢、促进黄疸的消退，具有临床可行性。