观察参附注射液治疗感染性休克的有效性

张军民

[摘要]目的：探究参附注射液对感染性休克的临床治疗效果。完善院内对感染性休克的治疗对策。方法;入选对象均为2016.1-2018.10我院收治的116例感染性休克病患的相关资料，随机分成对照组、治疗组，各58人;对照组采用常规治疗对策。治疗组在此基础上加用参附注射液，观察两组SOFA评分、Lac、ScVO2、24h乳酸清除率、ICU住院时间以及28d死亡率。结果：治疗前比较两组SOFA、Lac、ScVO2数据，无差异，P>0.05.治疗后两组Lac、ScVO2、SOFA数据均得到改善，但治疗组改善幅度优于对照组，有差异，P<0.05;比较两组ICU住院时间、24h乳酸清除率、28d死亡率，治疗组优于对照组。有差异，P<0.05.结论：参附注射液对感染性休克具有理想的治疗效果。能够有效改善SOFA评分、Lac、ScVO2、24h乳酸清除率等临床数据，并且药物起效快、药效持久、且安全性较高，具有积极的临床实用价值。

[关键词]参附注射液;感染性休克;中心静脉血氧饱和度;死亡率

[中图分类号]1R459.7 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0126-02

感染性休克是ICU中重要的致死因素，及早、有效地治疗感染性休克对保证治疗效果、挽救患者生命、改善生存治疗具有显著影响。参附注射液是中成药剂，对治疗感染性休克具有理想效果，在临床实用中获得了理想的治疗效果和患者口碑。文章选取2016.1-2018.10我院收治的116例感染性休克病患的相关资料，对参附注射液对感染性休克的治疗有效性进行分析和说明。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入选对象均为2016.1-2018.10我院收治的116例感染性休克病患的相关资料，分析其资料，隨机分成对照组、治疗组，各58人。其中对照组有男33人，女25人;年龄36-81岁，平均（52.19±5.52）岁;感染类疾病病程1-9d，平均（3.62±1.16）d;休克症时间10-45min，平均（18.63±2.50）min。其中19人肠道感染，x人肺部感染，13人泌尿系统感染，4人其他感染。治疗组有男36人，女22人;年龄33-80岁，平均（55.28±4.59）岁;感染类疾病病程1-8d，平均（3.89±1.32）d休克症时间10-40min，平均（20.63±2.60）min。其中16人肠道感染，24人肺部感染，13人泌尿系统感染，5人其他感染。比较其个人信息，无统计学差异性（P>0.05），能对比。

1.2治疗方法

全部病患采用相同的抗休克治疗对策，包括：抗感染、机械通气、血容量扩充、营养支持、水电解质和酸碱环境的纠正等。

对照组使用去甲肾上腺素静脉泵注进行治疗，药物剂量范围0.01-2.00.ug/kg/min;若治疗效果不佳加用多巴胺静脉滴注，药物剂量范围1.00-20.00.ug/kg/min。

治疗组在对照组基础上加用参附注射液，规格50ml/支，每天给予100ml，溶解于100ml浓度为0.9%的生理盐水中，静脉滴注，1次/d。

1.3观察指标

本次研究观察指标包插ScVO（中心静脉血氧饱和度）、SOFA评分（序贯器官衰竭估计评分）、Lac（乳酸）以及ICU住院时间、24h乳酸清除率、28d死亡率。

1.4统计学分析

选择统计软件SPSS18.0对本次入选实验的研究对象各项信息进行统计处理，计量数据用±表示，计数数据用卡方检验，P<0.05，有统计学差异性。

2结果

本次研究中治疗前比较两组SOFA、Lac、ScVO数据，无差异，P>0.05.治疗后两组Lac、ScVO、SOFA数据均得到改善，但治疗组改善幅度优于对照组，有差异，P<0.05，比较两组ICU住院时间、24h乳酸清除率、28d死亡率，治疗组优于对照组，有差异，P<0.05.详情见表1、表2.

3讨论

随着我国医疗环境的日益完善，ICU（重症监护室）已经在各大中小型医院中得到普及，成为治疗和护理的重要内容，为提升患者治疗质量、生存质量、预后效果提供重要保障，而感染性休克是ICU病患致死的重要原因之一。感染性休克的发病原因是患者机体中毒素、病原体和有害代谢产物导致体液循环中血容量下降、全身炎症反应、微循环血流灌注降低，引发多器官和脏器出现功能异常和缺氧缺血性病变。感染性休克一旦发生便可威胁生命，致死率可达40-60%，治疗感染性休克以改善机体氧代谢和组织灌注为主。

参附注射液是中成药剂，主要成分为人参皂甙和乌头碱类生物碱，其中乌头类生物碱是β受体激动剂，具有正性频率、正性肌力功效，药物可提升心肌细胞内环磷腺苷含量实现增加心肌细胞活力的目的，从而有效改善心肌收缩力、扩张冠状动脉、提高心输出量。人参皂甙具有类似β受体激动剂功效，对Na+-K+-ATP酶的活性具有有效的抑制效果，可以增加Ca2±内流改善心肌收缩力，减少氧耗，提高冠脉血流量，增加各组织和器宫内送氧量。并且还具有抗炎症、抗氧化、优化微循环、抑制钙超载、清除氧自由基、降低细胞膜损伤的功效。人参皂苷还可增加前列腺素的合成与释放，减少血乳酸浓度。

本次研究中治疗前比较两组SOFA、Lac、ScVO数据，无差异，P>0.05.治疗后两组Lac、ScVO、SOFA数据均得到改善，但治疗组改善幅度优于对照组，有差异，P<0.05;比较两组ICU住院时间、24h乳酸清除率、28d死亡率，治疗组优于对照组，有差异，P<0.05.

总之，参附注射液对感染性休克具有理想的治疗效果，能够有效改善SOFA评分、Lac、ScVO、24h乳酸清除率等临床数据，并且药物起效快、药效持久、且安全性较高，具有积极的临床实用价值。