分析血液标本采集方式等因素对生化检验结果的影响

李建兵

[摘要]目的：总结血液际本采集方式等因素对生化检验结果的影响。方法：选择2017年3月——2018年3月于本院接受血液生化检验的100例患者临床资料。评价不同采血时机、采血部位、送检时间、标本溶血等方式因素对生化检验结果的影响。结果：血液采集部位、采集时间、血液送检时间以及溶血标本均会对生化检验结果造成影响（P<0.05）。结论：加强血液标本正确采集是确保生化检验结果准确、可靠的基础。针对此临床应加强采血期间各个项目的管理。

[关键词]血液标本;采集时间;采血部位;血液送检;溶血标本;生化检验结果

[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-239-02

生化检验主要用于常规体检普查、疾病筛查以及确证试验，通过对身体进行全面的检查，了解身体具体情况，有助于检查出潜伏的疾病，为后续及时治疗提供依据。但在检验期间，其生化检验结果同样受到诸多因素的影响。本文通过选择2017年3月——2018年3月于本院接受血液生化检验的100例患者临床资料，总结血液标本采集期间相关因素对生化检验结果造成的影响，以期为临床检验工作提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年3月——2018年3月于本院接受血液生化检验的100例患者临床资料;其中男性例，女性例，年龄18～75岁，平均年龄（50.13±2.13）岁;本次研究内容获得相关伦理委员会批准。

1.2方法

选择DIRUI CS-6800全自动生化分析仪进行生化检验，并观察不同采血部位、采集时间、送检时间以及溶血标本对生化检验结果的影响：变化率=（规范送检标本均值-非规范送检标本均值）/规范送检标准均值。

1.3统计学方法

研究所得数据由SPSS21.0统计学软件处理，计量资料由“x±s”表示，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1血液采集部位不同血液采集部位中，以肘正中静脉影响最小，此外异侧抽血相较于同侧抽血影响更小，数据见表1.

2.2采血时间对生化检验结果的影响

在检查肝功能、血糖水平中主要在早晨空腹下静脉采集，此时检验结果相对准确，但期间空腹时间应避免超过24h，避免引起检验结果偏差，影响因素在于空腹超过48h血清胆红素可增加240%以上;血糖水平可随空腹时间过长导致送检结果低于正常水平;游离脂肪酸、三线甘油等可随空腹时间的增加出现水平增高;因此应重视空腹时间在12～15h左右采集血液为宜;此外饮酒可导致尿酸盐、血浆乳酸、乙酸盐等指标增加，应重视此类因素的影响;需要输液治疗的患者，采血时间应在抗生素使用前、输液结束后1-2h采集;危急重症患者、低血钾患者则应在餐后采血。

2.3送检时间对生化检验结果的影响

相较于规范送检时间，采血后1h送检对于生化检验结果的影响更大，见表2.

3讨论

生化检验有助于疾病的早期发现、早期确诊、早期治疗，以改善疾病的预后与转归，而规范、正确的血液标本采集是确保检验结果准确的关键，唯有合格的标本才能确保生化检验结果正确，才能依据检验结果实现疾病的正确治疗。在现阶段研究中，针对标本采集期间，其不规范占比率6%-8%左右，可见其发生率仍较高。本文针对此进一步展开分析，归纳出如下几点影响因素：①血液采集部位：血液标本在不同部位的检测中，其成分可能存在一定差异，甚至对检验结果造成影响，因此需选择恰当的采血部位，以确保检验准确性。肘正中静脉是临床常常选择的采血部位，在本次研究中同样显示，肘正中静脉采血对生化检验结果影响较小。除此外，采血期间应尽量避免输液期间采集，这与输液可稀释血液，且输液成分可干扰检验结果等因素有关。针对正在输液治疗的患者采血是应选择输液肢体对侧采血，严禁在输血、输液部位出抽取血液標本。②溶血标本：人体内血细胞内外成分中均存在梯度差，其中部分成分甚至相差数十倍不等，因此在采集血液标本期间，应避免用力过大、采血不畅、抽取速度过快等因素导致溶血标本。在本文中证实了溶血标本可显著影响生化检验结果。⑧采血及送检时间：机体内某些化学成分学浓度存在周期性变化，因此强调采血应尽量在上午9点前空腹状态下完成，尽可能在其他检查与治疗开展前。送检时间应严格遵循“尽快送检”原则，确保采集血液的实时性，若无法及时送检，应及时将标本密封，并依据其温度要求进行储存，如将其置放于冷藏环境内，且期间应避免震荡。在郭慧霞的研究中同样指出生化检验结果可受到诸多因素影响，其中相对突出的因素表现在采血部位、采血时机、送检时机以及溶血标本，这与本次研究结果基本一致。

综上所述，加强血液标本正确采集是确保生化检验结果准确、可靠的基础，针对此临床应加强采血期间各个项目的管理。