乡镇卫生院护理人员的情绪劳动对医患关系的影响

刘洪云 朱丽霞

[摘要]目的：探讨乡镇卫生院护理人员的情绪劳动对于医嘉关系的影响。方法：采用整体随机抽样方法。选取某地区乡镇卫生院护理人员进行问卷调查。共发放350份问卷。回收有效问卷300份。有效率为85.71%。通过分析问卷的调查结果。得出乡镇卫生院护理人员的情绪劳动对于医患关系是否存在影响。结果：从情绪劳动的总体情况分析来看。深层扮演策略大于自然表现策略大于表层扮演策略;从医患关系来看。医生的主观经验维度是占分最高的。结论：乡镇卫生院护理人员的情绪劳动对于医患关系是存在影响的。医生的主观情绪十分重要。建议在医护过程中避免情绪劳动的状况发生。

[关键词]乡镇卫生院;护理人员;情绪劳动;医患关系

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-177-01

随着社会进步，人们的健康观念曰益增强，对于医患关系的关注度也达到了前所未有的高度。其中，乡镇卫生院护理人员的情绪劳动成为研究的热点，乡镇卫生院工作条件较艰苦，情况复杂，工资福利又较少，会存在各种问题。本研究将对青岛某乡镇卫生院护理人员进行随机问卷调查并进行结果分析，结果分析如下：

1临床资料

1.1研究对象

本研究选取笔者所在的莱芜市下属部分地区乡镇卫生院的护理人员进行了问卷调查，包括纸质问卷和电子问卷。共发放问卷350份，回收有效问卷300份。在此次问卷所调查的样本人群中，中专学历占103人，大专学历占158人，本科及以上占39人：已婚209人，未婚91人。所选取地区包括多个乡镇，且为随机抽取，最大程度上保证了数据的真实有效性，可据此结果进行一定的分析。

1.2诊断标准

根据邹佩君教授改编的情绪劳动表包括深层扮演、自然扮演和表层扮演三个维度;医患关系量表所论述的十个条目中，包括医生的主观经验、病患的客观行为以及主客观相结合三个维度。使用SPSS对调查所得出具进行描述性分析。

2.問卷结果分析

2.1医护人员的情绪劳动和医患关系的整体状况

从表1可以看出，从情绪劳动方面来看，护理人员最常采用的还是深层扮演策略，其次自然表演策略，最后是浅层表演策略。分别是（3.798±0.672）分、

（3.672±0.756）分、（2.987±0.865）分;从医患关系维度来看，医生的主观经验（3.595±0.836）分，大于主客观相结合的症状（3.216±0.765）分，大于病人客观行为（2.989±0.849）分。

2.2医护人员的情绪劳动对医患关系的影响分析

2.2.1医护人员的情绪劳动对于医患关系的皮尔逊相关分析使用SPSS对数据进行了皮尔逊相关分析，通过表2的分析结果可以发现，主客观相结合的症状、病人客观行为与表层扮演之间是显著负相关关系（P<0.001），主客观相结合的症状、医生的主观经验和深层扮演之间呈现显著的正相关关系（P<0.001），医生的主观经验与自然表现之间也是呈现显著正相关。

3调查结果分析讨论

3.1乡镇卫生院护理人员的现状

首先，对于年轻护理人员来说，工作时间短，临床经验不足，可能会由于疏忽造成患者家属的质疑与不满，发生问题时很难周全的随机应变，再加上业务水平不高，对于患者的疑问可能存在着不能及时解答的问题，长此以往，造成了患者与家属对于医护人员的不信任;其次，乡镇卫生院护理人员很多都是不在编的，作息不规律，工作时间长休息时间严重不足，在工作中还要长时间高度集中，不能有半点马虎大意辜负患者及家属对护理的期望，这些都会在一定程度上给护理人员带来精神和肉体上的高度压力，也会影响正常的医患关系;最后，没有建立完整完善的制度对医护人员进行约束，出现差错没有及时的进行事故报告等级，护理人员执行力不够，就会在出现问题之后不能依据处理，后续就会产生很多那己化解的纠纷。

3.2情绪劳动对于医患关系有着显著影响

上面提到的三个维度，他们与病人的客观行为和医生的主观经验之间是有着显著关系的，深层扮演和自然表现策略越多，医患之间关系越好。因为当护理人员表现出浅层扮演时，就是所谓的“皮笑肉不笑”，患者与家属感受不到医护人员的真诚，自然也就不会相信，关系也就不会很好。所谓的深层扮演，也就是同理心，医护人员能够从心底里感受到患者所处的困境，对他们的困难表示深切的同感。让患者与家属感受到医护人员的内在努力，这样才能有利于良好医患关系的建立。

4结论

乡镇卫生院护理人员的情绪劳动对于医患关系只有影响的，采用深层扮演越多，医患关系越好，反之，表层扮演越多，医患关系越差。因此，在卫生院的工作中，应多关注医扩人员的内心情绪变化，帮助护理人员及时排解消极情绪，医护人员也应该学会调节自身的负面情绪，多进行放松练习与积极暗示，保持自己工作时的好心情，这样才能在工作中设身处地为患者着想，也就能创造良好的人际关系。