硫酸镁联合硝苯地平治疗(妊娠期高血压疾病)患者的临床效果观察

田素玲

[摘要]目的：我们为了探究在妊娠期，患有妊娠期高血压疾病妇女在联合使用硫酸模以及硝苯地平进行临床治疗时的预期效果。方法：将20161月至2018年1月于本院进行有关妊娠期高血压疾病患者的手术治疗共有50例。我们采取随机抽样的方法对其进行合理分组。第一组，我们将15例患者选用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗来作为实验组。第二组，其余25例患者选用常规治疗的方式作为对照组对其进行治疗。在临床中。我们需要观察患者妊娠结局以及血压的有关情况。结果：经过观察，联合使用硫酸镁以及硝苯地平的实验组改善各项指标优于對照组，在临床中发生终止妊娠以及产后出血的几率低于对照组在临床中发生的几率，实验组患者中发生产后出血的几率为0.4%（1/25）。而对照组发生出血的几为16%（16/25），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠期。经过联合应用硫酸镁以及硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者进行治疗可以很好的改善妊娠的结局。

[关键词]妊娠期高血压疾病;硫酸镁;硝苯地平;血压情况;妊娠结局

[中图分类号]R714.246 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0077-01

鉴于在妊娠期中，妊娠的高血压综合征在临床中常常发生。妊娠期的高血压综合征主要病理变化以及其临床表现主要是全身性发生小动脉痉挛以及蛋白尿还有高血压、水肿等情况。如果严重的话就会威胁母婴的生命。本次实验我们选取了50例患有妊娠高血压综合征的妇女进行研究，用于讨论联合硫酸镁以及硝苯地平治疗可以对血压的指标还有妊娠的结局有什么影响。结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我们的研究对象是随机选取某院自2016年1月至2018年1月收治的50例妊娠高血压综合征的患者。一切的研究均在患者知情并同意的情况下进行。临床医师等距的采取随机抽样的方法将其分成观察组以及对照组各25例。在实验过程中，观察组年龄为20-28，平均在（24±4）岁，其中，含有10例初产妇，15例经产妇;16例轻度，4例中度，5例重度。对照组的年龄为22～27平均在（24.5±2.5）岁，其中含有11例初产妇，14例经产妇;15例轻度，6例中度，4例重度。这2组患者的。临床的表现差异有统计学意义（P>0.05），两者具有很大的可比性。

1.2方法

实验组与对照组均进行常规治疗：（1）镇静（2）解痉（3）扩容（4）利尿（5）吸氧等。以它们为基础，对照组进行常规的药物治疗：选用鸿鹤制药生产、国药准字号为H85465412浓度为25%的硫酸镁60ml加入5%的葡萄糖溶液500ml进行静脉滴注。滴注的速度需要根据患者的实际情况进行调整，正常进行滴注的速度是每小时1-2克。实验组需要以对照组的用药为基础，联合硝苯地平进行治疗，选用批准文号为J45679523的硝苯地平控释片30mg口服使用，每日一次。

1.3观察指标

观察组和实验组妊娠高血压综合征患者可以通过观察两个指标。第一个就是要观察血压方面的情况，就是要关注治疗前后的舒张压以及收缩压。第二个就是要观察妊娠结局的情况：（1）生儿死亡（2）新生儿窒息（3）胎儿窘迫（4）宫缩乏力（5）终止妊娠（6）产后出血发生的几率。

1.4疗效评价

我们依据患者在治疗妊娠期的高血压综合症的效果对其进行评价。显效情况：孕妇妊娠期高血压疾病病情得到了显著的改善，可以一定水平对血压进行控制，让其持续处于正常的指标，使舒张压一直<90mmHg，收缩压一直<140mmHg;有效：妊娠期高血压疾病在临床的症状得到了很大程度上好转，使血压水平基本稳定，水肿以及尿蛋白明明显改善，但是还没有达到机体正常的状态;无效：经过一系列治疗后症状不仅没有发生变化还变的更加严重，血压上升。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数;100%。

1.5统计学方法

我们采用SPSSl9.0这个统计软件对数据进行处理并分析。计量的资料用（x±s）来表示，组与组之间的比较可以采用，来进行检验;计数资料可以用率（%）来进行表示，组间的比较可以使用x加以检验。若P<0.05则说明差异具有统计学的意义。

2结果

2.1出血发生率

经过观察，联合使用硫酸镁以及硝苯地平的对照组改善各项指标优于对照组，在临床中发生终止妊娠以及产后出血的几率低于对照组在临床中发生的几率，观察组患者的中发生产后出血的几率为0.4%（1/25），而对照组发生出血的几率为16%（4/25），差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

3讨论

在妊娠期中，高血压的综合征有很多临床变现：比如说（1）使产妇全身的血管痉挛（2）使血液浓稠（3）综合征可以使脏器的血液很慢的供给，使心还有脑以及肝肾等多个脏器以及胎盘还有组织严重缺血，从而造成了很多脏器产生病变。鉴于脑部缺血时发病的机制非常复杂，还与很多的因素都有关。例如：产妇的子宫胎盘是否缺血、是否有免疫性遗传、是否缺乏前列腺素诸多因素。到现在为止，关于妊娠期的高血压综合征还是需要根据实际情况对症治疗，通过减少发生并发症用于延长胎儿的年龄，确保母婴的安全。但是，我们也需要使用降压的药物使子宫胎盘的血流量一定程度上减少，防止胎儿发生危险。

在临床应用中，硫酸镁常常作为一线的抗惊厥药物。它是通过镁离子从而抑制了运动神经与肌肉接头处释放的乙酞胆碱。从而阻断了神经与肌肉之间传导的作用，一定程度上降低或者基本解除了肌肉的收缩还有血管的痉挛，使血压降低。但是硝苯地平与硫酸镁不同，其属于。受体的阻滞剂，有三个作用。（1）可以一定程度上使血流量增加。（2）还可以降低有关血管的外周阻力（3）可以改善关于内脏的微循环。并且联合硫酸镁以及硝苯地平协同使用的时候，可以相互补充，提高药用，减少药物的副作用。经过观察，联合使用硫酸镁以及硝苯地平的实验组改善各项指标优于对照组，在临床中发生终止妊娠以及产后出血的几率低于对照组在临床中发生的几率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

4总结

这篇文章表明，联合使用硫酸镁以及硝苯地平的实验组50例患者在经过治疗后，改善各项指标优于对照组，在临床中发生终止妊娠以及产后出血的几率低于对照组在临床中发生的几率。综上所述，在经过联合硫酸镁以及硝苯地平对高血压综合征患者进行治疗可以很好的改善妊娠的结局。可以很明显的减少围生儿的死亡以及新生儿窒息还有宫缩乏力等情况。还可以一定程度上降低血压。