肝动脉介人联合靶向治疗结肠癌肝转移的有效性研究

石周

[摘要]目的：观察肝动脉介入联合靶向治疗结肠癌肝转移的有效性。方法：选定本院收治的结肠癌肝转移患者60例，研究时段自2017年1月至2018年12月。分组原则以治疗方式差异性为主，分对照组（30例。肝动脉介入治疗）、试验组（30例。肝动脉介入治疗联合靶向治疗），对患者资料进行回顾性分析。比较治疗效果。结果：试验组治疗总有效率（80.00%）显著较对照组（56.67%）。P<0.05，符合統计学差异评估标准。结论：在结肠癌肝转移患者治疗中。肝动脉介入联合靶向治疗效果更为理想，利于患者病情恢复，值得借鉴。

[关键词]结肠癌;肝转移;肝动脉介入;靶向治疗

[中图分类号]R735.35 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0076-01

结肠癌是临床常见恶性肿瘤之一，多发于乙状结肠和直肠交界位置，其中40-50岁男性患者发病率较高，具体发病与遗传因素、饮食习惯、饮食结构等因素相关，大部分患者日常饮食结构不均衡，日常摄入的膳食纤维较少。目前我国结肠癌发生率呈上升趋势，且部分患者随着疾病发展，会出现肝转移情况，生存率较低，严重影响威胁患者生命安全，因此需采取有效的治疗措施，其中肝动脉介入联合靶向治疗效果突出，可确保患者病情稳定，临床疗效理想。鉴于上述研究背景，本文选定结肠癌肝转移患者，探究不同治疗方式应用效果，旨在为临床治疗提供指导意见，做出如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选定本院收治的结肠癌肝转移患者60例，研究时段自2017年1月至2018年12月，分组原则以治疗方式差异性为主，分对照组（30例）、试验组（30例）。对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄43-67岁，平均（55.23±3.71）岁，癌症分型：高分化癌10例，中分化癌14例，低分化癌6例;试验组男性患者18例，女性患者12例，年龄44-67岁，平均（55.67±3.86）岁，癌症分型：高分化癌11例，中分化癌14例，低分化癌5例。两组患者一般资料组间存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异评估标准，可比较。

1.2治疗方法

对照组进行肝动脉介入治疗，确定患者股动脉，行穿刺插管，导管置入腹腔干，肝总动脉造影，收集影像资料分析，准确判断肿瘤位置、大小和数量等信息，随后在CT引导下插管至肿瘤周围供血动脉，行灌注化疗，并配合栓塞治疗。

试验组在上述治疗基础上联合靶向治疗，使用贝伐珠单抗注射液（德国Roche Pharma（Schweiz）Ltd。，注册证号：$20120069），静脉滴注，用量为15mg/kg，每月治疗2次，配合西妥昔单抗注射液（德国Merck KGaA，注册证号：$20110009），每周用量为25mg/m，同时给予维克替比注射液，用量为9mg/kg，持续治疗4周。

1.3观察指标

临床疗效比较，评估标准如下：完全缓解：治疗后病灶完全消失，且未出现新病灶;部分缓解：肿瘤最大直径之和缩减，减少超过30%;稳定：肿瘤最大直径之和缩减低于30%，或者增大低于20%;进展：肿瘤体积增大超过20%，总有效率为前两个等级患者占比之和，于治疗后8周进行评估。

1.4统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，分析计数资料，表示形式为[n/（%）]，通过分析值进行检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。

2结果

试验组治疗总有效率（80.00%）显著较对照组（56.67%）高，P<0.05，符合统计学差异评估标准，详见表1.

3讨论

结肠癌是临床常见恶性肿瘤之一，目前我国发病率呈上升趋势，且部分患者存在远端转移情况，主要部位集中在肝脏，部分患者初次就诊即发现肝转移情况，约30%患者发病较为隐匿，针对结肠癌肝转移患者，常规治疗以病灶切除为主，但部分患者无法接受手术治疗，及时接受手术治疗，大部分患者转移控制不佳，因此肝动脉介入治疗应以较为广泛，且配合靶向治疗更利于患者病情控制与恢复。

本次研究结果显示，试验组治疗总有效率显著较对照组高，具体原因分析如下：针对结肠癌肝转移患者，肝动脉介入治疗多选择肝动脉栓塞术方式，仔细分析患者血管造影，在影像学技术引导下进行化疗和栓塞治疗，可有效阻断肿瘤的营养来源，并可提高肝脏局部血药浓度，且保证癌变部位药物浓度超过正常肝脏组织，进而有效抑制肿瘤生长，可控制病情，并降低毒副反应，同时联合靶向治疗效果更为理想，分子靶向治疗主要用药包括贝伐单抗和西妥昔单抗等，可对肿瘤表皮生长因子进行抑制，抑制肿瘤血管生成，进而降低癌细胞增殖能力，促使癌细胞凋亡，进一步强化治疗效果，二者联合开展较单纯肝动脉介入治疗更利于患者病情恢复，短期内患者病情稳定，临床接受度较高。

综上，在结肠癌肝转移患者治疗中，肝动脉介入联合靶向治疗效果更为理想，利于患者病情恢复，值得借鉴。