个体化饮食及运动干预对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率的作用分析

郭冬艳

[摘要]目的：探讨对孕前肥胖孕妇实施个体化饮食及运动干预的临床效果。方法：对我院建档的80例孕前肥胖孕妇展开研究，按干预措施差异分为2组，对照组常规产检和健康教育，观察组个体化饮食及运动干预，对比分析两组孕妇干预后不良妊娠结局、妊娠期糖尿病发病率以及体质量变化情况。结果：干预后观察组妊娠结局明显较对照组好。妊娠期糖尿病发病率12.5%，对照组高达37.5%。观察组的孕妇体质量明显低于对照组;发病率、体质量对比存在统计学差异，（P<0.05）。结论：对孕前肥胖孕妇实施个体化饮食及运动干预临床效果显著，应用价值较高，值得推广。

[关键词]个体化;饮食运动干预;孕前肥胖孕妇;妊娠期;糖尿病发病率

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0008-02

妊娠期糖尿病属于妊娠期常见合并症，该病会导致孕妇出现羊水过多、早产等现象，从而增加孕妇剖宫产率;孕前肥胖、遗传因素、糖尿病史等均为妊娠期糖尿病的高危因素，因此需要对妊娠期糖尿病孕妇进行具有针对性的饮食运动指导，有效控制其血糖水平以此改善不良妊娠结局。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2016年2月-2017年2月产科门诊建档的80例孕前肥胖孕妇展开研究，按干预措施差异分为2组，对照组：年龄22-35岁，平均（28.56±5.56）岁;BMI（32.36±1.23）。观察组：年龄23-35岁，平均（28.48±5.12）岁;BMI（32.33±1.45）。

对比分析80例孕前肥胖孕妇基线资料，无明显差异。

纳入标准：（1）孕前BMI≧28kg/m的肥胖孕妇，单胎妊娠，身体状况良好。（2）无智力障碍、言语交流困难，配合度较好者。（3）所有孕妇均对此次研究知情且同意，此次研究并经过本院伦理组委会上会研究并批准。

排除标准：（1）心脏、肝脏、肾脏存在重大疾病或严重衰竭者。（2）严重本体感觉障碍者，如意識障碍、认知障碍、沟通障碍者。（3）糖尿病合并妊娠（4）配合度较差者，不能坚持完成全程干预者。

1.2方法

孕妇孕早期（10周以前）来我院建立个人档案，记录相关信息，包括孕妇孕周、体重，孕前BMI指数等情况。妊娠结束通过妇幼信息系统搜集相关数据，进行回顾性分析。

对照组：进行常规产检和健康教育：产科医生给予详细的围产期检查措施，并给予口头营养指导。

观察组：个体化饮食及运动干预：（1）成立干预小组：抽调我科优秀人员成立干预小组，明确分工，各司其职，查阅权威科学的护理文献，而后制定具有针对性的干预措施。（2）饮食干预：根据孕妇实际年龄、孕周、孕前BMI、饮食量等指标为其制定具有针对性的饮食干预。（3）运动干预：指导孕妇可进行游泳、散步、体操、瑜伽等运动，一般在餐后lh开始运动，运动时间最佳为30min/次;运动前后监测血压、心率等指标。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1对比干预前后两组孕妇不良妊娠结局以及糖尿病发病率;不良妊娠结局主要表现为早产、巨大儿、羊水过多、新生儿窒息。

1.3.2对比不同时段两组孕妇体质量变化情况;

1.4统计学处理方法

此研究所产生数据全部采纳SPSS23.0统计学软件做对比。其中计数资料均采用“%”表示，计量资料均采用“”表示，数据组间比值分别采用x、t值检验，若P<0.05，则可表示此次数据所产生的差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比干预前后两组孕妇不良妊娠结局以及糖尿病发病率：观察组孕妇不良妊娠结局以及糖尿病发病率均较对照组低，不良妊娠结局以及糖尿病发病率对比存在统计学差异，（P<0.05）。间表1.

2.2对比不同时段两组孕妇体质量变化情况：实施个体化饮食运动干预的观察组产妇体质量明显低于对照组，不同时段体质量对比存在统计学差异，（P<0.05）。见表2.

3讨论

随着现阶段我国人们生活水平的不断提升，孕期营养支持是准父母们较为关注的问题，孕期正常摄入充足营养可以保证胎儿正常发育，从而降低母婴不良现象发生率。但有利就有弊，在摄入过量营养时会导致孕妇体质量明显增加从而引发妊娠期糖尿病。大量临床研究证明妊娠期糖尿病会导致孕妇出现流产、产褥感染、早产等不良反应，因此对于孕前超重肥胖孕妇来说，实施相关饮食运动干预措施至关重要。

针对性的饮食运动干预措施可以及时纠正孕妇饮食习惯，日常生活中提高其运动量，因此可以全面控制血糖水平。饮食指导中为其制定科学食谱可以确保孕妇摄入充足营养以满足胎儿生长需求。通过科学性的运动指导可以提高孕妇运动性，避免孕妇流产。

综上所述，对孕前肥胖孕妇实施个体化饮食及运动干预效果显著，可以明显预防妊娠期糖尿病，临床应用价值较高，因此值得推广。