氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管不良事件的疗效探讨

汪锐

[摘要]目的：本文旨在分析冠心病介入救治病人心血管不良事件的情况下，选择氯吡格雷药品的预防效用。方法：实验对象选择～2017年6月至2018年6月之间，在本医院进行医治的68名患有冠心病的病人，随机平均分成参考组以及实验组，每组34人。参考组病人选择噻氯匹定药品，实验组病人选择氯吡格雷，以此药品对心血管不良事件进行预防，然后分析预防成果。结果：以血栓素B2指标角度出发，实验开始之前，参考组與实验组之间无显著差距（P>0.05），满足实验条件;吃药之后6小时与24小时血栓素B2指标存在显著差距（P<0.05）;同时参考组病人术后心血管不良事件发生概率为24.32%，显著超过实验组病人的5.41%（P<0.05）。结论：依靠氯吡格雷为冠心病介入治疗病人医治半年，确实能够使血栓素B2水平下降，还能降低手术之后产生心血管不良事件的概率，应该大范围使用。

[关键词]冠心病，氯吡格雷，冠心病介入治疗，血栓素B2

[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0279-01

冠心病为冠状动脉呈现出粥样硬化性的一类心脏病，我国国民普遍食用多油多蛋白质的食物，这直接引发了我国冠心病这类疾病的发病率较高。我国常见的医治冠心病的方法就是心血管介入疗法，同时，心血管介入疗法对于医治冠状动脉闭塞慢性完全病变的病人具有显著特长。本文旨在对预防心血管不良事件的高效方法进行研究分析，对本院收入治疗的68名冠心病介入疗法病人，并深层次分析氯吡格雷的效用，研究结果如下文。

1实验方法

1.1研究对象研究对象是于2017年6月至2018年5月之间，在本医院收入医治冠心病介入疗法68名病人，随机分为参考组与实验组，每组34人。实验组病人含有18名男性，16名女性;年龄47-72岁不等，平均是（57.32±3.93）岁;体重介于49kg与78kg之间，平均是（62.16±10.21）kg;患病时间1-18年不等，平均是（8.23±2.29）年。参考组病人含有19名男性，15名女性;年龄46-73岁不等，平均是（56.96±4.02）岁;体重介于48与79kg之间，平均是（63.05±10.69）kg;患病时间2-17年不等，平均是（8.10±2.11）年;参考组与实验组病人无显著差距（P>0.05），满足实验要求。

1.2实验方法手术之前，参考组病人选择服用盐酸噻氯匹定片，剂量250毫克（浙江杭州赛诺菲制药有限公司）;阿司匹林药品，剂量为300毫克（德国拜耳医药保健有限公司）。完成手术之后，采取皮下打人低分子肝素进行抗凝持续7天，每日服用阿司匹林药品剂量为100毫克以及盐酸噻氯匹定片剂量75毫克。

手术之前，实验组病人选择服用硫酸氢氯吡格雷片，剂量为600mg毫克（浙江杭州赛诺菲制药有限公司）;阿司匹林药品，剂量为300毫克（德国拜耳医药保健有限公司）。完成手术之后，采取皮下打入低分子肝素进行抗凝持续7天，，每日服用阿司匹林药品剂量为100毫克以及氯吡格雷剂量为150毫克（前3天），氯吡格雷剂量为75毫克（第4天开始）。参考组与实验组病人术后医治全部维持六个月。

1.3观察指标（1）分析参考组与实验组病人服药之前、服药6h以及24h时的血栓素B2水平;（2）分析参考组与实验组病人在医治半年之后的心血管不良事件发生概率。

1.4统计学方法通过21.0版本的SPSS软件对实验所得病人数据进行整理分析，实验组与参考组的计量检验对比选择t，实验组与参考组的计数检验选择均数±标准差，P<0.05为存在显著差异（方差分析）。

2结果

2.1分析两组病人的血栓素B2水平在开始服药之前，实验组与对照组病的血栓素B2水平不存在显著差距（P>0.05），服药6h以及24h之后的血栓素B2水平存在显著差距（P<0.05）。如表1。

2.2分析两组病人在手术之后心血管不良事件发生概率六个月之后，参考组显著比实验组的手术之后不良事件的发生概率大（P<0.05），分别为26.47%与8.82%，如表2。

3讨论

在打开闭塞性血管方面，心血管介入疗法是通过在体内放入支架进行的创伤性医治手段，不过手术完成之后会有已经打开的闭塞性血管重新堵塞以及产生其他的血管病变的情况发生，这些将严重危害心血管介入的医治效用。因此，采取心血管介入医治手段必须最大限度加强抗凝效用。同时低分子肝素能够溶栓以及抗凝，通常在手术之后注人它，能够促进内源性氨基酸糖醛酸的立刻释放，对内皮细胞的改善有明显效果。

实际医治过程中氯吡格雷为常用方法。本文结果显示：在开始服药之前，实验组与对照组病的血栓素B2水平不存在显著差距（P>0.05），服药6h以及24h之后的血栓素B2水平存在显著差距（P<0.05）。六个月之后，参考组显著比实验组的手术之后不良事件的发生概率大（P<0.05），分别为26.47%与8.82%。

目前来说，氯吡格雷为冠心病介入治疗病人医治半年，确实能够使血栓素B2水平下降，还能降低手术之后产生心血管不良事件的概率，应该大范围使用。