不同清洗方法对供应室器械的清洗效果观察

龙凤清

[摘要]目的：研究采用不同的清洗方法对供应室器械进行清洗的效果。方法：选取2017年5月-2018年5月期间我院被中等程度污染的医疗器械中抽选300件纳入本次实验，采用随机数字表法将这300件被污染的医疗器械分为普通组150件和多酶组150件，分别采用普通软肥皂液和多酶清洗液进行浸泡清洗，统计两组清洗效果并进行组间比较。结果：多酶组洁净率98.00%高于普通组的88.67%，隐血检测阳性率3.33%低于普通组的12.00%，（P<0.05）。结论：采用多酶清洗液对供应室器械进行清洗，可以有效提高清洗洁净率，并可降低器械隐血检测阳性率。

[关键词]供应室，器械清洗，软肥皂液，多酶清洗液，清洗效果

[中图分类号]R472.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0258-02

医疗器械的洁净程度与患者的就医安全密切相关，然而由于临床上在使用各种医疗器械时不可避免地会导致各器械被患者的血渍、分泌物以及排泄物等污染物质所感染，因此如何通过有效的清洗方法来提高医疗器械的清洁度是我们每一位供应室工作人员的重要职责。本文主要研究采用不同的清洗方法對供应室器械进行清洗的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年5月～2018年5月期间我院被中等程度污染的医疗器械中抽选300件纳入本次实验，采用随机数字表法将这300件被污染的医疗器械分为普通组150件和多酶组150件，两组器械中弯盘、血管钳、持针器、换药碗、镊子及其他器械比例分别为27：22：21：25：29：26、26：22：22：25：30：25。组间器械类型、数量等差异经检验显示P>0.05，有可比性。

1.2方法300件医疗器械均先在500mg/L的含氯消毒剂中浸泡10min，然后用流动水对医疗器械表面冲洗3min，之后将普通组150件医疗器械放入普通软肥皂水中浸泡10min并清洗，将多酶组150件医疗器械则放人多酶清洗液中浸泡10min并清洗。清洗时水温保持在30-40摄氏度左右，并注意着重对器械的关节、纹路以及缝隙等地方进行反复冲洗，必要时可采用软毛刷刷洗器械，如果器械有管道，则利用高压水枪向管道内注入清洗剂进行冲洗。300件器械清洗完成后均采用蒸馏水再进行一遍清洁工作，最后烘干器械并在高压下进行灭菌处理。

1.3观察指标统计两组清洗效果并进行组间比较，通过器械清洗洁净程度和器械隐血检测情况进行评价，其中器械清洗洁净程度标准为：器械各部位均不存在水垢、污渍及血渍等物质残留则表示洁净;器械上残留少量水垢或斑点样污渍则表示比较洁净;器械上残留明显的水垢或污渍则表示不洁净。隐血检测则采用滴有液体呈色的2cm宽、3cm长隐血试纸反复对清洗后的器械进行擦拭，若试纸变紫则表示阳性，试纸未变色则表示阴性。

1.4统计学处理计量、计数资料分别用（x±s）和百分率表示，采用SPSS 18.0软件进行数据分析，且组间差异分别采用t检验和x²检验，P<0.05为差异显著。

2结果

多酶组洁净率98.00%高于普通组的88.67%，隐血检测阳性率3.33%低于普通组的12.00%，（P<0.05）。见表1：

3讨论

多酶清洗液的优势长久以来，碱性清洁剂都是临床首选的医疗器械清洗剂，然而其虽然可以有效清洗医疗器械，但是长久使用可对医疗器械造成腐蚀，从而缩短医疗器械使用寿命。而多酶清洗液则属于中性溶液，几乎没有腐蚀作用，在不易影响医疗器械使用寿命的同时还具有能够有效去除血液、体液、蛋白质、脂肪等有机物，可去除细菌生物膜及生物负荷，可有效清除仪器上难以清洗的缝隙与不规则边缘，以及清洗范围广、使用容易、安全性高等优点。因此，相比较于碱性清洁剂，多酶清洗液在医疗器械的清洗方面更具优势。

本文对比了碱性清洁剂和多酶清洁剂对医疗器械的清洗效果，结果发现，多酶组洁净率98.00%高于普通组的88.67%，隐血检测阳性率3.33%低于普通组的12.00%，（P<0.05）。提示多酶清洁剂可以显著提高对医疗器械的清洗洁净率和合格率。而学者徐雪清也曾通过对1000例妇产科手术器械的分组清洗对比研究发现，采用多酶清洗液清洗手术器械的洁净率94.60%高于常规碱性清洗液的61.00%，且器械隐血检测阳性率3.40%低于常规碱性清洗液的47.00%，同样提示多酶清洗液比常规碱性清洗液对医疗器械的清洗效果更好。学者任群慧则还研究表明，当清洗水温低于30℃时，多酶清洗液的清洗效果将受到一定的影响，当水温提高至50%时，清洗效果则显著提高。因此，临床工作者在采用多酶清洗液对医疗器械进行清洗时，应注意把控好清洗水温，以便使多酶清洗液达到最大的清洗效果。

从本文研究结果及其他学者的研究结果可见，多酶清洗剂对供应室器械的清洗效果显著，值得临床推广应用。尽管由于水温容易对多酶清洗液的活性造成影响，进而影响清洗效果，但是只要注意控制好水温，多酶清洗液就会发挥较好的清洗效果，而且相信随着科学技术的发展，研究者们也会研制出更加稳定的多酶清洗液，从而促使多酶清洗液能够被更广泛地应用于临床。