加强供应室管理控制医院感染

帅囯静

摘要：目的 研究探讨控制医院感染的措施，加强供应室管理。方法 建立布局合理的消毒供应室，加强回收医疗用品的清洗、包装、灭菌质量管理以及无菌物品的储存、发放和医务人员职业暴露防护管理，健全医院与供应室医院感染管理组织，学习医院感染管理知识。提高控制医院感染意识。结果 强化供应室专科理论知识，提高供应室工作人员的素质，规范其工作流程，加深工作人员对供应室工作重要性的认识，控制和预防医院感染的情况发生。结论 预防和控制医院供应室控制感染现象的发生，其关键在于建立和完善医院供应室的管理制度，提高供应室工作人员的工作效率。

关键词：供应室；医院感染；管理

医院物品进行无菌处理以及传染物品回收的集中地为供应室。消毒供应室又被称为中心供应室。随着现代医学技术的不断发展，消毒技术也随之不断发展。医院消毒供应室在医院日常的工作中，其范围逐渐扩大。消毒供应室工作范围的扩大，职业危害变得越来越复杂，不断威胁着消毒供应室内工作人员的健康及生命安全。由此可见，供应室在医院日常工作中具有重要的作用。供应室的工作量与医院感染的发生具有紧密的联系。众所周知，供应室具有供应品种多、接触面广、灭菌质量严格以及数量大等特点。本文通过建立相应的消毒供应室，研究探讨控制医院感染的措施，加强供应室管理。

1 健全供应室医院感染的组织管理

做好供应室组织管理工作。供应室与临床各科、总务后勤部门具有紧密的联系，在管理过程中，各个部门与临床协调合作。控制医院感染管理的实施，包括了各个部门与科室。唯有全医院投入到医院管理过程中才能够做出有效的控制管理。总务后勤部门在设备、物资供应、安装、维修方面予以足够的保证。护理部门负责业务指导、行政属于设备器材科，或为独立科室。对于有条件的医院，可以根据生物学家、消毒专家的指导进行控制管理。供应室的人员编制，主要依据的是医院规模、任务、性质等方面进行配备。供应是在人员配置方面主要有护士长、卫生院、消毒人员、护士。通常情况下每一百张床配备3个人。其中具备护理专业技术职称的人员占全部人员的1/2，并且以中青年为主。其他专业人员可以经过专业培训后上岗。另外，焕然病患者不得从事消毒供应室工作。

在组织供应室工作的过程中，需要对工作人员进行相应的管理。非本室人员，在未经允许的情况不得随意进入工作区[1]。对于一些特殊工作区域不得有人员来回穿行。例如，污染区、灭菌区、无菌物品存放区、清洁区。在污染区工作的人员必须穿隔离衣，离开污染区时必须将隔离衣脱去。再进入无菌室之前必须吸收和更换鞋后进入工作区域工作。针对皮肤伤口和传染病患者，必须经过主管部门和感染专职人员的评估后，经调离或者调配到适当的区域工作。呼吸道感染性疾病的患者应当戴口罩，任何人不得对无菌包咳嗽、打喷嚏。尽量避免由于人员混杂和流动性频繁带来微生物、热源物以及相关颗粒等污染。针对该区域的工作人员，医院应当定期进行健康体检，排除供应使得工作人员患有精神、传染等疾病。

2 制定和完善供应室的各项制度

在推定供应室严格管理工作的过程中，制定相应的制度，以此来提高供应室工作人员工作积极性和热情。提高该工作区域工作人员的工作责任心，提高供应室灭菌的质量，减少了因操作不当造成不合格的无菌包数量，全面提升医疗和护理质量。

3 讨论

消毒供应室在医院日常管理中具有重要的作用。加强消毒供应室管理，能够有效控制医院感染情况的发生。

3.1污染区的管理与质量控制 医院的污染区通常会分为洗涤区和会收区。回收区又被称为下送下收。为更好的配合医院临床各个科室医疗护理工作，针对下送下收区，医院主要采用的是两种方式[2]。一种为定时下送，即医院定时到病区3次/d左右。该两种方式对医院供应室整体的工作影响并不大，有助于调整该区域的工作人员与时间。另外一种就是定时下送常规物品并随时下送诊疗包和急救物品。这种方式有助于病区，但是供应是在调整方面具有一定的难度。医院采用第二种方法主要是设立送下收服务组织，专门完成这项工作。医院在下送下收时，必须履行严格的物品回收发手续，当面点清物品者、签名，避免出现任何错误。医院应当定期对供应室的总账和分账进行查对，将相关的信息及时输入到计算机内进行存档，保证供应室的帐物相符，完善供应室的月报表制度。在各个病区每日交换使用的物品时，应根据物品的名称、规格、数目进行归类，做到初步处理。在此环节中，供应室必须保证病区交换使用的物品必须经过消毒，所有物品不得沾有药液、胶布以及血液，避免在成污染。在交换时应存放在清洁的纸袋内，并做"污染"标记。回收的物品经消毒剂或压力蒸汽灭菌处理后，方可与其他物品一起清洗。

针对初步消毒回收后的物品。初步处理分三类，一类是送物车，回本室后先进行清洗、消毒再送人专用存放间备用；二类是送出供应室后未发放到科室的器械包等物品，不能再放回无菌间，须重新处理。三类为病房使用后的污染物品，在固定专用的房间内拆包、分类，并选用适宜有效的方法浸泡消毒，然后送人洗涤室。消毒供应室的消毒液通常选用含氯消毒液，并且每日需要更换。同时，在配置的过程中和使用之前使用浓度监测指示卡进行测试，以保证浓度准确。

对于一次性物品的处理。一次性物品在使用后必须将其销毁或者进行无害化处理，不可重新使用或者流入市场。医院应做好回收处理工作。回收处理工作是控制医院感染的关键环节。通常情况下，医院的回收处理会按照以下方式操作。注射器、输液器必须经过病房的初步消毒后由供应室专车回收，进行无害化处理。注射器的针管与针栓分开，针栓去掉活塞，需要经过分类毁形机毁形或者是人工剪断。输液器剪断后插入瓶针，去掉调节器，剪成三段与毁形后的注射器一起装入密封的塑料袋内，交当地卫生防疫部门指定的废品收购站作为原材料处理。

3.2灭菌 灭菌操作是供应室的一项主要工作。供应室的消毒人员必须经过专业的培训，保证工作人员持证上岗。在执行灭菌的过程中，应严格按照《消毒技术规范》进行操作，保证灭菌的质量。现如今医院消毒供应室的灭菌方法主要有两种。一类为压力蒸汽灭菌法，另一类为低温等离子灭菌法。这两种方法在应用方面各具优点。针对不同的灭菌容器和灭菌物品，采用不同的灭菌方法。例如，压力蒸汽灭菌法主要针对的是棉布、玻璃以及金属等。其灭菌效果可靠、穿透能力强、温度高，一精处理即可干燥。但是该方法也具有一定的缺点。该方法不适用畏热物品。另外一种灭菌方法同样具有优缺点。

3.3加强供应室的规范管理 加强供应室的规范管理。①供应室应当严格执行医院的工作制度和相应的消毒管理办法；②根据医院的性质和任务设立相应的专门组织对供应室的相关工作进行管理；③供应室的工作人员在工作中应保持严谨的工作态度，认真履行自己的工作职责[3]；④质量监督控制部门应定期对供应室的医用物品进行检查。

4 结语

总之，供应室作为医院的一个特殊部门，对其进行科学的管理才能有效的预防医院感染的情况发生。针对供应室，应当坚持正确的操作规程，严格管理制度，树立有效地工作观念，才能够将医院感染情况的发生降到最低。

参考文献：

[1]宫玉玲，徐然，王华生，等.加强消毒供应室的管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，11（4）：296-297.

[2]张勤，朱娅萍，居益君，等.供应室物流信息化在医院感染管理中的运用[J].护理研究（上旬版），2011，20（34）：102.

[3]王秀莲，刘桂英.加强消毒供应室管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，21（4）：746-747.

编辑/哈涛