舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的应用效果观察

吴木莹

摘要：目的：观察在重症医学科患者治疗中使用舒芬太尼的临床应用效果。方法：选取2018年1月至2019年医院收治的120例重症患者作为观察目标，根据患者的入院顺序进行分组，即观察组与对照组，每组均为60例，其中，对照组使用咪达唑仑，观察组则使用舒芬太尼进行镇痛治疗，对比两组的临床镇痛效果以及不良反应发生频率。结果：观察术后1h两组患者的心率、呼吸频率和血氧饱和度状况，观察组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。比较两组的患者不良反应发生情况，观察组发生率低于对照组，两组存在差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：与常规咪达唑仑治疗方式相比，使用舒芬太尼对重症医学科患者进行镇痛治疗，临床效果显著，能够提升治疗安全性，同时减少了不良反应发生率，提高了患者的舒适度，具有较高临床应用价值。

关键词：舒芬太尼;重症医学科患者;镇痛治疗

镇痛治疗是重症医学患者临床救治的重要内容，关系到患者的治疗效率。当前，镇痛中主要使用的药物是咪达唑仑，此药物可以起到一定镇痛作用，但用药后患者会出现心率、呼吸频率和血氧饱和度变化，与之相比舒芬太尼使用安全性更高[1]。本次研究重点分析重症患者镇痛治疗中舒芬太尼发临床效果。现报到如下。

1资料及方法

1.1基础资料

将医院收治的120例重症患者作为观察对象，设置观察组与对照组，每组均为60例，观察组：男33例，女27例，年龄22～75岁，平均年龄为（43.1±3.56）岁。对照组：男38例，女22例，年龄范围23～77岁，平均年龄（44.2±2.56）岁。对比两组患者的基础资料，无明显差异，具有统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

两组患者入院后均进行脏器保护、营养护理和感染预防处理，并给予对照组患者使用咪达唑仑进行镇痛治疗，即在0.9%氧化钠注射液20mL中加入20mg咪达唑仑剂，对患者实施静脉滴注，同时结合Ratnsav评分，调整药物滴注速度，1次/2h。观察组使用的镇痛药物主要是舒芬太尼，具体使用方式：在0.9%的生理盐水50mL中注入20mg咪达唑仑，并用舒芬太尼进行稀释，用量为50～100mg，使用微量注射泵对患者静脉进行持续滴注，滴速为2～4mL/h。另外，还可以联合重要止痛贴进行止痛，主要贴于身体疼痛位置，1贴/d，并使用中医针灸、推拿、按摩等方式帮助改善患者血循环系统，减轻疼痛程度，而治疗疗程为7d。除此之外，对两组患者进行镇痛治疗时，还需要做好平均动脉压、血氧饱和度与呼吸状况的监测，确保可以及时进行信息反馈，提高治疗的效果[2-3]。

1.3观察指标

观察两组患者治疗1h后，心率、呼吸频率以及血氧饱和度状况，评价镇痛评分状况。比较观察组与对照组患者的不良反应发生状况，治疗效果与发生率成反比。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0软件对药物的镇痛效果进行统计学计算，心率、呼吸频率、血氧饱和度服从正态分布，计量资料用（Mean±SD）符号（±s）表示，并用t检验法进行组件比较，而计数资料采用数、率即符号n、%表示，采用检验法进行检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

比较两组患者治疗后1h的体征状况，观察组患者的心率、呼吸频率和血氧饱和度指标变化优于对照组，且两组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

对比使用两组治疗，患者不良反应发生状况，观察低于对照组，两种差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3讨论

鎮痛是重症医学科患者治疗中必须关注的部分，通过缓解患者疼痛，可以减少其不安、角落和躁动情绪。咪达唑仑是一种常规药物，具有较高镇痛效果，但会对患者的呼吸系统和血液循环系统造成影响，而舒芬太尼应用中可以更好的保证血液动力学的稳定性，使心肌可以得到充足的供氧量，镇痛效果明显，可以加强后续治疗的稳定性，且不会抑制患者的呼吸作用，实际使用中既可以改善使用咪达唑仑的不足之处，又可以提高治疗的安全性，应用在临床治疗中效果显著[4]。本次研究重点分析舒芬太尼在重症患者镇痛治疗中的临床效果，研究结果显示，治疗1h后，观察组患者的呼吸频率、心率、和血氧饱和度情况均优于对照组，两组差异明显，（P<0.05），具有统计学意义，说明将舒芬太尼用于重症患者镇痛治疗中，可以取得更好的镇痛效果，能够提高治疗安全性。比较两组治疗后患者的不良反应状况发生频率，观察组低于对照组，P<0.05，两组差异具有统计学意义，说明使用舒芬太尼可以降低患者不良反应出现频率，既可以有效减少疼痛，又可以减缓患者不适感，临床镇痛效果明显。

综上所述，将舒芬太尼可以用于重症患者的镇痛治疗中，可以取得良好的镇痛效果，具有较高安全性。同时可以减少不良反应发生概率，提高患者的舒适度，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]甘一立，朱玲，高建平，等.舒芬太尼应用于重症医学科患者镇痛治疗的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（61）：12009-12010.

[2]梁燕冰.基因多态性和疼痛敏感性对舒芬太尼术后镇痛效应的影响[D].南方医科大学，2017.

[3]唐文志，陈俊涛，白勇.舒芬太尼在术后ICU患者镇静镇痛中的应用[J].中国医药指南，2016，14（1）：132-132.

[4]余昭衡.舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果评价[J].世界中医药，2017（12）：474.