全程护理用于分娩镇痛中转剖宫产产妇护理中的临床效果分析

刘晓秋

摘要：目的：探究全程护理用于分娩镇痛中转剖宫产产妇护理中的应用效果。方法：此次研究对象为我院接受分娩镇痛中转剖宫产的产妇70例（均为2017年10月至2018年10月期间），采用随机数字分组法进行分组，分别将单数与双数患者纳入对照组（35例，接受常规护理）与观察组（35例，接受全程护理），观察两组术后恢复情况。结果：比较两组首次下床与肛门排气时间数据可见，观察组均短于对照组，且P<0.05，差异显著。结论：将全程护理应用于分娩阵痛中转剖宫产产妇中，可为产妇产后恢复提供有力帮助，值得应用。

关键词：全程护理；分娩镇痛；剖宫产

前言

近些年，我国分娩镇痛技术的完善与成熟[1]，使该技术在妇产科中已成为缓解产妇分娩疼痛的新措施。虽然分娩镇痛具有一定的安全性与有效性，但部分产妇在分娩中仍可能出现镇痛失败的现象，需要尽快转剖宫产结束分娩。同时，这一期间，产妇的心理负担也会随之加重，易对分娩造成干扰，故临床认为做好产妇分娩期间的护理工作，可为母婴安全提供有力保障。基于此，我院在分娩镇痛中转剖宫产产妇中分别实施全程护理与常规护理，现将研究结果作如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象为我院接受分娩镇痛中转剖宫产的产妇70例（均为2017年10月至2018年10月期间），采用随机数字分组法进行分组，分别将单数与双数患者纳入对照组（35例）与观察组（35例）。纳入标准：经B超检查为单胎产妇，并且胎儿胎位为头位；产妇家属签署此次研究知情同意书。排除标准：合并肾脏、心脏等功能障碍产妇；产妇羊水过少或过多；产妇存在认知或精神障碍。对照组产妇年龄范围在22～35岁之间，平均年龄为26.58±1.49岁；孕周范围在37～42周之间，平均孕周为39.75±0.68周。观察组产妇年龄范围在22～35岁之间，平均年龄为26.67±1.55岁；孕周范围在37～42周之间，平均孕周为39.80±0.72周。两组在一般资料（性别、年龄与孕周）比较上无显著差异存在（P>0.05）。

1.2护理方法

在对照组中实施常规护理，即护理人员对产妇血压、心率与呼吸等各项生命体征进行观察，及时向产妇提供必要的帮助等。

在观察组中则实施全程护理，具体内容如下：（1）术前护理：产妇对于分娩镇痛通常抱有较高的期望值，若镇痛失败转剖宫产将会增加产妇的心理负担与压力，不利于剖宫产的顺利进行，因此助产师需针对产妇的情绪变化帮助产妇疏导心理，同时在护理过程中助产师应全程陪伴在产妇身旁，时刻予以产妇安慰与鼓励；（2）术中护理：在手術严格遵循无菌操作原则，高度关注产妇术中生命体征与胎儿变化情况，若发现产妇出现寒颤等表现，则做好产妇的保暖工作，避免温度过低引起强烈应激反应。在胎儿顺利娩出后告知产妇分娩结果，并且注意安抚产妇，避免产妇宫缩乏力为导致产妇产后出血；（3）术后护理：术后做好产妇的保暖与隐私工作后将产妇推回病房，同时向其家属讲解产后注意事项，其中包括产妇与新生儿的护理与指导等，叮嘱产妇术后卧床休息6h，尽量平躺。在产妇休息期间，护理人员需不定时巡视产妇病房，了解产妇术后情况，在产妇身心逐渐恢复后，可协助产妇下床适当活动促进肠胃蠕动与排尿。针对术后出现疼痛症状的产妇，护理人员可视产妇情况予以其止痛药或镇痛泵进行止痛，以此改善产妇术后不适感。

1.3观察指标

对两组术后恢复情况进行观察，其中包括首次下床与肛门排气时间。

1.4统计学处理

对此次研究数据使用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料则以均数±标准差（ ）表示，行t检验。若检验结果为P<0.05，为差异有统计学意义[2]。

2.结果

比较表1两组首次下床与肛门排气时间数据可见，观察组均短于对照组，且P<0.05，差异显著。

3.讨论

分娩镇痛作为产妇分娩过程中的一种理想镇痛方式，虽然在临床中得到广泛应用，但部分产妇在应用过程中仍出现镇痛失败的情况[3]，考虑到产妇分娩镇痛失败后需转剖宫产结束分娩，易降低产妇期望值，对剖宫产造成不良影响，此次研究中我院主要通过全程护理予以产妇有力保障，即通过术前护理帮助产妇稳定情绪，做好剖宫产的准备[4]，有助于产妇最佳状态配合医护人员，同时在术中对母婴情况进行严密监测，可减少术中的不良因素对剖宫产术造成干扰，保障剖宫产术顺利进行[5]。最重要的是，在术后由护理人员对产妇进行不定时的巡视，有助于了解产妇术后身心情况，予以产妇相应的指导，例如指导其下床运动，可增加产妇术后活动量，以此缩短产妇下床与排气的时间。结合本研究结果，比较两组首次下床与肛门排气时间数据可见，观察组均短于对照组，且P<0.05，差异显著。由此可见，将全程护理作为分娩镇痛中转剖宫产产妇的护理方案，可帮助产妇缩短产后下床与肛门排气时间，故具有值得应用的价值。

参考文献：

[1]王颖. 全程护理用于分娩镇痛中转剖宫产产妇护理中的临床效果[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（20）：230-232.

[2]陈秋花， 刘芬， 龚春红. 护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响[J]. 中国当代医药， 2018，25（04）：189-191.

[3]赵海飞. 硬膜外分娩镇痛中途转行硬膜外剖宫产麻醉危险因素分析[J]. 中外医学研究， 2017， 15（03）：23-24.

[4]牟本进. 全程护理用于分娩镇痛中转剖宫产产妇护理中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志 2018，3（07）， 83.

[5]郭靖赵瑞丽常姣娥.腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产126例临床分析[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（08）： 973-975.