美托洛尔联合曲美他嗪应用于冠心病心衰的效果评价

于学新

[摘要]目的：探讨针对冠心病心衰患者采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗的功能与效果。方法：选取本院2017年2月-2019年2月期间收治的冠心病心衰患者共计80例进行调查，根据随机分组的方法划分为对照组与观察组，对照组患者采取單一美托洛尔治疗，观察组采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对比两组患者的治疗有效率、生活质量评分。结果：通过研究对比发现，观察组患者的治疗有效率高于对照组患者（P<0.05），对比两组患者生活质量评分结果，观察组同样优于对照组患者（P<0.05）。结论：针对冠心病心衰患者采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗能够取得良好的治疗效果，提升治愈率病改善生活质量，具有临床应用推广的价值。

[关键词]美托洛尔，曲美他嗪，冠心病心衰

[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0075-02

冠心病患者在出现血脉粥样斑块后会导致内部闭塞，此时心肌供血异常，容易导致坏死，这也是冠心病容易诱发冠心病心衰的重要原因之一。作为常见病症，冠心病心衰具有病程长、危害性大以及治愈困难的特征，日常治疗中多采用美托洛尔药物保守治疗。本院自从采取美托洛尔联合曲美他嗪针对冠心病心衰患者进行治疗后，取得了良好的治疗效果，显著改善了预后并提升了生活质量标准，现就详细情况汇报如下。

1资料与方法

1.1资料来源本次研究选取了院内冠心病心衰患者共80计例，其中观察组患者男性23例，女性17例，年龄分布为54～73，平均年龄为58.4±4.2，对照组患者男性患者21例，女.1生患者19例，年龄分布52-71，平均年龄为57.8±4.4，分别对比两组患者性别、年龄、病程等一般资料，差异不显著，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2方法在研究中分别对两组患者采取基础常规质量，患者采取半卧位，降低静脉回流的影响，随后结合基础病情进行导管吸烟，对患者存在电解质紊乱的情况进行调整。此时患者的收缩压需要保持在90mmHg以上。随后给与患者注射利尿剂以及血管扩张类型的药物。针对患者采取美托洛尔药物治疗，患者口服剂量为每日两次，每次6.2mg。除此之外，观察组患者需要结合实际情况添加一定剂量的药物，但是整体药量不得超过100mg。针对观察组采取联合曲美他嗪治疗，具体的服用标准为每日三次，每次20mg，以三个月作为一个疗程，一个疗程后对两组患者的病情改善情况以及生活质量进行评价。

1.3检测标准在完成区分治疗后，对两组患者的治疗有效性进行统计。统计标准结合中华医学会心血管心力衰竭疗效的评价标准来执行。其中，患者的左室射血分数高于50%且心功能改善显著称之为显效;患者的左室射血分数改善幅度介于20%-50%之间且心功能有所改善称之为有效;患者的改善标准未达到有效标准则视为无效。分别对两组患者的生活质量进行评价，评价的维度包括精神健康、社会功能以及情感三个方面，并对三个分数进行加权获得相应的综合分数，分数较高时说明患者的生活质量越高。

1.4统计学方法采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验，以P<0.05视为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效性对比分别对比两组患者的质量有效性，观察组患者治疗有效性为90.0%，对照组患者为75.0%，差异显著符合统计学规律（P<0.05）。详见表1

2.2两组患者生活质量评分对比分别对两组患者生活质量进行评分对比，发现观察组在社会功能、情感以及精神健康等方面的评分优于对照组患者（P<0.05），在综合生活质量评分方面同样优于对照组患者（P<0.05）。详见表2

3讨论

冠心病心力衰竭属于冠心病的常见并发症。一般来说，患者发病时都会伴随有剧烈的胸部痛感与濒死感。这主要是由于患者的心率失常所导致的结果，更是诱发心绞痛、心肌梗死的主要因素。结合病理分析的角度进行探讨，冠心病心力衰竭主要是由于心肌纤维化以及心室重构所导致的，所以，结合现代医学的观点对患者心肌能量进行代谢，可以显著改善疾病带来的影响，从而促进患者的恢复。目前，临床上多采用美托洛尔进行冠心病心力衰竭的治疗，其本身属于受体拮抗剂，具有对抗茶酚胺收缩的效果，所以可以减少心肌耗氧量，从而有效解决供血不足的问题，同时对于促进心脏功能改善，提升自愈能力都具有良好的效果。曲美他嗪则是属于对抗心绞痛的药物，其特征是可以改善患者的血管阻力，进而提升循环血液的流通量，对于解决心肌代谢不足具有良好的效果。通过美托洛尔联合曲美他嗪可以兼顾患者的心肌血液流量与代谢两个方面，并且可以有效缓解患者的临床症状，改善预后表现，有效提升患者的生活品质。

在本次研究中重点对比了观察组与对照组患者在治疗有效性以及患者情感、社会功能以及精神健康等方面的评分，发现观察组患者在治疗有效性（P<0.05）以及生活质量评分等方面具有显著优势（P<0.05），符合统计学客观规律，这也证实了美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果，建议临床应用推广使用。