新医改背景下医院审计面临问题的相关探究

麻丽岳

摘 要：在当前新医改的背景下，医疗机构获得了快速发展，然而在发展的同时也使得医院面临着新的问題，尤其是医院审计环节所面临的问题更为显著，使得一些医院的经济活动难以顺利开展，甚至使得医院的财务与审计工作之间出现了矛盾冲突混乱的情况，所以医院需要加强对审计环节的重视度。对此，文章针对新医改背景下医院审计面临的问题实施了相关探究。

关键词：新医改背景;医院审计;问题;探究

一、引言

随着我国社会经济发展速度的不断提升，医疗卫生事业也随着经济的进步而迅速发展，但是在实际发展的过程中，也逐渐呈现出来诸多问题，尤其是医院的审计工作在开展的时候越来越复杂，而且在审计的业务量方面也是越来越多。因此，在当前阶段的医院需要针对审计工作开展深入的探索，来推进医院审计工作效率的提高，这也是新医改背景下对医院审计提出的新要求。

二、医院内部审计工作涉及的主要内容及其重要性

（一）医院内部审计工作涉及的主要内容

医院在实施日常经营、管理以及发展的过程中，审计工作是其必不可少的一项工作，这项工作在医院的整个经营环节都存在的。因而，医院内部的审计工作所涉及的内容也是非常烦琐的，在实际审计活动开展的时候，其主要工作内容包括医院在经营过程中的实际收支情况、财产以及债务的实际情况、内部的控制制度以及各种重大的经济活动等等。这些内容经过医院内部开展的审计工作，能够有效地保证医院经营活动的顺利开展，主要体现在以下几点：（1）医院在实施经济活动的过程中通过内部审计工作，能够有效地对医院的所有经济活动实施监督与评价，这些经济活动主要包括对医院运行资金实施相应的筹集、使用以及分配活动等，并在审计工作下能够保证这些内容的真实性、合法性以及完整性;（2）医院在开展内部审计工作的时候，应该保证医院资产具有完整性、安全性，并且能够对医院内部的所有债务实施全面化的调查以及充分的了解，还需要能够在医院内部建立科学性、规范性较高的内部控制制度，以保证医院内部控制系统的完善性;（3）在开展审计工作的时候，需要加强对医院内部涉及资金量比较大的财务活动实施更加严格的审查以及监督，这样才能保证医院内部的财务活动更加具有科学性以及合理性。

（二）医院内部开展审计工作的重要性

医院在开展经济活动的时候，通过内部审计工作的有效开展，能够保证医院内部的约束机制更加具有健全性，进而对于各种可能存在的财务风险进行有效防范，进一步使医院的财务信息在真实性与完整性方面获得了保证，这样才能够保证为纪检、财政等部门所提供的相关资料更加具有可靠性，从而为医院内部对不正之风的纠正，以及加强医院廉政建设方面都发挥着极大的作用。与此同时，还能够对医院内部的财产安全以及增加管理效果等方面进行加强，充分地加强资金利用率的有效提高，推进医院在经济活动中的经营收益获得增加，这对于医院实现可持续发展的目的也发挥着重要的作用。此外，还能够更加顺利地寻找医出院在经营活动中存在的各种问题，并针对这些问题中存在的薄弱环节实施改善与解决，以促进医院在管理水平、服务质量等方面获得有效性提高，促进医院自身所具备的社会服务职能充分的发挥。

三、基于新医改背景下医院审计面临的主要问题

（一）医院本身对于内部审计工作的重视度存在不足

对于医院的经济活动而言，对其开展内部审计工作是非常重要的，但是依据当前大多医院的审计工作的实际效果发现，他们很大部分的领导阶层在医院内部审计工作方面都存在着不重视的现象。这种现象存在的主要原因，就是这些医院的领导阶层并未对医院的审计工作与医院经营与发展之间存在的关系进行深入的了解，因而难以对其给予正确的认识，在这种情况下使得他们在开展经济活动的时候，会将大部分的工作重点放在医疗安全、服务质量等环节，而忽略了医院审计工作开展的重要性。此外，有些医院的管理阶层对于医院财务管理工作也存在着偏差，他们认为通过财务监督部门来对医院财务管理工作实施监督就足够了，并不需要通过医院内部审计工作来重复做出这些多余的工作。

（二）医院内部审计机构的设置缺乏科学合理性

审计工作本身就具有一定特殊性的，所以医院在开展审计工作的时候，需要能够与医院自身的实际情况来单独实施审计部门的设置，但是，有很多医院在进行审计部门的设计时，都存在着一定程度的不合理问题，尤其是在审计结构的设置方面更加缺乏科学性，在这种情况下会使得医院内部的审计工作效果在极大程度上受到影响。此外，有些医院依然没有结合自身的实际情况，来进行专门审计部门的设置，这就使得医院内部的审计工作与财务管理工作之间存在混合的问题，医院内部的审计工作在医院的财务工作之中扮演的是复核部分，这就使得医院审计工作的实际作用难以充分发挥。另外，如果医院的审计机构在设置方面的科学性存在不足，那么在实施相关审汁人员安排的时候也势必缺乏合理性，大多从事审计工作的人员都处于身兼多职的状态，比如医院的财务工作人员在实施财务工作的同时还兼任医院内部的审计工作，这种情况也会在极大程度上对审计工作的实际效果产生影响，从而对医院的实现健康、持续的发展产生阻碍。

（三）医院建立的审计制度缺乏完善性

随着新医改的不断深化，发现医院审计工作都普遍存在着审计制度不完善的问题，这一问题的存在就使得医院在开展审计工作的时候，所依据的数据缺乏可靠性、规范性，进而使得医院在开展内部审计工作的时候出现混乱的情况，更加难以正常有序地开展审计工作。此外，很多医院在评估机制方面也存在着极大的不足，并未结合医院自身的实际情况来设立科学性较高的评估机制，进而使得医院内部审计工作的结果在合理性、准确性等方面存在极大的不足，并且对于医院审计人员的有效性监督也存在着极大的不足，促使他们在实施审计工作的时候容易出现消极怠工的问题，从而使得医院的审计工作质量受到极为严重的影响。

（四）医院内部的审计业务范围缺乏广泛性

当前大多数医院在开展审计工作的时候都存在业务范围较为狭窄的问题，一般情况下，醫院仅仅是通过医院的财务部门来实施收入与支出的审计工作，还有对医院相关工程的结算审计工作。也可以说医院内部的审计工作的查错，是在医院开展的经济业务发生之后才实施的，这就使得医院开展的审计工作难以发挥出其对财务风险的防范作用。比如，医院在实施物资采购审计工作的过程中，医院开展的审计工作只是针对物资采购的整个流程和相关采购的合同来实施相应的核查工作，而对于物资采购过程中的相关指标、风险等方面并未进行相应的分析，而对于医院经济活动责任的相关审计以及相应的控制制度方面的审计更加没有开展。在这种情况下，如医院不重视审计工作的重要性，就难以为医院实现健康、稳定、持续发展提供有力保障。

四、新医改背景下解决医院审计问题的重要对策

（一）强化医院对于审计工作的正确认识

医院在开展经济活动时候，要想使其内部的审计工作能够顺利地开展，就必须要帮助医院的管理阶层提高对审计工作的认识，以促进医院审计工作人员也能够加强对医院审计的准确认识，进而让他们能够更加充分地认识到医院开展审计工作的重要性、必要性。医院的管理阶层如果能够对医院审计工作给予准确的认识，那么势必会根据医院的实际情况来更显自身的管理理念，进而使医院能够不断加强对审汁工作重视程度的提升，这样在开展医院服务或经营的时候，才能将医院的工作重心实施适当的调整，进而有效提升医院审计工作层面的上升，进而保证医院审计工作能够切实贯穿于医院的整个经营过程。

（二）加强对于医院内部审计结构的优化

医院内部的审计工作在开展的过程中，主要是通过医院内部设立的审计部门实施监督，并由具备专业性的审计工作人员来完成的一项工作，因而医院审计结构的合理性，会对医院审计工作的开展产生直接的影响，所以医院需要通过有效的措施来对医院内部的审计结构实施进一步的优化。（l）医院需要在内部设置一个专门独立的审计部门，以确保医院的审计部门与财务部门之问是完全分开的两个部门，这样才能使医院的审计作工不会受到财务部门的约束，并保证了医院所设立的审计部门更加具有独立性、权威性。（2）医院在设置审计人员的时候，需要能够与自身的实际情况相结合，这样才能清楚地对相关审计人员各自负责的工作职责实施划分，以确保医院能够正常有序地开展审计工作。

（三）加强医院审计制度的完善性

医院在开展审计工作的过程中，需要将相应的审计制度作为主要依据，因此，医院需要与自身的实际情况相结合，来建立相应的医院审计制度，同时还需要不断对其进行完善，进而为医院开展审计工作的过程中提供重要指导依据。①医院在开展审计工作的时候，需要能够与自身的实际情况相结合，进而对审计工作的重要流程来实施规范，并切实推进医院审汁部门工作效率的提升。②加强对相关审计人员所负责的职责实施细化。在细化的过程中将国家的法律法规作为重要依据，并与医院的实际情况相结合，来进行内部审计准则的制定，以保证制度的完善性，并要求审汁人员在开展审汁T-作的时候，能够严格按照审计准则的内容来开展审计工作。③医院需要加强考核评估机制的健全性，这样才能更加准确地对医院审计工作的结果实施相应的评判，进而保证医院的审计工作的结果更加具有可靠性。

（四）医院应适当加强审计业务范围的拓宽

由于医院内部审计作工的内容具有广泛性，因此，基于新医改背景下的医疗机构，需要适当的拓宽审计部门的审计业务，进而确保医院内部的审计内容更加具有全面性。

五、结束语

综上所述，随着新医改的不断加深，医院内部开展审计工作的重要性也逐渐凸显，同时也使得医院内部的审计工作在实际开展中面临着新的挑战。因而需要基于新医改的背景下，来对医院审计面临的问题与解决对策进行深入的研究，并结合相关问题提出有针对性的解决对策，进而促进医院健康、稳定的发展。

参考文献：

[1]李加.新医改背景下医院审计面临的问题及解决对策研究[J].纳税，2018，12（25）：140-142.

[2]摆洁.新医改背景下医院审计面临问题的相关研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（13）：23-25.

[3]闾杰.新医改背景下医院审计面临的问题及解决对策研究[J].中国国际财经（中英文），2017（23）：109-110.

[4]莫薇薇.新医改背景下医院内部审计面临的问题及解决对策研究[J].时代金融，2017（09）：231-232.

[5]谢海峰.新医改背景下医院审计面临的问题分析[J].财会学习，2016（02）：96-98.