脂肪肝患者血生化检查结果分析

王春花

【摘要】目的探析肝功能患者血糖、血脂、肝功能检测结果间的关系，为临床早期诊断和及时治疗提供重要的参考依据。方法随机选取我院2012年1月-2014年1月期间收治的1 80例脂肪肝患者为研究组，选择同期体检部检查正常人180例为对照组，对比分析两组血糖（FBG）、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、肝功能（AST、ALT、GGT）等相關血生化指标的异同。结果研究组肝硬化患者血糖、血脂相关指标水平明显高于对照组患者血糖、血脂水平（P<0.05）;研究组肝功能相关指标均明显高于对照组（P<0.05）。结论临床工作中，充分掌握患者血糖、血脂、肝功能等血生化指标变化情况，方能早期准确诊断脂肪肝，指导制定有效的治疗方案，促进患者早期康复。

【关键词】脂肪肝;血脂;血糖;肝功能;血生化

脂肪性肝病简称为脂肪肝是临床一种常见的慢性肝脏硬化性疾病，其病因和病机复杂多样。近年来，随着我国社会经济不断飞速发展，人们生活水平日益提高，行为习惯和饮食习惯也发生了重大的改变，脂类饮食不断增加、我国老龄化加剧以及医疗水平进步使得脂肪肝检出率逐年增加。目前，临床上确诊脂肪肝主要依靠B超检查和血生化检查，但是对于该疾病所致肝功能损害目前尚不明确。本次研究笔者分析180例脂肪肝患者的血生化指标水平，并和健康者相关指标水平进行对比分，探析血生化检查在脂肪肝诊断和治疗中的临床价值，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般临床资料

本研究随机选取我院2012年1月-2014年1月期间收治的180例脂肪肝患者为研究对象，均符合《内科学》中关于脂肪肝诊断标准瞄，将其设为研究组，其中男104例、女76例，年龄19-65岁，平均36.18±4.26岁，病程1-13年，平均5.28±1.64年，体重指数22.3-76.3kg/m2，平均28.58±2.36kg/m2。同期选取我院体检部体检健康者180例为对照组，其中男102例、女78例，年龄19-66岁，平均36.56±4.88岁，体重指数22.4-76.5kg/m2，平均28.36±2.48kg/m2。两组受检者在性别构成比、年龄、体重指数等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），两组受检者均在知情同意下签署知情同意书，自愿参与本次研究。

1.2检测方法

两组受检者均由同一名护士对所有患者空腹抽取4-8ml静脉血作为检测标本，使用我院全自动生化检测仪检测两组受检者血糖（FBG）、血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）以及肝功能指标（AST、ALT、GGT），并进行对比分析。

1.3统计学处理

本研究采用SPSSl8.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组问比较采用t检验，计数资料采用率表示，x 2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。

2结果

2.1血糖、血脂水平分析

研究组肝硬化患者血糖、血脂相关指标水平明显高于对照组患者血糖、血脂水平（P<0.05）;见表1。

2.2肝功能水平分析

研究组肝功能相关指标均明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

肝脏是人体代谢重要器官之一，肝内脂肪主要来源于饮食和体外的脂肪组织，饮食中脂肪经过水解酶的消化吸收其中有效部分乳糜微粒别小肠上皮细胞吸收后进入血液中，乳糜微粒在进入肝脏前要被肝窦枯否氏细胞分解成脂肪酸和甘油，一部分脂肪酸经氧化水解后释放出大量的能量合成三酰甘油、磷脂以及胆同醇脂，前两者经过有机的结合后形成低密度脂蛋白进入血液。由此，脂肪肝患者血糖、血脂以及肝功能相关指标水平和健康者比较具有一定差异性，脂肪肝患者体内存在血糖和血脂紊乱。表1数据提示，研究组肝硬化患者血糖、血脂相关指标水平明显高于对照组患者血糖、血脂水平（P<0.05），和国内相关研究报道结论一致。

脂肪肝患者肝功能指标较高是由于脂肪肝患者肝细胞内游离脂肪酸明显增多，脂肪发生变性所致，发生异常后脂肪酸促使肝脏发生炎症反应，进一步造成各种损失因素增加，肝细胞缺氧、缺血，自由基增加导致生物膜的脂质过度氧化，生物膜的通透性显著增高，肝细胞肿胀、变性和坏死，血液中ALT、AST会升高，肿胀的脂肪细胞会压迫胆管导致GGT升高，同时上述改变也会造成胰岛素的抵抗，促使脂肪肝发生炎症、坏死、纤维化和硬化。表2数据显示，研究组肝功能相关指标均明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，临床工作中，充分掌握患者血糖、血脂、肝功能等血生化指标变化情况，方能早期准确诊断脂肪肝，指导制定有效的治疗方案，促进患者早期康复。