实施静脉输液治疗规范前后的效果分析

张荣丰

【摘要】目的  探究临床实施静脉输液治疗规范的效果。方法  选择我科2018年1月～6月实施静脉输液治疗规范的400例患者为观察组，另选取2017年7月～12月未实施静脉输液治疗规范的400例患者为对照组，比较两组患者的输液方式、输液过程中出现的并发症、患者的满意度及护理质量。结果  观察组患者使用留置针的几率、总满意度明显高于对照组，但液体外渗和静脉炎的几率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论  静脉输液治疗规范的实施能有效提升静脉输液的质量，并且提高护理人员的专业水平和患者的满意度，保证了静脉输液的安全性。

【关键词】静脉输液;治疗规范;效果

相关研究指出，87%的护理人员的日常工作包括静脉输液处置，而在院就医的患者进行静脉输液治疗的比例远高于90%[1]，由此可见输液治疗是目前临床治疗中必不可少的一项工作。静脉输液治疗并非零风险医疗项目，感染、药液外渗和静脉炎等都是常见的并发症，不仅增加了患者的治疗费用，同时也给患者造成了痛苦[2]。所以静脉输液应当逐渐转向规范化与专业化。本次研究对我科既往行输液治疗的800例患者进行了回顾性分析，旨在探讨实施静脉输液治疗规范对治疗质量及护理满意度的改善效果，现将其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我科2018年1月～6月实施静脉输液治疗规范的400例患者为观察组，另选取2017年7月～12月未实施静脉输液治疗规范的400例患者为对照组。观察组男221例，女179例;年龄17～58岁，平均（36.8±5.7）岁;病情。对照组男208例，女192例;年龄19～61岁，平均（36.5±6.0）岁;病情。两组患者在性别比、年龄、病情比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组未实施静脉输液治疗规范，观察组实施静脉输液治疗规范，具体如下：①建立静脉输液治疗小组：选择大专以上学历、护理工作经验超过5年以上、工作认真负责、个人质素水平高、有丰富的输液知识和扎实的实践能力的护理人员为输液治疗小组成员，并由护士长担任组长，静脉治疗专科护士担任副组长。②小组日常工作时低静脉输液治疗和护理工作的质量进行把控，同时对护理人员进行相关理论知识和技能知识的培训，由此提升护理人员在静脉治疗工作中的护理质量;此外与药剂科紧密联系，做到定期沟通，制定出日常用药的相关资料夹，包括常见药物的使用说明、不良反应等[3]。完善输液治疗教育的相关资料，同时低患者进行输液治疗的健康教育，及时解决输液治疗方面的因那问题，完善输液治疗服务。③小组内进行合理的工作分工，将科室内指定的输液质量检测表为相关依据，并由其中的两名成员对现状予以调查，包括输液操作是否合理、输液通道是否顺畅、液体滴速是否适宜，每月进行2次检测。另外对留置针的使用情况进行不定期检查，保留留置针的使用率、留置的天数、穿刺的部位等;另外两名护理人员还需要对静脉输液患者进行相应的健康教育，并向患者解释关于留置针的自我护理方式，例如活动过程中应当注意的事项。组长要定期对静脉输液小组成员和护理人员的相关理论知识及技能进行考核，并进行现场指导，对出现的问题进行讨论、整改，不断提升护理质量[4]。④日常工作中需要对留置针的使用进行进一步完善和规范，穿刺前应当综合考虑患者的穿刺部位、药物性质和患者的配合度，在确定好穿刺点后，对其进行两次消毒，消毒范围应当>8×10cm，待消毒液干后再进行穿刺，穿刺成功后，以密闭的固定敷贴进行固定，并填写好穿刺的相关信息、护理人员的工作牌号。输液结束后要正确进行冲管和封管，使用10ml注射器抽取5ml封管液，使用脉冲式正压封管，注射过程应当匀速且缓慢，在穿刺点附近使用小夹子进行夹闭，待患者输液前，若已经存在穿刺好的留置针，则需要先对穿刺部位的皮肤和导管进行检查与评估后，再次输液治疗[5]。

1.3观察指标

统计两组患者的输液方式、输液并发症。采用我科自制的护理满意度调查表对患者进行调查，以满分制进行评价，包括非常满意、满意与不满意，其中90分及以上为非常满意，60-89分为满意，低于60分为不满意，总满意度=（非常满意+满意）/例数×100.0%[6]。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ²检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者输液方式及并发症比较

2.2两组患者对护理的满意度比较

3讨论

静脉输液是临床治疗中最基本的一项工作，若静脉输液过程中出现问题，容易引发医患纠纷。静脉输液属于侵入性操作，患者有可能在治疗期间出现局部感染，包括静脉炎、导管相关性血流感染等。相关研究指出[7]，部分护理人员由于自身业务水平不高，造成实际工作中忙于应付基本工作，未对患者的情况作出评估，此外护理人员工作不到位，还会造成液体外渗等。本次研究结果发现，观察组患者使用留置针的几率以42.0%、总满意度94.0%明显高于对照组30.0%与74.0%，但液体外渗和静脉炎的几率以4.0%、3.0%明显低于对照组15.0%、10.0%，差异有统计学意义（P<0.01）。由此可见，静脉输液治疗规范的实施能有效提升静脉输液的质量，并且提高护理人员的专业水平和患者的满意度，保证了静脉输液的安全性。

参考文献

[1]洪晓丹，朱秋梅，曾丹平.静脉治疗小组对医院不同层次护士静脉输液规范的作用及效果观察[J].黑龙江医药，2016，13（3）：582-584.

[2]代玲，钟小峰，何文.静脉输液治疗团队在重症监护病房规范静脉输液治疗中的作用[J].当代护士（下旬刊），2018，15（2）：164-165.

[3]胡玉萍，姚美蓉，桂萍， 等.静脉输液治疗小组在规范静脉输液治疗中的作用[J].当代护士（下旬刊），2015，31（5）：181-182，183.

[4]黄颖.静脉输液质量控制建立与效果评价分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，29（17）：67.

[5]李会芳.系统化护理在老年患者外周静脉留置针输液中的应用体会[J].河南外科学杂志，2018，15（4）： 166-167.

[6]文锋华，李国春，艾华.项目管理在静脉输液治疗质量控制中的应用[J].国际护理学杂志，2017，9（8）： 1123-1126.

[7]袁瑞琴，熊小云，方映玲， 等.工作坊形式培訓护士静脉输液治疗的效果[J].全科护理，2016，11（31）：3319- 3321.