急救护理路径在多发伤患者急救绿色通道停留时间影响的疗效评价

柴晶晶

[摘要]目的：探讨急救护理路径在多发伤患急救绿色通道停留时间影响的疗效。方法：选取我院72例多发伤患者，对照组：实施常规急救措施;研究组：实施急救护理路径。结果：研究组在急诊室停留时间、科室人员到达时间、抽血与其他检查时间、抢救时间、术前准备时间、绿色通道停留时间均低于对照组（P<0.05）。两组患者在不良反应发生率方面相比较，研究组患者出现感染、消化道出血、器官衰竭、死亡率均低于对照组（P<0.05）。结论：针对多发伤患者开展急救护理路径临床价值高，可缩短患者绿色通道停留时间，让患者在短时间内实施救治，进一步减少相关并发症的发生，降低死亡率。

[关键词]多发伤患者;急救护理路经;急救绿色通道;停留时间

[中图分类号]R472.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0135-02

多发伤就是机体器官或者解剖部位出现创伤，各个部位最少有一处，若不及时进行诊治，会诱发其他并发症，使患者的生命安全随时受到威胁。绿色通道停留时间就是患者入院一手术治疗所耗费的时间，最理想的时间是在60min内，绿色通道停留时间在60min内可保证治疗有效率，减少患者死亡率，为满足这一需求，我院开展急救护理路径，尽可能缩短患者在绿色通道停留时间，挽救患者生命，提高预后效果。因此，本文针对急救护理路径在多发伤患者急救绿色通道停留时间的影响开展分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2018-1至2019-1共72例多发伤患者，根据不同的护理方案将其分为两组，各组36例。对照组：男性20例，女性16例，平均年龄（42.68±1.45）岁;研究组：男性21例，女性15例，平均年龄（42.74±1.46）岁;在性别、年龄方面相比较，患者无明显差异（P>0.05）。

1.2筛查标准纳入标准：①均为多发伤患者;②家属签订此次研究同意书;③创伤原因为火伤、交通伤、机械伤、坠落伤等;排除标准：①中途退出者;②传染性疾病;③并发恶性疾病;④不接受护理服务。

1.3方法对照组：实施常规急救措施;护理人员加强对患者生命指标的监测，保证呼吸道处于通畅状态，做好止血工作。同时，建立静脉通道进行输液等治疗。当患者各项指标稳定后进行手术治疗;研究组：实施急救护理路径;首先，成立急救路径小组，主任医师1名，主管护师4明，护师3名，小组成员都是从事急诊工作，急救经验丰富，急救知识扎实。当医院接到急救电话后，立刻开展行动，保证救护车在5min内可以出发，并在途中与患者或者家属进行沟通，了解患者机体状况、病史、神志、发病时间以及神志等情况，指导家属进行基础的急救措施。當医护人员达到现场后，立刻开展止血、心肺复苏以及固定骨折端等相关急救措施，在转运使开通急救绿色通道，并将患者具体情况告知医院工作人员，提前做好相关准备工作，保证急救药物充足，患者到院后立刻实施抢救。在转运过程中，护理人员加强对患者的观察，以免发生窒息、无效等情况，定时对口腔进行清理，以免呼吸道不畅，对患者颈椎进行保护，记录好血压、心率、脉搏等指标情况。当患者达到医院后，相关医护人员安置好患者，转送到急诊室，并实施X线、CT检测、抽血等一系列检查。手术操作医师根据检查结果制定方案，并开展术前准备工作。患者与家属入院对周边环境陌生，极易出现恐慌，紧张等负性情绪。护理人员应多与患者和家属沟通，并介绍医院的环境与主治医师资料，提高其治疗信心。并在实施抢救过程中，操作医师保持动作准确性，医护人员不可在患者面前谈论病情。同时，针对患者与家属的诉说，护理人员要认真倾听，并耐心进行解答。对患者的合理要求尽可能满足，让其在院期间保持舒适性。优先为患者办理入院手续，遵守先治疗后缴费的政策。

1.4观察指标记录两组在绿色通道停留时间以及相关检查应用时间;观察护理过程中，患者机体是否有不良反应发生。

1.5统计学方法采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，采用X检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示。P

2. 结果

2.1对比两组绿色通道停留时间与相关检查应用时间研究组在急诊室停留时间、科室人员到达时间、抽血与其他检查时间、抢救时间、术前准备时间、绿色通道停留时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2对比两组患者不良反应发生率两组患者在不良反应发生率方面相比较，研究组患者出现感染、消化道出血、器官衰竭、死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2

3. 讨论

由于交通车辆的增多、建筑业与重工业持续性发展，导致坠落伤、车祸、机械伤、塌伤患者明显增多，尤其是多发伤患者。多发伤患者器官出现功能障碍情况，若不及时进行治疗会导致气管衰竭，增加抢救难度，从而提升患者死亡率。根据相关研究得知：中青年是多发伤主要发病人群，此疾病也是导致中青年死亡率升高的原因之一。

绿色通道停留时间也可称作黄金时间，创伤到手术室内进行正确处理的理想时间，一般创伤后60min内是最理想的。我国对多发伤患者的治疗没有具体表现，多根据医院的医疗设备与医疗人员的工作能力有关。有相关研究表明：针对多发伤患者在黄金时间实施诊治，可降低患者死亡率，这表明缩短术前时间对挽救生命安全有着重要意义。

为保证对多发伤患者治疗效果，我院成立急救护理小组，在院前急救到急救救治中均有护理人员陪同，并根据急救护理路径相关标准辅助患者进行检查、手术等操作，让各个环节更加紧密，提高小组成员之间的默契度，从而缩短急救时间。通过此次研究中得知：实施急救护理路径在急诊室停留时间、科室人员到达时间、抽血与其他检查时间、抢救时间、术前准备时间、绿色通道停留时间均低于实施常规护理路径，两组患者在不良反应发生率方面相比较，施急救护理路径患者出现感染、消化道出血、器官衰竭、死亡率均低于实施常规护理路径。这充分证明了急救护理路径的优势性，可缩短绿色通道停留时间，为患者争取更多治疗时间。此次操作根据绿色通道相关管理内容开展操作，应用绿色通道专用的记录单，并根据相关要求实施诊治，对每个操作时间进行量化，严格控制好各个环节，达到多发伤急救一体化的管理效果，尽可能缩短患者在绿色通道停留时间，尽快进行救治，从而提高抢救效果与价值。有相关研究也表明：急救护理路径可缩短绿色通道停留时间，减少病死率。这与此次研究结果相似，充分证明此次研究的真实性与有效性。此外，为保证小组成员护理质量与效率，定期对其开展技术培训，提高护理人员个入能力，从而更好的救治患者，为后续治疗争取更多有利条件，提高预后效果。

综上所述，针对多发伤患者开展急救护理路径临床价值高，可缩短患者绿色通道停留时间，让患者在短时间内实施救治，进一步减少相关并发症的发生，降低死亡率。