个性化健康教育对静脉曲张护理的应用效果

周月红 曹桂芳

[摘要]目的：探讨分析静脉曲张患者护理中应用个性化健康教育的应用效果。方法：本次56例患者是从我院2018-2019年期间诊断为静脉曲张的患者中随机抽取的，采用数字抽签法对其分组，对照组应用常规护理干预，观察组应用个性化健康教育，将两组的护理满意度、疾病健康知识掌握程度以及情绪状态进行对比分析。结果：两组患者在护理满意度评分、疾病健康知识掌握评分、SAS评分以及SDS评分方面存在差异性，P<0.05。结论：静脉曲张患者临床护理中选择个性化健康教育相比于常规护理干预的满意度较高，并使患者充分了解疾病相关健康知识，稳定患者的情绪状态。

[关键词]静脉曲张;满意度;个性化健康教育;情绪状态

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0124-02

静脉曲张是静脉系统中最为常见的一种疾病，其病发部位常在下肢，病因是长期负重工作、先天性静脉壁薄弱或者是长期保持一个站立姿势，引起下肢浅静脉内压力持续性上升，进而出现迂曲、扩张情况，使患者出现下肢酸胀、乏力，足背部水肿等情况，该病持续时间较长，曲张显著，容易出现色素沉着、湿疹、皮炎等现象，甚至是溃烂。本次采用个性化健康教育对静脉曲张的56例患者进行临床护理，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料本次56例患者是从我院2018-2019年期间诊断为静脉曲张的患者中随机抽取的，采用数字抽签法对其分组，对照组：17例男性、11例女性，年龄在40-79岁之间（46.5±1.8）岁，观察组：18例男性、10例女性，年龄在41-78岁之间（46.6±1.4）岁，两组之间一般资料差异性不大，P>O.05。

1.2方法对照组应用常规护理干预，观察患者的症状，稳定其不良情绪，给其对症治疗。观察组应用个性化健康教育，包括（1）健康教育，在患者入院后，为其分配责任护士，由责任护士向患者介绍主治医师、医院环境、相关规章制度等，使患者了解、熟悉醫院情况和医护人员，消除陌生感。对患者的健康进行测评，充分评估患者了解自身疾病程度、自理能力、实际心理状态，按照患者实际情况为其制定健康教育计划和措施。（2）心理教育：护理人员对患者要热情大方，主动沟通有关情况，对患者的性格特征进行了解，并进行一定的心理疏导，及时处理不良的护患关系，以便使患者积极接受护理措施。把患者孤独感、恐惧等心理降到最低或者消除，提高患者战胜静脉曲张的的信心，向患者讲述静脉曲张是因机体长期保持同一个姿势而不改变，导致血液在下肢积蓄，而导致静脉辦膜、较薄血管壁膜（先天性拥有）等被破坏而形成的。要给予患者鼓励、支持和安慰，来提高其治愈信心。（2）饮食教育：静脉曲张的危险因素有血液粘稠，这与饮食息息相关，患者饮食中需要减少高脂肪、高蛋白以及高热量食物，有效控制病情。而且要多食维生素、膳食纤维含量高等食物，避免加重病情。（3）疾病相关知识教育：指导患者在行走时穿上弹力袜或者使用弹性绷带，使静脉回流程度明显提高，选择合适患者的弹力袜，防止加重病情，弹力绷带包扎松紧适度，保持良好的姿势，有效预防胭窝静脉回流压迫情况，叮嘱患者保持大便顺畅，多吃水果蔬菜，避免便秘的发生，禁止长时间的站立。（4）术前宣教，患者手术前，要提醒其禁食、禁水，时间约为6h，防止在麻醉中发生麻醉反应，而引起窒息、休克等;并提醒患者要做好术后在床上排泄的准备;术前要缓解患者的焦躁、消极、不安等心理，详细向患者介绍手术相关知识、术后恢复情况等，从而减轻其压力，提高手术信心。（5）术后健康指导，在患者手术结束后，指导患者严格遵医嘱用药，向家属讲述怎样做好护理工作，避免病情复发。患者在术后6h后，要半卧位，弹力绷带对患肢进行加压包扎，抬高患肢，确保其超过心脏20-30°，从而促进下肢的淋巴、静脉等回流，而减轻水肿。嘱患者在床上开展足背屈伸运动，每小时进行一到两次，每次运动10min左右，避免下肢深静脉血栓形成。在患者术后一天后，鼓励患者下床多走动，并做活动量较小的运动，从而减轻患肢的肿胀感，并促进静脉血回流。患者的运动要循序渐进，以患者身体舒适以及不疲惫为宜，不能太激烈。患者在床上休息时，患肢要抬高，开展足背伸展、伸曲等运动。在患者术后三天后，鼓励其穿弹力袜，给予其弹力袜正确使用方法指导，预防由于地心引力导致下肢的血液无法正常循环，嘱患者在运动时要穿上弹力袜，而在休息时可脱下弹力袜，弹力袜穿戴时间一个月左右，在患者使用弹力袜期间，要注意观察其下肢肿胀情况、皮肤颜色等变化情况;给予患者生活习惯以及生活方式指导，嘱患者要戒烟戒酒，并养成良好的饮食习惯，防止发生便秘。患者术后6h后，进食低脂肪、低盐、低热量的清淡食物，对血液粘稠度进行改善。（5）出院前的健康教育，再次向患者和家属讲述绷带、弹力袜等正确使用方法，在包扎前要排空静脉，且松紧度要容纳一指，由远到近的进行包扎，从远心端开始包扎。在完成包扎后，密切观察其皮肤颜色和水肿等情况。嘱患者要保持的良好坐姿，不要久站或者双膝过久的交叉，在休息时把患肢抬高。不要扎过紧的腰带、穿过紧的裤子，多食蔬菜和水果，确保大便通畅。

1.3评价指标两组的护理满意度、疾病健康知识掌握程度以及情绪状态的对比分析，护理满意度评分采用问卷调查表，分值为0-100分，评分越高，表示护理满意度越高;疾病健康知识掌握程度评分分值在0-10分，分值越高，代表患者对健康知识的掌握越好;情绪状态分为焦虑和抑郁两种，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价，评分越低，表示情绪状态越好。

1.4统计学分析在软件SPSSl9.0中对数据进行处理分析，数据选择（x±s）表示，进行，检验，若是组间有差异性，则P<0.05。

2. 结果

观察组患者护理满意度评分为（95.6±2.5）分，疾病健康知识掌握评分为（8.9±0.6）分，SAS评分为（28.1±1.2）分，SDS评分为（28.5±3.1）分，而对照组分别为（78.9±1.6）分，（6.8±1.5）分，（39.9±2.1）分，（38.6±3.2）分，组间存在显著差异性，P<0.05。

3. 讨论

对于下肢静脉曲张患者来说，其临床表现主要是：表层血管类似蚯蚓一样的曲张，凸出皮肤，团状或者结节状;肢体感觉异样，存在针刺感、麻木感、奇痒感以及灼热感;腿部酸胀，皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑，足踝水肿;表皮温度升高，伴压痛感和疼痛;局部溃疡、坏疽。

个性化健康教育在静脉曲张患者临床护理中的应用效果，相比于常规护理干预来说，可明显改善患者的情绪状态，使患者充分了解疾病的相关情况，促进护患之间关系的更进一步，从而提高患者的临床护理依从性。个性化健康教育的重点是对患者进行心理疏导，使患者保持良好的心态，指导患者健康饮食，避免食用高热量、高脂肪以及高蛋白的食物，多食水果蔬菜，保持大便顺畅，减少便秘的发生，给患者详细介绍疾病的相关健康知识，减轻患者的痛苦，提高患者对疾病危险因素、治疗方式以及预防措施等的了解程度，逐渐养成良好的饮食习惯和生活习惯，进而对其生活水平进行有效的提高。本次对静脉曲张患者临床护理中开展个性化健康教育以及常规护理干预，研究结果表明，两组患者在护理满意度评分、疾病健康知识掌握评分、SAS评分以及SDS评分方面存在差异性，P<0.05。证明个性化健康教育应用于静脉曲张患者护理中可取得较好的护理效果。谭逢梅的《个性化健康教育对静脉曲张护理的应用效果》研究中，选择110例静脉曲张患者开展研究，随机均分成对照组以及观察组，给予对照组一般护理，而在此基础上给予观察组个性化健康教育，得到结果是：观察组的焦虑率低于对照组，P<0.05。观察组的抑郁率低于对照组，P<0.05。观察组的心情较好率高于对照组，P<0.05。观察组护理的总满意度高于对照组，P<0.05。两研究结果基本一致。

综上所述，静脉曲张患者临床护理中选择个性化健康教育相比于常规护理干预的满意度较高，并使患者充分了解疾病相关健康知识，稳定患者的情绪状态。