纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍大鼠血清和脑脊液胱抑素C的影响分析

范海峰 李英

摘要：目的：对纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍大鼠血清和脑脊液胱抑素C的影响加以分析。方法：选取60只7周龄Wistar大鼠，分至纳洛酮组、尼可刹米组、模型组及正常组，造模后分别给药，对各组大鼠血清、脑脊液CysC水平及血气指标行比对。结果：模型组血清CysC水平高于其余三组，脑脊液CysC水平低于其余三组，而模型组大鼠仅PCO2高于正常组，pH、PaO2均低于对照组，组间比较均P<0.05，差异显著。结论：慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍诊治中，给药纳洛酮可对血气指标起到显著改善作用，对血清及脑脊液CysC间平衡起到一定调节作用。

关键词：纳洛酮;慢性阻塞性肺疾病;意识障碍

慢性阻塞性肺疾病（CPOD）为一类肺部破坏性病症，气流不全部可逆、受限为病症主要临床特征，通常为进行性发展，若未得以及时控制，病症发展到一定阶段时将会诱发呼吸衰竭等病症，甚至危及病患生命。纳洛酮为一类内源性阿片肽，针对中枢系统对机体呼吸的限制予以缓解，提升机体氧供，对二氧化碳潴留现象予以缓解。因此本研究即针对纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍大鼠血清和脑脊液胱抑素C的影响加以分析，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取60只7周龄Wistar大鼠，分至纳洛酮组、尼可刹米组、模型组及正常组，各15只，设备选用Olympus CX41光学显微镜、DH-1831血气分析仪及香烟。试剂及药物选用注射用盐酸纳洛酮、尼可刹米及胱抑素CELISA试剂盒、异氟醚等。

1.2方法

首先为造模，造模大鼠均放置熏烟箱内，大鼠均被动吸入烟雾，1h·5d-1·w-1，10w后，将大鼠放置常压低氧装置中，5h/d，2w后完成造模。吸入异氟醚，将大鼠麻醉后，以电解方式对大鼠中脑被盖部行损毁，完成CPOD合并意识障碍大鼠模型制作。其次为给药。尼可刹米组给药尼可刹米，剂量以0.375g/kg为宜，施以腹腔注射，St;纳洛酮组给药盐酸纳洛酮，剂量以0.2mg/kg为宜，施以腹腔注射。再次为检验阶段，施以水合氯醛麻醉，大鼠腹主动脉位置采血，采血量以0.5ml为宜，对PO2、PCO2及pH行检测;静脉位置采血，采血量以2ml为宜，采0.1ml脑脊液，以免疫比浊法对各组脑脊液CysC水平行检测。将各组大鼠右肺组织取出，浸润至中性甲醛溶液中，固定12h，以石蜡包埋并切片，行显微镜下检查。

1.3观察指标

对各组大鼠血清、脑脊液CysC水平及血气指标行比对。

1.4统计学方法

以SPSS21.0行数据分析，以（x±s）对计量资料加以表述，t值检验，P<0.05时，具备统计学差异。

2.结果

2.1各组大鼠血清、脑脊液CysC水平比对

模型组血清CysC水平高于其余三组，脑脊液CysC水平低于其余三组，组间比较均P<0.05，差异显著，详见表1。

3.讨论

目前，临床中针对CPOD致病因尚未形成统一定论，据研究表明，致病因同空气污染及吸烟等因素相关[1]。病患易产生气短及呼吸困难等临床症状，并可对病患全身系统均造成程度不一影响[2]。结合本研究结果可知，大鼠给药纳洛酮后机体氧代谢指标等血气指标均显著改善。提示，给药纳洛酮可对机体血流起到良好改善作用，增强肺功能[3]。纳洛酮可同机体血脑屏障产生作用，对β-EP所导致的中枢神经抑制予以缓解，增强呼吸中枢冲动，潮气量增加，加快二氧化碳排出，对血气指标加以改善[4]。据研究结果提示，pH伴随PCO2升高而降低，一旦脑细胞产生酸中毒则易引发意识改变，由此可知，给药纳洛酮可对意识障碍起到良好改善作用。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍诊治中，给药纳洛酮可对血气指标起到显著改善作用，对血清及脑脊液CysC间平衡起到一定调节作用。

参考文献：

[1]郭庆，李静静，田青，等.納美芬与纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效的对比研究及卫生经济学评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（03）：71-74.

[2]王盟，张秀芹，杨静，等.纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清炎症因子水平及血气分析的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（20）：3936-3939+3964.

[3]马伟.纳洛酮联合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用[J].临床荟萃，2015，30（03）：293-296.

[4]洪原城，范洪涛，林大东，等.纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍大鼠血清和脑脊液胱抑素C的影响[J].中国老年学杂志，2015，33（10）：2317-2318.