膀胱癌手术患者中配偶陪同式健康教育的应用分析

吴玉平

摘要：目的：探讨膀胱癌手术患者中配偶陪同式健康教育的应用效果。方法 纳入2018年3月-2019年3月期间我院收治的64例膀胱癌手术患者，将所有患者按照随机数字表法分成2组。对照组32例实施常规护理，研究组32例在以上常规护理的基础上实施配偶陪同式健康教育，比较护理效果。结果 研究组患者的胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短对照组，其治疗依从性和护理满意度均明顯高于的对照组，且并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 配偶陪同式健康教育应用于膀胱癌手术患者中有助于优化手术指标，降低并发症发生率，提高患者的治疗依从性和护理满意度，值得临床借鉴和推广应用。

关键词：膀胱癌手术;配偶陪同式健康教育;并发症;治疗依从性;护理满意度

膀胱癌是指各种源自膀胱的恶性肿瘤，是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。当前手术方式是其有效治疗方法，但是手术切除涉及较多的组织和系统，损伤较大，会导致患者出现一系列心理和生理应激反应。因此对手术患者实施有效的护理干预对提高手术效果，减少手术并发症有重要意义。本研究就配偶陪同式健康教育在膀胱癌手术患者中的应用效果做如下探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究入选的64例膀胱癌手术患者均来自我院泌尿科，研究资料选取自2018年3月-2019年3月，将所有患者按照随机数字表法分成2组。对照组32例中，男性21例，女性11例;年龄36～78岁，平均年龄（56.32±1.21）岁;病程1～6年，平均病程（5.32±1.13）年。研究组32例中，男性20例，女性12例;年龄36～78岁，平均年龄（57.13±1.35）岁;病程1～6年，平均病程（5.16±1.20）年。组间基线数据对比均衡性良好（P>0.05）。

1.2方法

对照组32例实施常规护理：术前指导患者禁食禁饮，完善手术各项检查，术中做好保暖工作及补液支持，术后密切监测病情变化，并给予生活指导和预防并发症护理。

研究组32例在以上常规护理的基础上实施配偶陪同式健康教育：组织建立配偶陪同式健康教育护理培训小组，选取具备丰富经验的护理人员对组员进行培训。⑴患者入院后立即实施配偶陪同式健康教育，为患者及其配偶详细介绍膀胱癌相关知识，帮助其建立正确的心理防御机制，以减轻心理负担，同时教育配偶合理安排患者的日常生活和护理。配偶可采用便签纸提醒、设置短信提醒、闹铃药盒等方式提醒患者按时遵医嘱用药。⑵配偶应该引导患者正视自身疾病，正确发泄不良情绪，以减轻心理应激反应，可采取播放轻音乐、陪伴患者散步、聊天、肢体按摩和抚慰等方式，以消除其术前紧张感。同时术前配偶需要让患者进食高热量、高蛋白、富含维生素的食品，让患者积极配合治疗，以提高机体抵抗力，配合手术的顺利开展。⑶此外配偶还应在培训中掌握术后造口护理、造口袋粘贴、管道护理、活动等护理方法。护理人员及时了解配偶对相关知识的掌握情况，对于掌握不熟练者重新开展教育，直到其完全掌握。

1.3观察指标

检测两组患者胃肠功能恢复时间住院时间 并发症发生率治疗依从性和护理满意度

1.4统计学处理

用SPSS23.0处理数据，用t检验定量资料（x±s），用X2检验定性资料（n，%），统计值P小于0.05象征有差异。

2结果

研究组患者的胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短对照组，其治疗依从性和护理满意度均明显高于的对照组，且并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1.

3讨论

膀胱癌是一种泌尿系统最为常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率，且患者的病情易反复发作，不但会增加生理上的痛苦，同时也带来心理上的负担，导致其生活质量明显降低。若患者得不到及时有效的救治和护理，将会引发严重的并发症，严重威胁其生命安全。因此在膀胱癌手术围手术期对患者加强护理干预和健康教育必不可少。

配偶陪同式健康教育是一种动态性、综合性和反馈性的健康教育方式，能够整体把握患者的健康状况和心理状况，从而为其实施有效的护理干预过程。在配偶陪同式健康教育模式中，配偶主导着患者的病理全程，而护理人护士主要督促配偶。在手术治疗中配偶通过全程陪伴在患者身边，及时给予患者鼓励，可以帮助其建立手术信心，让其以积极的心态接受治疗，从而得到更佳的手术效果，更有利于手术康复。同时配偶通过全程看护患者，可以让患者切实感受到家庭的温暖和关爱，充分体现了人文关怀的理念，可以及时满足患者的护理需求，从而提高患者对护理的满意度。此外经健康教育培训后，配偶可以掌握术后造口护理、造口袋粘贴、管道护理、活动等护理方法，从而为患者提供更加细致的康复护理，有利于促进患者术后快速康复，进而缩短住院时间。本次研究发现，研究组患者的胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短对照组，其治疗依从性和护理满意度均明显高于的对照组，且并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），说明与常规护理相比，对膀胱癌手术患者实施配偶陪同式健康教育有助于提高患者依从性，提升手术效果，加快患者康复速度。

综上所述，膀胱癌手术患者接受配偶陪同式健康教育能够加快术后恢复，提患者的护理满意度，值得在临床积极推广和应用。

参考文献

[1]杨婉怡. 健康教育在泌尿造口患者自主更换造口袋中的应用[J]. 护理实践与研究， 2016， 13（20）：48-49

[2]张忠云. 健康教育在膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（38）：65-66.

[3]吴程为，李萍，李海燕，等.家庭同步健康教育对泌尿造口患者心理状态及造口自我护理的影响[J]. 中国药物与临床， 2018， 18（09）：178-180.